定期质量检查制度
1、质量管理是医院管理的核心,必须把医疗质量放在首位,认真做好各项工作。
2、建立由科室负责人、主治医师、护理长、主管护师组成的质量管理小组,邀请医院业务院长和医务科(组)负责人参加。设组长、副组长,由科室负责人、护士长负责具体工作。
3、负责制订质量检查管理方案、质量标准、考核方法,并将之贯穿于科室业务学习工作去,充分提高全科职工参与质量检查的意识,树立“质量第一”的服务理念。
4、以医疗、护理、病案质量等为重点定期组织质量检查,采取书面考试、知识竞赛及实际操作相结合的方法定期组织科内业务人员进行基础质量考核(包括基础理论及基本操作),对检查考核结果作出分析、评价,提出改进意见,将结果利用科室晨会及时反馈到相关人员。
5、做好相关记录,年度结束时及时汇总科室质量管理的资料。
6、积极控制影响医疗护理质量的各种因素,不断提高医疗护理质量,满足群众对医疗的需求。
计划生育门诊工作制度
1、严格遵守以岗位责任制为中心的各项规章制度。
2、针对育龄人群开展人口与计划生育基础知识宣传教育,对已婚育龄妇女开展孕情检查、随访服务工作,承担计划生育、生殖保健的咨询、指导和技术服务。
3、指导实行计划生育的公民选择安全、有效、适宜的避孕措施。
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4、配备计划生育技术服务所需设施。
5、从事计划生育技术服务的人员必须持证上岗,严禁超范围开展计划生育技术服务项目。
6、做好计划生育资料的收集、统计、分析、上报工作。
计划生育手术质量管理制度
1、建立人口与计划生育工作领导小组,明确主要领导及专职管理人员,负责院内人口与计划生育工作。
2、深入宣传人口与计划生育的相关法律法规和政策,定期组织从业人员进行常用计划生育手术常规和相关法律法规的学习和培训。
3、手术人员持有《计划生育技术服务合格证》、《执业医师资格证书》和《执业医师执业证书》方可上岗。
4、严格按照《常用计划生育手术常规》规范操作,完善各项术前检查。掌握手术指征,尊重服务对象的知情、同意、选择权。
5、手术医师熟练掌握手术操作及手术并发症的处理,严格遵守操作规程,强化无菌观念,防止医源性交叉感染。
6、计划生育手术质量高低与科室相对人的工资、奖金相挂钩。季度培训
7、按审批的计划生育手术项目开展计划生育服务,不弄虚作假或超越服务范围。
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计划生育手术专用介绍信查验制度
1、加强业务学习,认真落实专用介绍信查验制度。
2、单纯取环、皮下埋植剂取出术、输卵管吻合术、14周以上的引产等,接诊医生必须查验当地计生办出具的计划生育手术专用介绍信,按本院手术审批项目进行相应计划生育技术服务,本院无相应服务资格的告知服务对象下一步的处理办法。
3、严格查对受术者身份证明,身份证明与本人不相符者不盲目施术。 4、发现身份不符的服务对象及时与计生办或计生委联系,并向医院领导回报。
贯彻《常用计划生育技术常规》制度
1、组织计划生育技术服务人员进行《常用计划生育技术常规》及相关法律法规的学习,定期进行考核,考核结果纳入工资核算范围。
2、按规范要求设臵妇查室、冲洗室、更衣室、洗手消毒室、计划生育手术室、观察休息室、咨询室、处臵室,有菌区、清洁区、无菌区划分清楚,医生、受术者、污物处臵通道严格分开,人流、物流布局合理。
3、利用《避孕节育知识指导手册》,做好避孕节育知情选择工作。 4、按照技术操作常规,做好血常规、白带常规等辅助检查和耐心细致的术前准备工作。
5、规范手术操作流程,加强手术质量管理,手术医师必须在医院和自身核定的手术范围内持证上岗。
6、做好计划生育手术登记工作,详细登记受术者资料,及时出具计划生育手术信息报告单。
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计划生育手术并发症处理常规
手术并发症重在预防,一旦发生处理原则如下: 一、放取宫内节育器并发症处理常规
1、子宫穿孔、节育器异位。确诊节育器异位后,应根据其所在部位,经腹或经阴道将节育器取出。必要时留院观察、治疗。
2、感染。一旦发生感染,应取出宫内节育器,并给予抗生素治疗。 3、节育器嵌顿。一经诊断应及时取出,若取出困难,应在B超下或子宫镜直视下取出IUD,可减少子宫穿孔的机会。
二、人工流产并发症处理常规
1、子宫穿孔:一旦诊断,应停止手术,给予缩宫素和抗生素,严密观察患者的生命体征,有无腹痛、阴道流血及腹腔内出血征象。子宫穿孔后,若患者情况稳定,胚胎组织尚未吸净者,可在B型超声或腹腔镜监护下清宫;尚未进行吸宫操作者,则可等待1周后再清除宫腔内容物;发现内出血增多或疑有脏器损伤者,应立即剖腹探查修补穿孔处。
2、人工流产综合反应:一旦出现心率减慢,静脉注射阿托品0.5mg。 3、吸宫不全:若无明显感染征象,应行刮宫术,刮出物送病理检查,术后用抗生素预防感染。
4、漏吸:再次行负压吸引术。
5、术中出血:在扩张宫颈后,宫颈注射缩宫素促使子宫收缩,同时尽快钳取或吸取胎盘及胎体,吸管过细或胶管过软时应及时更换。
6、术后感染:卧床休息、支持疗法、及时应用抗生素。宫腔内残留妊娠物者按感染性流产处理。
7、栓塞:妊娠早中期羊水栓塞症状及严重性不如晚期妊娠发病凶猛。处理同妊娠晚期栓塞。
三、引产并发症处理常规 1、出血:对症处理。 2、感染:抗感染治疗。
3、软产道损伤:缝合修补,抗感染治疗等。 4、羊水栓塞:处理同妊娠晚期羊水栓塞。
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避孕节育咨询、指导规范和手术知情同意制度
1、组织业务人员进行法律法规的学习,提高法制意识,尊重服务对象知情同意选择权,强调服务对象选择避孕节育自主自愿。。
2、设臵咨询室,要求环境温馨,舒适宜人,做好宣教工作。 3、充分利用《避孕节育知识指导手册》,按规范要求,耐心细致地向服务对象做好指导工作。让服务对象知晓目前我国常用的避孕节育方法的作用原理、适应症、禁忌症、正确使用方法、常见副反应及其防治方法,使用某种避孕措施的注意事项等等。
结合服务对象的身体状况、婚育避孕节育史、对避孕节育知识的掌握程度,以及他们对避孕节育的要求,帮助育龄群众做出正确最适宜的避孕节育措施的选择。
4、认真签署手术知情同意书。
计划生育手术室工作制度
1、非本室工作人员不得随意入室,若因工作需要,应按规定更换工作服、帽子、口罩、鞋后方可入内。
2、手术室内应保持安静、整洁,不可大声谈笑。 3、手术室工作人员对待病人应热情、主动、亲切。
4、室内保持清洁,空气新鲜,温度适宜。每日地面用1000mg/L有效氯溶液拖地,每日紫外线照射一次,每月空气薰蒸消毒一次,每月做空气
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