承德县医院外三科试题
一．单选题。
1、 关节镜检查对下列哪一关节的滑膜结核早期诊断具有独特价值：( )
A、肘关节 B、腕关节 C、膝关节 D、髋关节 2、 类风湿性关节炎实验室检查可出现：( )
A、类风湿因子阳性 B、抗“O”增高 C、血尿酸增高 D、AKP增高 3、 关节“休息痛”多见于：( )
A、风湿性关节炎 B、类风湿性关节炎 C、关节结核 D、骨关节炎 4、 脊柱结核并发截瘫多见于：( ) A、颈椎 B、腰椎 C、胸椎 D、骶椎 5、 结核全身最高发部位是：( )
A、髋关节 B、脊柱 C、膝关节 D、肘关节 E、踝关节 6、 脊柱结核与脊柱肿瘤X线片的鉴别要点是：( ) A、椎间隙变窄 B、椎体破坏 D、椎体后壁破坏
7、 腕管由屈肌支持带与腕骨沟共同围成。管内有指浅、深屈肌腱及屈肌总腱鞘、拇长屈肌腱及其腱鞘和______通过。腕骨骨折时可压迫之而导致腕管综合征：( )
A、桡神经 B、尺神经 C、正中神经 D、桡动脉
8、 骨痂的形成大致可分为四期。下列哪一项不属于骨痂形成期：( ) A、肉芽组织修复期 B、原始骨痂形成期 C、成熟骨痂形成期 D、成熟骨板期
9、采用牢固内固定后发现骨折端X线摄影无骨痂，形成无外骨痂的骨愈合，称为：( )
A、临床愈合 B、二期愈合 C、一期愈合 D、完全愈合
10、各种较重的脊髓损伤后均可立即发生损伤平面以下弛缓性瘫痪。这是失去高级中枢控制的一种病理现象，称之为：( )
A、脊髓休克 B、脊髓振荡 C、脊髓麻痹 D、截瘫 11、股骨颈的轴心线与股骨干的纵轴线形成一个颈干角。正常范围平均为：( )
A、100° B、127° C、150° D、180°
12、直腿抬高在多少度以内便产生坐骨神经痛，称为直腿抬高试验阳性：( )
A、10° B、20° C、40° D、60°
13、周围神经损伤一期未处理者，二期修复的时间为：( )
A、伤口愈合后1周 B、伤口愈合后2周 C、伤口愈合后3～4周 D、伤口愈合后5周
14、股骨颈骨折Garden Ⅳ 型是：( )
A、部分骨折，骨折无移位 B、完全骨折，无移位 C、完全骨折，部分移位 D、完全骨折，完全移位
15、骨折专有体征是：( )
A、畸形 B、反常活动 C、骨擦音 D、畸形、反常活动、骨擦音 15、骨折早期并发症是：( )
A、压疮 B、感染C、缺血性骨坏死 D、神经损伤 17、骨折的治疗原则是：( )
A、复位、固定、功能锻炼 B、复位 C、固定 D、功能锻炼 18、 骨肉瘤的主要血清学化验是：( )
A、酸性磷酸酶活性降低 B、酸性磷酸酶活性增高 C、碱性磷酸酶活性降低 D、碱性磷酸酶活性增高
19、 发生骨软骨瘤最常见的部位是：( ) A、肩胛骨 B、椎体 C、肋骨 D、长骨干骺端
20、 下列哪项不是异体骨移植的主要用途是：( )
A、骨折治疗 B、充填大块骨缺损 C、骨肿瘤植骨 D、人工关节翻修术时充填骨缺损
21、 引起人工关节远期松动的主要原因是：( ) A、人工关节感染 B、外伤 C、人工关节摩擦 D、安装不当 22、 下列哪项不是异体骨移植材料：( ) A、鲜深冻骨 B、冻干骨 C、脱钙骨 D、羟基磷灰石 23、 目前认为最佳加强骨折修复的材料是：( )
