江苏省 高速公路 市段工程项目
承包单位 合同号 监理单位 江苏省交通咨询监理有限公司 编 号
分 项 工 程 现 场 检 测 记 录 表
C-1-33
分项工程名称 结构层次 检测日期 项次 桩 号 检 测 项 目 单位 检测点记录值 1 2 3 4 5 6 外观检查记录 结论: 监理工程师： 年 月 日 承包人： 年 月 日 7 8 9 10 11 江苏省 高速公路 市段工程项目
承包单位 合同号 监理单位 江苏省交通咨询监理有限公司 编 号
分 项 工 程 现 场 检 测 记 录 表
C-1-33
分项工程名称 结构层次 检测日期 项次 桩 号 检 测 项 目 单位 检测点记录值 1 2 3 4 5 6 外观检查记录 结论: 监理工程师： 年 月 日 承包人： 年 月 日 7 8 9 10 11 江苏省 高速公路 市段工程项目
承包单位 合同号 监理单位 江苏省交通咨询监理有限公司 编 号
混凝土基础现场质量检验报告单
工程名称 桩号及部位 项次 1 2 3 4 5 结论： 监理工程师： 年 月 日 承包人： 年 月 日
检验项目 混凝土强度（MPa） 平面尺寸（mm） 基础底 面标高 （mm） 土质 石质 施工时间 规定值或允许偏差 检验时间 检验结果 检验方法和频率 c-2-10
基础顶面高程（mm） 轴线偏位（mm） 江苏省 高速公路 市段工程项目
承包单位 合同号 监理单位 江苏省交通工程咨询监理有限公司 编 号
工 程 报 验 单
A-11
致（驻地监理工程师） ： 按合同和规定要求，已完成 并经自检合格，报请查验。 附件：自检资料。 承包人： 年 月 日 查验结果 查验项目 查验点数 合格点数 合格率 检验结果 备 注 附：查验资料 检查员： 年 月 日 专业监理工程师意见： 专业监理工程师： 年 月 日 驻地监理工程师： 年 月 日 注：合格工程将由监理工程师另发工程检验认可书。