E.梨状肌综合症 2.可完全排除的诊断是 A.腰椎结核 B.腰肌劳损 C.腰椎肿瘤 D.脊椎滑脱症 E.腰椎管狭窄症
3.其右下肢麻木的区域可能为 A.小腿外侧或足背 B.大腿前侧 C.小腿前内侧 D.小腿后侧及足背 E.臀部及大腿后侧
4.对诊断有定位定性意义的检查方法是 A.X线片+ B.CT C.心功能检查 D.心导管检查 E.超声心动图
病例分析2(1-4题共用题干)
男性,重体力劳动工人,腰腿痛,并向左下肢放散,咳嗽、喷嚏时加重。检查腰部活动明显受限,并向左倾斜,直腿抬高试验阳性,病程中无低热,盗汗消瘦症状。
5.首先考虑的诊断是 A.腰肌劳损 B.腰椎管狭窄症
C.腰间盘突出症 D.强直性脊性炎 E.腰椎结核
6.如有小腿及足外侧麻木,足趾跖屈力及跟腱反射弱,病变的节段应考虑是 A.腰1~2 B.腰2~3 C.腰3~4 D.腰4~5 E.腰5~骶1
7.为明确诊断,最有意义的检查是 A.X线检查 B.CT C.超声 D.腰椎穿刺 E.肌电图
8.如果病史两年,并逐年加重,已严重影响生活及工作,且出现尿便障碍。其治疗方法是 A.理疗 B.按摩 C.牵引 D.用药 E.手术 病例分析3
1.病史:女,52岁,跌伤致左腕肿痛、畸形、活动受限2小时急诊入院。患者2小时前因雪天路滑不慎跌倒,左手掌着地,立即出现左腕疼痛、活动受限。
体检:左腕肿胀明显,侧面观“银叉”样畸形,正面观“枪刺样”畸形。左腕部压痛明显,腕部活动受限。
问题:1)该患者最可能的诊断是什么?需要什么进一步的检查? 2)诊断依据?
3)治疗原则?以手法复位外固定治疗为主,部分需要手术治疗。
病例分析4:男,12岁,寒战、高热,右小腿活动受限一天入院。患儿2周前背部生疥肿,未予特殊处理后自愈。昨日突发寒战、高热达39.2℃来我院就诊。 体检:右小腿上端压痛,稍肿,皮温较对侧增高,局部皮肤较对侧发红。化验:血常规WBC 13.4*109、N 92%。
影像资料:右小腿正侧位X线未见明显骨质异常。 问题:1)该患者最可能的诊断是什么? 2)处理原则?
病例分析5:男,26岁,因高处坠落致腰部疼痛,双下肢活动受限4小时入院。患者4小时前不慎从3米高处坠落,臀部着地,双下肢不能活动被120急送我院。
体检:BP 120/70mmHg,HR90次/分,神志清楚,头颈部、双上肢活动自如、无压痛,胸廓无压痛,骨盆挤压分离试验(-)脊柱胸腰段压痛(+),双下肢腹股沟以下痛觉减退,会阴部浅感觉消失,左下肢肌力0级、右下肢肌力1级。双膝、跟腱反射均为引出。
问题:1)该患者最可能的诊断是什么? 2)是否需进一步检查?