A、自体松质骨 B、异体松质骨 C、自体皮质骨 D、人工合成材料 24、 骨筋膜室综合征最常见的部位为：( )
A、小腿和上臂 B、小腿和足部 C、上臂和前臂 D、前臂和足部 25、 骨筋膜室综合征一经确诊应：( )
A、立即切开筋膜减压 B、抬高患肢继续观察 C、立即静脉用甘露醇脱水 D、使用激素
26、 下列哪项不是骨折切开复位术的优点：( )
A、可使长骨干骨折达到解剖复位 B、有效的内固定，可使病人提前下床活动，减少肌萎缩和关节僵硬 C、可使关节内骨折，达到解剖复位 D、方便护理，减少并发症 27、 下列哪项截骨术不是根据截骨线的形式划分的：( ) A、线形截骨 B、楔形截骨 C、杵臼形截骨 D、关节内截骨 28、 下列哪项不是截肢术的远期并发症： ( ) A、神经瘤 B、幻肢痛 C、坏死 D、残端痛
29、 下列哪项不是截肢术的近期并发症： ( ) A、出血和血肿形成 B、感染 C、坏死 D、残端痛 30、 成人大腿周径通常在__________测量：( )
A、髌骨上10～15 cm处 B、髌骨上8～10 cm处 C、髌骨上6～8 cm处 D、髌骨上15～18 cm处 31 下列哪项属于不稳定性骨折
A. 嵌插骨折 B.青枝骨折 C.胸椎压缩性骨折（1/5） D.螺旋形骨折 32. 导致骨筋膜室综合症的主要原因是
A. 主要血管损伤 B.主要神经损伤 C.肌肉挛缩 D.筋膜室内压力过高 33. 下列哪项不是骨折功能复位的标准
A. 儿童下肢缩短移位<2cm B.侧方成角移位完全矫正
B. 长骨干横性骨折，骨折端对位至少达1/2 D.干骺端骨折对位至少3/4 3 4. 肘关节脱位和肱骨髁上骨折的临床鉴别要点
A.局部肿胀 B.肘关节反常活动 C.肘部畸形 D.肘后三角关系改变 35. 关于桡骨下端骨折下列哪项是错误的
A.骨折发生在距桡骨下端关节面3CM以内 B.屈曲型骨折远折端向掌、尺侧移位 C.伸直型骨折远折端向桡、背侧移位 D.Barton骨折易误诊为腕关节脱位 36. 关于手的功能位
A.是手可以随时发挥最大功能的位置 B.腕关节背伸20度~30度 C.轻度尺偏 D.拇指对掌位，远端指间关节半屈位
37. 患者。男，68岁。不慎跌倒，感左髋部疼痛。体检：左下肢短缩2CM、极度外旋畸形。常常提示
A.股骨颈骨折 B.股骨转子间骨折 C.髋关节前脱位 D.髋关节后脱位
38. 骨折的最严重的并发症是：
A、正中神经损伤 B、畸形愈合形成肘内翻畸形 C.肌肉缺血性挛缩 D、骨化性肌炎
39. 处理时，妥善固定的目的，哪一项是错误的？
A、为了试行复位 B、避免搬动时骨折端刺伤重要血管神经 C、防止搬动时疼痛 D、有利于防休克
400.3岁小儿，右肘部被牵拉后即出现哭闹，肘略屈，不敢拿东西，其诊断最大可能是：
A.关节脱位 B、右肘关节软组织损伤 C、右桡骨小头半脱位 D、右肱骨髁上骨折
41.胫骨中下1/3交界处最易发生骨折的原因是
A.此处肌肉附着少 B.血液丰富 C.此处骨质疏松 D.骨质形态变化 42.脊柱骨折的常见部位是
