骨科实习学生出科题库1(2)

2019-08-30 17:48

E.CT检查

56.肱骨髁上骨折伸直型骨折的最严重并发症是 A.正中神经损伤 B.畸形愈合形成肘内翻 C.前臂肌肉缺血性挛缩 D.骨化性肌炎 E.关节僵硬

57.女20岁,8年前左膝肿物,经X线片检查诊断为骨软骨瘤。一个月前较剧烈活动后,左膝部明显疼痛,自感包块增大,疼痛能用布洛芬缓解,但夜间仍影响睡眠,最适宜的处理是 A.服止痛药 B.摄X线片复查 C.按摩热敷 D.局部封闭 E.气功治疗

58.女性,69岁,不慎摔倒,自觉左髋、左膝关节疼痛,不能站立、行走。查体:左下肢外旋45°;髋部无肿胀及瘀血;有纵轴叩击痛;膝关节无肿胀、压痛。最应考虑诊断 A.粗隆间骨折 B.髋关节后脱位 C.股骨颈骨折 D.髌骨骨折 E.股骨干骨折

59.血源性化脓性骨髓炎的最好发部位是

A.肱骨 B.股骨下端及胫骨上端 C.脊柱椎体 D.桡骨 E.骨盆 60.骨及关节急性化脓感染的诊断最有力的依据是 A.急性发作高烧,局部疼痛 B.白血球高,局部疼痛

C.全身不适,食欲差,局部痛,活动受限 D.局部穿刺有脓性物 E.高烧,局部肿胀

61.骨盆耻骨部骨折引起尿道破裂,尾骨骨折引起直肠破裂,均为: A.闭合性骨折。B.开放性骨折。C.病理性骨折。D.嵌插骨折。E.粉碎性骨折。 62.外伤骨折临床上常见移位形式为:

A.缩短移位。B.侧方移位。C.分离移位。D.角状移位。E.混合型移位。 63.下列哪项不是青枝骨折的特征:

A.多发生在儿童。B.是一种不完全骨折。C.无明显功能障碍。D.无局部压痛及纵形叩击痛。E.畸形不严重。

64.下列哪项不属于血肿机化演进期的范围:

A.骨折断端及周围软组织形成血肿。B.骨折断端有几毫米的骨质坏死。C. 血块和坏死的软组织引起局部无菌性炎症反应。D.新生的毛细血管和吞噬细胞、成纤维细胞 从四周侵入。E.骨内、外膜成骨细胞形成骨样组织钙化而成新生骨。 65.下列哪项不属于原始骨痂形成期的范围:

A.内骨痂。B.外骨痂。C.环状骨痂。D.腔内骨痂。E.应力轴线以外的骨痂逐步被清除。 66.发生缺血性肌挛缩的原因是:

A.局部肌肉挫伤。B.骨折后肢体肿胀。C.骨筋膜室内压力过高。D.骨折端附近血管部分受压。E.骨折部位同时有神经损伤。

67.胫骨中下1/3处骨折,愈合较慢原因:

A.附近的主要血管损伤。B.附近的周围神经损伤。C.远骨折段完全丧失血液供应。D.两骨折段的血液供应均减弱。E.远骨折段血液供应减弱。 68.骨折急救处理时妥善固定的目的,哪项是错误的:

A.使移位的骨折得到适当的矫正。B.避免骨折端在搬运过程中加重软组织损伤。C.可以止痛,利于防止休克。D.便于运输。E.减少骨折端出血。 69.骨折复位时解除肌肉张力的最好方法:

A.牵引与对抗牵引。B.将肢体放在适中的位置。C.麻醉。D.动作轻柔、快速。E.先予一段时间的牵引治疗。

70.骨折的功能复位标准哪一项是错误的: A.成人下肢骨折缩短不超过1厘米。

B.成人骨折成角移位不超过10度,儿童不超过15度。 C.长骨干横形骨折对位达1/3

D.儿童下肢骨折缩短移位不超过2厘米。 E.成人骨折分离移位不超过1.5厘米。

71.四肢骨折拆除外固定时关节活动较差,其原因:

A.肌肉萎缩。B.关节强直。C.关节僵硬。D.骨折复位不理想。E.骨折尚未完全愈合。 72.下列哪项不是开放复位内固定的指征:

A.软组织嵌入,手法不能排除。B.手法复位不能达到解剖复位。C.合并有神经、血管损伤需手术探查。D.关节内折手法复位不好,影响关节功能。E.多发性骨折,为了防止并发症。 73.开放性骨折清创术中哪项处理是错误的:

A.对仍有血液供应的皮肤,只切除1~2毫米的污染区。B.若皮肤剥离面广,暴露皮下创腔或隧道。C.彻底切除失去活力的筋膜、肌肉和肌腱。D.彻底清除大、小游离碎骨片。E.保留与骨膜和软组织有联系的小骨片。

74.开放性关节创伤的处理原则哪项是不正确的:

