必维（天津）安全技术有限公司 安全预评价作业指导书 编 号 版次/修改 发布日期 （4）安全管理情况，包括安全教育与培训、安全管理制度、安全生产责任制等各方面；
（5）事故应急救援预案； （6）安全检查表。 十一、安全预评价报告的格式
1、安全预评价报告的基本内容包括： ? 封面；
? 安全评价资质证书影印件； ? 著录项； ? 前言； ? 目录； ? 正文； ? 附件； ? 附录。 2、规格
安全预评价报告应采用A4幅面，左侧装订。 3、封面格式
（1）封面的内容应包括： ? 委托单位名称； ? 评价项目名称； ? 标题；
? 安全评价机构名称； ? 安全评价机构资质证书编号； ? 评价报告完成时间。 （2）标题
标题应统一写为“安全预评价报告”。 （3）封面样张
封面式样如图11.1所示。
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必维（天津）安全技术有限公司 安全预评价作业指导书 编 号 版次/修改 发布日期
委托单位名称（二号宋体加粗） 评价项目名称（二号宋体加粗）
安全预评价报告（一号黑体加粗）
安全评价机构名称（二号宋体加粗）
安全评价机构资质证书编号（三号宋体加粗）
评价报告完成日期（三号宋体加粗）
图11.1 封面式样
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必维（天津）安全技术有限公司 安全预评价作业指导书 编 号 版次/修改 发布日期
（4）著录项格式 ①布局
“安全评价机构法定代表人、评价项目组成员”等著录项一般分两页布置。第一页署明安全评价机构的法定代表人、技术负责人、评价项目负责人等主要责任者姓名，下方为报告编制完成的日期及安全评价机构公章用章区；第二页则为评价人员、各类技术专家以及其它有关责任者名单，评价人员和技术专家均应亲笔签名。
②样张
著录项首页样张见图11.2。
著录项评价人员技术专家及有关责任者名单字体为小四号宋体。 技术专家单独列出，其它人员列表列出，各人员需要签字。
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必维（天津）安全技术有限公司 安全预评价作业指导书 编 号 版次/修改 发布日期
委托单位名称（三号宋体加粗） 评价项目名称（三号宋体加粗）
安全预评价报告（二号宋体加粗）
法定代表人：（四号宋体）
技术负责人：（四号宋体）
评价项目负责人：（四号宋体）
评价报告完成日期（小四号宋体加粗）
（安全评价机构公章）
图11.2著录项首页样张
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必维（天津）安全技术有限公司 安全预评价作业指导书 编 号 版次/修改 发布日期 评 价 人 员
评价组长：* * *（资格证书号：APR— * * * *—* * * *） 签名 评价组成员：* * *（资格证书号：APR— * * * *—* * * *）签名
* * *（资格证书号：APR— * * * *—* * * *）签名
* * *（资格证书号：APR— * * * *—* * * *）签名 * * *（资格证书号：APR— * * * *—* * * *）签名 * * *（资格证书号：APR— * * * *—* * * *）签名 * * *（资格证书号：APR— * * * *—* * * *）签名 报告编制人：* * *（资格证书号：APR— * * * *—* * * *）签名 * * *（资格证书号：APR— * * * *—* * * *）签名 报告审核人：* * *（资格证书号：APR— * * * *—* * * *）签名
技 术 专 家
（列出各类技术专家名单）
图11.3著录项次页样张
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