A.C1-3 B.C3-5 C.T10-12 D.T10-L2
43.骨盆骨折后尿道口滴鲜血，导尿管难以插入，应考虑合并 A.肾损伤 B.膀胱损伤 C.前尿道损伤 D.后尿道损伤
44.最适合做自体神经移植的神经是
A.腓总神经 B.胫神经 C.腓肠神经 D.胸长神经 45.下列哪项是腓总神经损伤的临床表现？
A.足不能主动外翻 B.足不能主动内翻C.不能主动屈关节D.不能主动屈踝关节 46.患者，52岁，一月来，左肘部疼痛，向前臂外侧放射，肘关节活动正常，肱骨外上髁部局限性压痛，最好的治疗方法是 A.手术 B.理疗
C.痛点注射醋酸氢化泼尼松 D.按摩 E.石膏固定
47.男，25岁，右手绞伤1小时，血运好，3，4掌骨骨折错位，手背皮肤缺损4X3cm，基底为骨，肌腱（3-4伸指肌腱）断裂最佳治疗方法是 A.清创，肌腱缝合，手法复位石膏外固定 B.清创，夹板外固定，肌腱二期处理
C.清创，骨折内固定，肌腱缝合，腹部皮瓣石膏外固定 D.清创，骨折内固定，肌腱缝合，植皮，石膏外固定 E.换药，消炎以后二期处理
48.患儿，5岁，右小腿肿痛，伴高热39-40℃近一周，局部略红肿，具深压痛，经大剂量抗生素治疗3天不能控制，中毒症状严重，此时最正确的治疗是 A.加用激素治疗 B.输血 C.局部制动 D.切开引流 E.病灶清除
49.骨关节结核早期X线片表现 A.骨空洞形成 B.层状骨膜增生 C.边缘不齐的小死骨 D.骨质缺损
E.骨小梁模糊，呈磨砂玻璃状
50.男性青年工人25岁，骤然抬起重物时腰剧痛，继而右下肢麻痛，咳嗽时疼痛由臀部串到左足跟。检查：腰部有肌痉挛，活动受限并有侧弯现象，L4-5间隙有明显按痛和叩 痛，临床诊断最可能是 A.腰椎骨折 B.腰椎脱位 C.蛛网膜下腔出血
D.腰椎间盘突出症 E.腰扭伤
51.女性34岁，滑跌，右小腿出现疼痛，肿胀，稍有外旋畸形，足背感觉麻木，足趾不能背伸，但趾屈活动尚存在，X线片示右胫骨下1/3，腓骨颈骨折，出现的并发症最可能出 现的是 A.坐骨神经损伤 B.神经损伤 C.胫后神经损伤 D.腓总神经损伤 E.腓浅神经损伤
52.男性54岁，车祸，右胫腓骨中1/3粉碎骨折，复位后夹板固定，因右小腿肿胀足趾剧烈疼痛伤后36小时转诊，检查：右足趾明显肿胀，青紫，感觉麻木，足趾活动差，毛细血管充盈尚存在，取除夹板见右小腿肿胀甚，皮温较高且皮肤有水泡出现，考虑并发最可能为
A.腓总神经损伤 B.胫前动脉损伤 C.胫后动脉损伤 D.胫动脉损伤 E.骨筋膜室综合征
53.男，30岁，工人。右小腿外伤3小时，局部疼痛，畸形功能障碍。X线片检查（10300277），其致伤外力和骨折类型，最可能是 A.间接暴力，粉碎骨折 B.直接暴力。横形骨折 C.间接暴力，横形骨折 D.直接暴力，粉碎骨折 E.间接暴力，斜骨折
54.石膏或夹板固定后，最应注意的是 A.松脱 B.骨折再移位 C.压迫性溃疡 D.血循环受阻 E.石膏变形
55.化脓性膝关节炎的早期诊断中，最有价值的方法是 A.关节肿胀与压痛 B.浮髌试验阳性 C.X线摄片检查 D.关节液检查