A.关节囊已敞开时,大量生理盐水冲洗关节腔。B.千方百计设法闭合关节腔。C.敞开关节囊,置放引流。D.全身及局部应用抗生素,抗生素放入关节囊内。E.术后持续皮牵引或骨牵引作外固定。

75.手外伤处理中下列哪项是错误的:

A.局部压迫包扎止血。B.污染严重的伤口仅作清创和闭合伤口。C.清创时尽量保留充分的皮肤。D.伤口感染的可能性较大时不缝合伤口。E.清创后均应直接拉拢缝合伤口。 76.超过12小时的手部切割伤,最适当的处理是:

A.清创、闭合伤口,吻合神经及肌腱。B.清创、闭合伤口,神经、肌腱待二期修复。C.彻底清创,即使伤口不能闭合,亦修复神经、肌腱。D.应争取闭合伤口,同时修复肌腱。E.应争取闭合伤口,同时修复神经。

77.下列哪种临床表现可确诊为关节脱位:

A.疼痛。B.肿胀。C.功能障碍。D.瘀斑。E.关节盂空虚。 78.首次急性发作的腰椎间盘突出症的治疗方法,应首选:

A.完全卧床休息,同时牵引。B.卧床休息,但进食及大小便时可坐起、站立。C.给予镇静及止痛药物,必要时局部封闭。D.推拿按摩,适当锻炼腰部肌肉。E.手术治疗,摘除髓核,解除压迫。

79.急性血源性骨髓炎的致病菌是:

A.白色葡萄球菌。B.金黄色葡萄球菌。C.甲型链球菌。D.绿脓杆菌。E.大肠杆菌。 80急性血源性骨髓炎好发于:

A.骨骺。B.干骺端。C.骨干。D.骨膜下。E.继发于软组织感染。

812岁小儿腔中患牵急性骨髓炎时,干骺端脓液流注的途径,哪一项是不正确的: A.穿入骨髓腔。B.经骨小管达骨膜下。C.穿破干骺端的骨皮质达骨膜下。D.经骨膜下再进入骨髓腔。E.穿破干骺端进入关节腔。

82早期诊断化脓性关节炎最有确诊价值的检查:

A.X线拍片。B.体温及脉搏。C.血培养。D.白细胞计数及分类。E.关节穿刺。 83.骨与关节结核中哪项是正确的:

A.成年人及老年人好发。B.脊柱结核占首位。C.肌肉丰富的部位最易发病。D.长管骨干多见。E.约70%原发骨与关节。

84腰椎结核时寒性脓肿流注的部位,哪项是不可能的:

A.腰大肌。B.髂窝。C.股三角或股骨小转子附近。D.腰三角。E.季肋部。 85.骨与关节结核出现寒性脓肿时,哪项处理是不正确的:

A.可行穿刺抽脓。B.脓液粘稠、干酪样物质较多时,可作小切口排脓。C.穿刺抽脓时,应严防引起混合感染。D.有明显混合感染时,行小切口引流。E.脓肿较大并有全身中毒症状时,应广泛切开引流。

86.骨与关节结核在哪种情况下,不适宜作病灶清除手术:

A.不能自行吸收的脓肿。B.长期不愈的窦道。C.有脊髓压迫症状。D.不易控制的单纯滑膜结核。E.合并肾结核。

87.下列哪项符合骨肉瘤性质:

A.生长缓慢。B.X线片可见Codman氏三角。C.局部不发热,无静脉怒张。D.肿块活动,边缘清楚。E.关节邻近骨端增大。 88下列哪一种属于良性肿瘤:

A.骨肉瘤。B.骨髓瘤。C.骨样骨瘤。D.骨巨细胞瘤。E.尤文氏瘤。

89患者,右上臂被机器绞伤后,上臂中部出现异常活动,伤侧腕下垂,各掌指关节不能主动伸直,拇指不能外展,手臂挠侧麻木感,最有可能的诊断是:

A.右肱骨中段骨折。B.右肱骨中段骨折合并正中神经损伤。C.右肱骨中段骨外合并尺神经损伤。D.右肱骨中段骨折合并挠神经损伤。E.右肱骨中段病理性骨折。

90.一患者,从3楼跌下臀部着地,两下肢完全不能活动,双侧腹股沟平面以下感觉丧失,小便不能自解,最有可能的诊断是:

A.骨盆骨折。B.第5腰椎骨折。C.颈椎骨折。D.第6胸椎骨 91.下列哪种情况可排除骨折的可能性

A.受伤部无畸形 B.无骨摩擦音 C.无反常活动 D.局部肿胀与瘀斑 E.以上均不能排除

92.对严重开放性骨折清创时,下列哪项是不正确的做法 D

A.伤后 6 ~ 8 小时清创可一期愈合 B.伤后 8~24 小时之间的创口仍可作清创术 C.彻底切除无活力的组织D.彻底去掉碎骨块 E.植皮或皮瓣旋转闭合创面 93.下列哪一项不是导致骨折延迟愈合或不愈合的因素

