填 写 说 明
1、建设工程竣工验收报告由建设单位负责填写，向备案机关提交。 2、填写要求内容认真，语言简练，字迹清楚。
3、建设工程竣工验收报告一式五份，建设单位、监督站、备案机关、施工单位及城建档案部门各持一份。
工程名称 工程规模 工程特点 施工许可证号 监督单位 建设单位 勘察单位 设计单位 监理单位 工程地点 工程造价 （万 元） 合同工期 开工日期 监督登记号 总承包单位 施工单位 其它主要参建单位 工程检测单位 专项验收情况 专项验收名称 单位（子单位）工程质量验收记录 规划验收合格证 环保验收合格 消防验收意见书 电梯准用证 其它验收合格证明书 工程竣工档案认可书 证明文件发出日期 文件编号 对验收的意见 工 程 完 工 情 况 工 程 质 量 情 况 工程未达到使用功能的部位（范围） 本工程见证取样测试结果和主要使用功能检测结果符合合同要求，建设、勘察、设计、监理等单位，按设计和地铁施工及验收规范对工程实体和技术资料进行了检查，通过验收 对 设 勘察、设计、监理、施工等单位资质和人员资格符合有关规定；在勘察、计、勘设计、监理、施工和验收过程中，未发现有违反国家有关法律、法规和工程察、施建设强制性标准的行为。 工、监 理单位 的评价 工程竣工验收结论： 建 经检验，工程施工及工程质量符合地铁设计和施工及验收规范要求，通设 过验收。 单 位 意 （打印） 签名： 见 工程（项目）负责人：建设单位法人委托代表：（打印） 签名： 年 月 日 （单位公章）