附件3
单位（子单位）工程质量验收记录
工程名称 施工单位 项目经理 序号 1 项 目 结构类型 技术负责人 项目技术 负责人 验收记录 层数/建筑 面积 开工日期 验收日期 验收结论 分部工程 共 分部，经查 分部 符合标准及设计要求 分部 共 项，经审查符合要求 项 共核定符合规范要求 项 共核查 项，符合要求 项 共抽查 项，符合要求 项 经返工处理符合要求 项 共抽查 项，符合要求 项 不符合要求 项 2 质量控制资料 3 安全和主要使用功能核查及抽查结果 4 观感质量验收 5 验收结论 建设单位 参加验收单位 （公章） 单位（项目）负责人： 年 月 日 监理单位 （公章） 总监理工程师： 年 月 日 施工单位 （公章） 单位负责人： 年 月 日 设计单位 （公章） 单位（项目）负责人： 年 月 日 附件3的附件
单位（子单位）工程质量验收纪要
（城市轨道交通工程）
工程名称： 验收日期： 建设单位（盖章）：
填写 说 明
1．1． 单位（子单位）工程质量验收纪要由建设单位负责打印填写，提交给备案机关。
2．2． 填写要求内容真实，语言简练，字迹清楚。
3．3． 单位（子单位）工程质量验收纪要一式三份，建设单位、监督站、备案机关各持一份。
一、 工程概况 工程名称 工程地点 工程造价 建筑面积 （万 元） 地上： 层 结构类型 层 数 开工日期 地下： 层 施工许可证号 监督单位 监督登记号 建设单位 勘察单位 设计单位 总承包单位 施工单位 （土建） 施工单位 （设备安装） 施工单位 （装修） 监理单位 资 质 证 号 检测单位 施工图 审查单位 二、 参与工程建设有关单位及其合同工作范围 参与工程建设有关单位名称 合同工作范围 勘察单位 设计单位 监理单位 总承包施工单位 专业施工单位（包括桩基础、结构（含初装修、二次装修）、建筑幕墙、钢结构、建筑设备安装、电梯安装及其它等） 工程材料、结构及设备检测单位 三、 工程验收实施情况 （一）验收组织
建设单位组织勘察、设计、施工、监理等单位和其他有关专家组成验收组，根据工程特点，下设若干专业组。
1、专业验收组
组 长 副 组 长 组 员 2、相关专业组 专业组 档案资料组 合同商务组 组 长 副组长 组 员 （二）验收程序
1、建设单位主持验收会议；
2、建设、勘察、设计、施工、监理单位介绍工程合同履约情况和在工程建设各个环节执行法律、法规和工程建设强制性标准情况； 3、审阅建设、勘察、设计、施工、监理单位的工程档案资料； 4、验收组实地查验工程质量；
5、专业验收组发表意见，验收组形成工程质量验收意见并签名。 （三）未达到使用功能的部位（范围）及存在主要问题