A.感染 B.软组织嵌入 C.反复多次复位 D.糖尿病 E.没有达到解剖复位 94.对于桡骨小头脱位正确的处理是

A.手法复位不必固定 B.手法复位固定 C.切开复位不必固定 D.切开复位固定E.不必处理

95.髋关节后脱位下列临床表现不正确的是

A.患肢延长 B.髋关节屈曲 C.髋关节内收 D.髋关节内旋 E.大粗隆上移 96.肱骨外上髁炎治疗最重要的是

A.局部封闭 B.减少腱起点处的牵张应力 C.伸指总腱起点剥离松解术 D.卡压神 经血管束切除结扎术 E.限制腕关节的活动 97.成人股骨干中段短斜形骨折移位不宜使用

A.切开复位、髓内针固定 B.持续小腿皮肤牵引 C.切开复位,钢板螺丝钉固定 D.手法复位,单髋人字石膏固定 E.持续骨牵引,小夹板固定 98.颈椎间盘突出症需要进行下列哪项检查

A.正位 X 线片了解椎间隙是否狭窄 B.侧位X线片了解椎间孔有无缩小 C.侧位过伸过屈位X线片了解椎间孔D.侧位片了解椎间隙狭窄、椎体前后缘骨质增生情况 E.脊髓碘油造影了解椎体是否被破坏

99.脊髓型颈椎病最早出现的症状是

A.颈肩痛向上肢放射 B.四肢乏力,持物不稳 C.交感神经抑制症状 D.眩晕 E.猝倒 100先天性髋关节脱位的病理改变主要为

A.髋部肌肉、韧带 B.髋臼、股骨头、颈和关节囊 C.髋部的神经血管 D.骨盆E.脊柱 101.慢性骨髓炎的诊断以下哪项不正确

A.有急性炎症反复发作病史 B.皮肤多处溃疡、瘢痕形成 C.窦道形成、排出炎臭味脓液 D.患肢萎缩,病骨变细变短 E.有死骨排出 102.慢性骨髓炎行死骨摘除的最佳时机是

A.大块死骨形成无包壳形成 B.大块死骨形成包壳未充分形成 C.死骨分离清楚,包壳充分形成 D.急性发作期E.病理性骨折已愈合

103.急性血源性骨髓炎大块死骨形成的原因主要是由于

A.骨膜血管断裂 B.骨的滋养血管栓塞 C.脓肿直接破坏骨组织 D.病理骨折 E.机体抵抗力下降 104全关节结核是

A.关节内积液增多并混浊 B.关节的全部滑膜组织有结核病变 C.局部有窦道形成D.关节软骨、骨端及滑膜均受累E.骨组织破坏严重 105.诊断成人腰椎结核最可靠的依据是

结核中毒症状 B.贫血、血沉增快 C.X线示椎间隙狭窄、椎体邻缘模糊 D.结核菌素试验阳性 E.腰痛、棘突扣痛、拾物试验阳性

106.膝关节单纯滑膜结核,除全身治疗外,局部治疗首先是

A.皮肤牵引 B.石膏固定 C.穿剌抽液注入抗结核药物 D.膝关节加压融合术 E.膝关节病灶清除术

107.下列哪一个椎间盘突出能使跟腱反射改变 A.L2.3 B.L3.4 C.L4.5 D.L5.S1 E.S1.2

108骨关节结核病人,体质虚弱,寒性脓肿混合感染,脓液黏稠。对脓肿最好的处理方法是

A单纯非手术治疗 B.穿剌抽脓,注入抗痨药物 C.小切口引流 D.彻底的病灶清除术 E.脊柱融合手术

109.恶性肿瘤的诊断,最重要的依据是

A.病程短、发展快 B.肿块质硬、固定 C.血清酶学及免疫学检查 D.X线、放射线核素或超声波检查 E.病理学检查 110关于脊柱结核,下列哪项不正确

A.颈椎和尾椎段发病最少 B.绝大多数的椎体病灶只有一处,少数可呈跳跃性 C.小儿椎体结核多从椎体边缘开始D.颈、胸椎体结核可合并截瘫 E.造成截瘫的原因,在病变活动期,多由于结核坏死物质压迫脊髓所致 111.骨折临床愈合的标准,下列哪项不正确

A.局部无压痛 B.局部无纵向叩击痛 C.局部无反常活动 D.局部无畸形 E.X线片示骨折线模糊,并有连续骨痂通过

112关于手外伤清创术的处理原则,下列哪项不正确

A.力争在6小时~8小时内进行 B.最好在气囊止血带下进行 C.不能在有张力的情况下,勉强缝合伤口 D.创口方向纵行越过关节或与指蹼边缘平行时,应采用“Z”字成形术 E.软组织缺损较大有骨外露时,最好用游离植皮术 113.腕管综合征是因为下列哪项在腕管内受压所致

A.尺神经 B.尺动脉 C.桡神经 D.桡动脉 E.正中神经

114左股骨急性血源性骨髓炎经抗生素治疗2月余,一般情况巳趋正常,只有左大腿内侧有2个瘘管,时愈时患,近3天来突然体温升高,脉搏增速,白细胞12000/立方毫米,


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