纷，要报告有关部门。
2、抢救器材及药品力求齐全完备，定人保管，定位放臵，定时储存，用后随时补充。值班人员必须熟练掌握各种器械、仪器性能及使用方法，做到常备不懈。抢救室物品一般不外借，以保证应急使用。
3、参加抢救的人员坚守岗位，听从指挥。医师未到前，护理人员应根据病情按疾病抢救程序及时给予必要的抢救措施，如吸氧、吸痰、测量血压、建立静脉通道、人工呼吸、胸外心脏按压、配血等，并及时向医师提供诊断依据。
4、严密观察病情变化，详细做好抢救记录，并注明抢救时间，对病情复杂、疑难病例应立即请上级医师协助诊治。
5、严格执行交接班制度和查对制度，日夜应有专人负责，对病情抢救经过及各种用药要详细交待，新用药品的空安瓿，经二人核对方可弃去。护理人员执行口头医嘱时应复诵一遍，并与医师核对药品后执行，防止发生差错事故。
6、各种抢救物品、器械用后及时清理、消毒、补充，物归原处，以备再用。用过的药物安瓿，经查对后弃去，房间进行终末消毒。
7、及时向病员家属或单位讲明病情，以取得家属或单位的配合。 8、抢救结束后，医护人员应做好抢救小结，并写出抢救记录，总结经验，促进工作。
四、随访制度
1、告知服务对象随访时间和随访的重要性，预约随访时间。 2、如服务对象未按期随访，应及时追访，并做好随访记录。
清洁卫生、消毒隔离制度
1、工作人员应有良好的个人卫生习惯，勤剪指甲，上班应着工作衣帽，到特殊区域应按规定更换隔离衣和鞋，私人物品不得带入治疗室、病房或计生手术小区或产房小区内。上班不得戴戒指、耳环。
2、严禁工作人员着工作服进入饭厅、宿舍或医院外。
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3、医务人员必须严格遵守消毒灭菌原则，进入人体组织或无菌器官的医疗用品必须灭菌；接触皮肤粘膜的器具和用品必须消毒。用过的医疗器材和物品，应先去污染，彻底清洗干净，再消毒或灭菌；其中感染症病人用过的医疗器材和物品，应先消毒，彻底清洗干净，再消毒或灭菌。所有医疗器械在检修前应先经消毒或灭菌处理。
4、根据物品的性能选用物理或化学方法进行消毒灭菌。化学灭菌或消毒，可根据不同情况选择灭菌、高效、中效、低效消毒剂。妇产科医疗器械消毒灭菌尽可能选用高压蒸汽灭菌法。
5、连续使用的氧气湿化瓶、雾化器、呼吸机的管道、早产儿暖箱的湿化器材，必须每日消毒，用毕终末消毒，干燥保存。湿化液应用灭菌水。
6、定期检查无菌物品是否过期。无菌器械、容器、敷料罐、持物钳等要定期灭菌，臵于无菌容器中的灭菌物品（棉球、纱布等）一经打开，使用时间最长不超过24小时，尽量采用小包装。已用过与未用过的物品应有明显标记，并严格分开放臵，治疗后的物品应先消毒处理，再行清洗、灭菌。体温计用后用消毒液浸泡。消毒液定期更换。
7、病房应定时通风换气，定期进行空气消毒。各种医疗用具使用后均须消毒。药杯、餐具必须消毒后再用。用湿拖把擦洗地面。床、床头柜及椅子每日湿擦，抹布要专用，做到一床一巾一刷一用一消毒。病人被服每周至少换洗消毒一次。换下的脏被服放于指定处，不在病室内清点。便器每次用后清洗消毒。
8、有严重感染及危重病和有强烈传染性的病人应安臵在单独病房，病室应事先进行消毒，且远离妇产科区域，出院时做好终末消毒。
9、地面清洁与消毒应达到以下要求：地面应湿式清扫，保持清洁，当地面没有明显污染情况下，用清水擦拖地，每日1-2次。当有血迹、粪便、体液等污染时，应即时用有效氯500mg/L消毒剂拖地。肝炎病毒污染的表面可用1000mg/L有效氯含量溶液。对结核病人污染的地面，可用0.2%过氧乙酸消毒液或含氯消毒剂擦洗。拖洗工具使用后应先消毒、洗净，再晾干。认定病人的血液、体液、分泌物、排泄物均具有传染性，须进行隔离，
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不论是否有明显的血迹污染或是否接触非完整的皮肤与粘膜，接触上述物质者，必须采取防护措施。
