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菌落生长的区域，忽略只有用放大镜才能观察到的位于抑菌圈外缘的细菌菌落。测量复方磺胺药敏纸片的抑菌圈时，可忽略微弱的生长区域，而从细菌明显生长处量取抑菌圈直径。
参考文献
[1] CLSI. Performance Standards for Antimicrobial Susceptibility Testing; Nineteenth Informational Supplement.CLSI document M100-S19.Wayne,PA:Clinical and Laboratory Standards Institute,2009
[2] 叶应妩，王毓三，申子瑜主编.全国临床检验操作规程.第3版.南京：东南formn大学出版社，2006
编写：常晓林 2011-09-10
审核：文佳琼 2011-11-11
批准：文佳琼 2011-11-01
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文件编号： 嗜麦芽窄食单胞菌纸片扩散元谋县人民医院 版本：第一版 微生物室作业指导书 法药敏试验标准操作规程 生效日期：2011-11-01 共2页 1．目的
规范嗜麦芽窄食单胞菌纸片扩散法药敏试验标准操作规程，确保药敏结果的准确。 2. 适用范围
本操作规程适用于嗜麦芽窄食单胞菌。 3. 选药原则
在本规程所列受试抗菌药物主要根据以下因素选择。
3.1 现行版本的CLSI M02和M100对嗜麦芽窄食单胞菌纸片扩散法药物敏感试验的要求。
3.2 本单位处方手册中的抗菌药物名册。
3.3 本单位上一年度嗜麦芽窄食单胞菌耐药监控数据。 4. 质控
用大肠埃希菌ATCC25922、大肠埃希菌ATCC35218（用于?内酰胺/?内酰胺抑制剂合剂）和铜绿假单胞菌ATCC27853进行质量控制，质控菌株可接受的抑菌圈范围参见现行版本的CLSI M100-A19。质控频率参见《药物敏感性试验标准操作规程》。 5. 材料和仪器
M-H培养基、无菌生理盐水、药敏纸片、无菌棉签、35℃孵育箱、测量尺、标准比浊管或比浊仪。
6．操作步骤
参见《药物敏感性试验标准操作规程》。 7. 判断标准 见下表1。
表1 嗜麦芽窄食单胞菌纸片扩散试验判断标准
药敏纸片
米诺环素（30??g） 左氧氟沙星（5??g）
复方新诺明（1.25??g/23.75?g） 头孢哌酮/舒巴坦（75/75??g）
判断标准（mm） 敏感 ≥19 ≥17 ≥16 ≥21
中介 15～18 14～16 11～15 16～20
耐药 ≤14 ≤13 ≤10 ≤15
备注
8. 注意事项
抑菌圈直径量取的范围为包括药敏纸片在内的被药物完全抑制的区域（肉眼判断）。药敏平板应置于无反光的黑色背景下，用反射光源肉眼观测。测量区域应为肉眼观察无明显可见菌落生长的区域，忽略只有用放大镜才能观察到的位于抑菌圈外缘的细菌菌落。测量复方磺胺药敏纸片的抑菌圈时，可忽略微弱的生长区域，而从细菌明显生长处量取抑菌圈直径。
参考文献
[1] CLSI. Performance Standards for Antimicrobial Susceptibility Testing; Nineteenth Informational Supplement.CLSI document M100-S19.Wayne,PA:Clinical and Laboratory
编写：常晓林 2011-09-10
审核：文佳琼 2011-11-11
批准：文佳琼 2011-11-01
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Standards Institute,2009
[2] 叶应妩，王毓三，申子瑜主编.全国临床检验操作规程.第3版.南京：东南formn大学出版社，2006
编写：常晓林 2011-09-10
审核：文佳琼 2011-11-11
批准：文佳琼 2011-11-01
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文件编号： 洋葱伯克霍尔德菌纸片扩散元谋县人民医院 版本：第一版 微生物室作业指导书 法药敏试验标准操作规程 生效日期：2011-11-01 共2页 1．目的
规范洋葱伯克霍尔德菌纸片扩散法药敏试验标准操作规程，确保药敏结果的准确。 2. 适用范围
本操作规程适用于洋葱伯克霍尔德菌。 3. 选药原则
在本规程所列受试抗菌药物主要根据以下因素选择。
3.1 现行版本的CLSI M02和M100对洋葱伯克霍尔德菌纸片扩散法药物敏感试验的要求。
3.2 本单位处方手册中的抗菌药物名册。
3.3 本单位上一年度洋葱伯克霍尔德菌耐药监控数据。 4. 质控
用大肠埃希菌ATCC25922、大肠埃希菌ATCC35218（用于?内酰胺/?内酰胺抑制剂合剂）和铜绿假单胞菌ATCC27853进行质量控制，质控菌株可接受的抑菌圈范围参见现行版本的CLSI M100-A19。 5. 材料和仪器
M-H培养基、无菌生理盐水、药敏纸片、无菌棉签、35℃孵育箱、测量尺、标准比浊管或比浊仪。
6．操作步骤
参见《药物敏感性试验标准操作规程》。 7. 判断标准 见下表1。
表1 洋葱伯克霍尔德菌纸片扩散试验判断标准
药敏纸片
头孢他啶（30??g） 美罗培南（10??g） 米诺环素（30??g） 左氧氟沙星（5??g）
复方新诺明（1.25??g/23.75?g） 头孢哌酮/舒巴坦（75/75??g）
判断标准（mm） 敏感 ≥21 ≥20 ≥19 ≥17 ≥16 ≥21
中介 18～20 16～19 15～18 14～16 11～15 16～20
耐药 ≤17 ≤15 ≤14 ≤13 ≤10 ≤15
备注
8. 注意事项
抑菌圈直径量取的范围为包括药敏纸片在内的被药物完全抑制的区域（肉眼判断）。药敏平板应置于无反光的黑色背景下，用反射光源肉眼观测。测量区域应为肉眼观察无明显可见菌落生长的区域，忽略只有用放大镜才能观察到的位于抑菌圈外缘的细菌菌落。测量复方磺胺药敏纸片的抑菌圈时，可忽略微弱的生长区域，而从细菌明显生长处量取抑菌圈直径。
参考文献
编写：常晓林 2011-09-10
审核：文佳琼 2011-11-11
批准：文佳琼 2011-11-01
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[1] CLSI. Performance Standards for Antimicrobial Susceptibility Testing; Nineteenth Informational Supplement.CLSI document M100-S19.Wayne,PA:Clinical and Laboratory Standards Institute,2009
[2] 叶应妩，王毓三，申子瑜主编.全国临床检验操作规程.第3版.南京：东南formn大学出版社，2006
编写：常晓林 2011-09-10
审核：文佳琼 2011-11-11
批准：文佳琼 2011-11-01