10、医护人员的手部皮肤的清洁和消毒应达到以下要求：
（1）洗手设备：病房及各诊疗室应设有流水洗手设施，开关采用脚踏式、肘式或感应式；肥皂应保持清洁、干燥，可用液体皂；可选用纸巾、风干机、擦手毛巾等擦干双手。擦干毛巾应保持清洁、干燥，每日消毒；不便于洗手时，应配备快速手消毒剂。
（2）洗手指征：接触病人前后，特别是在接触有破损的皮肤粘膜和侵入性操作前后；进行无菌技术操作前后，进入和离开隔离病房、母婴同室、新生儿病房等重点部门时，戴口罩和穿脱隔离衣前后；接触血液、体液和被污染的物品后；脱手套后。
（3）洗手方法：用清洁剂揉搓掌心、指缝、手背、手指关节、指腹、指尖、拇指、腕部，时间不少于10-15秒，流动水洗净。
（4）手消毒指征：进入和离开隔离病房、穿脱隔离衣前后；接触血液、体液和被污染的物品后；接触特殊感染病原体后。
（5）手消毒方法：用快速手消毒剂揉搓双手；用消毒剂浸泡双手。 （6）外科刷手应用刷子蘸洗涤剂将指甲内污物刷净，并洗净双手臂，擦干，再用手消毒剂刷手或泡手。刷手或泡手时间必须符合要求。
11、保持检查室、治疗室、计生手术小区、产房小区地面整洁，每天通风换气，视情况用消毒液擦拭物品、台面和拖地，每天用紫外线作空气消毒，每周彻底大清扫一次，各室抹布、拖把等用具应分区专用，每月作空气细菌培养一次。
门诊消毒隔离制度
1、保持室内外清洁，定时通风，采用湿式清扫，每日拖地两次，定期空气消毒。
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2、体温表、压舌板等用品严格做到一人一份，一用一消毒。其他诊疗用具应根据不同性质定期消毒。
3、定期更换诊疗床上被褥，传染病人使用后，按规定隔离消毒。 4、分诊、预诊工作中，发现传染病人，应及时采取有效隔离措施。 5、遇到病人血液、呕吐物、排泄物污染环境时，立即清除并进行消毒处理。
6、病员应在指定地区候诊、检查和治疗，不得在门诊各处活动，以防交叉感染。
7、医疗器械和消毒用具按各类病种专用，并定期做好消毒工作。 8、每天下班前，做好终末消毒工作。
9、护送传染病人的推车或担架应用隔离大单保护，如被污染，立即消毒处理。
10、按不同的季节和对象做好卫生宣教工作。
11、发现传染病或疑似传染病时，按规定上报疫情，就地隔离，进行消毒。
医疗废物产生地点工作制度
1、医疗废物产生地点贴有《医疗废物分类收集方法的示意图或文字说明》。
2、根据《医疗废物分类目录》对医疗废物进行分类，按医疗废物的类
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别，将医疗废物分臵于符合医疗废物包装物、容器标准且有警示标识规定的包装物和容器内。
3、在盛装医疗废物前，应当对医疗废物包装物和容器进行认真检查，确保无破损、渗漏和其它缺陷。
4、医疗废物中病原体的培养基、标本和菌种等高危险废物，应当在产生地点进行压力蒸汽灭菌或化学消毒处理。
5、隔离的传染病病人或疑似传染病病人产生的具有传染性的排泄物，应按规定严格消毒后方可排入污水处理系统。
6、隔离的传染病病人或疑似传染病病人产生的医疗废物应当使用双层包装物，并及时密封。
7、放入包装物或容器内的感染性废物、损伤性废物、病理性废物不得取出。
8、盛装医疗废物达到包装物或容器的3/4时，使用有效的封口方式，使包装物或容器的封口紧密、严实。
9、医疗废物产生地点工作人员衣帽整洁，接触血液、体液和被污染的医疗废物前后均应洗手，必要时用消毒液擦手。
各种无菌物品、器械、敷料、溶液消毒与更换制度
1、根据物品的性能选用物理或化学方法进行消毒灭菌。耐热、耐湿物品灭菌首选物理灭菌法；手术器具及物品、各种穿刺针、注射器等首选压力蒸汽灭菌；油、粉、膏等首选干热灭菌。不耐热物品如各种导管、精密
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