低信号，在T2WI上呈不同程度的高信号，脂肪抑制成像可以清晰显示，结合临床生化指标怀疑前列腺癌伴全身多发骨转移不难诊断。鉴别诊断：多发性髓瘤。
12．骨囊肿。诊断依据：①X线见腓骨上端低密度病灶，呈卵圆形，始于近骺板部位的干骺端，其长径与骨长轴一致，位居中心、。病灶呈轻度膨胀生长，皮质变薄，病变周围无骨膜反应。可见病理骨折，表现为皮质断裂，骨折碎片向囊内移位，即所谓骨片陷落征（fallen fragment sign）（图A）。②MRI显示囊内容物在T1WI上为中等信号，T2WI为高信号（图B、C）。鉴别诊断：骨巨细胞瘤鉴别。
13．骨质疏松症及退行性骨关节病。诊断依据：X线见左肩、右膝及腰椎诸骨骨质骨密度降低，骨小梁变细、数量减少、骨髓腔和小梁间隙增宽，骨皮质变薄和出现分层现象。椎体骨小梁结构紊乱，只遗留上下承重方向的小梁，呈栅栏状（图A、B、C）。 鉴别诊断：骨髓瘤；与转移瘤。
14．退行性骨关节病。诊断依据：X线表现膝关节间隙不均匀变窄，股骨髁呈方形；关节面骨质增生、硬化，边缘可见骨赘形成，关节腔内见游离体（图A、B）。腰椎体前缘见唇、刺样骨质增生影，椎体终板增生、硬化；小关节突变尖，小关节间隙狭窄、关节面硬化（图C）。鉴别诊断：类风湿性关节炎；骨与关节结核。
15．右股骨头缺血性坏死。诊断依据：①X线平片（图A）右股骨头变形、塌陷，见低密度骨质破坏区，股骨颈粗、短。髋臼外上缘骨质增生、硬化。②MRI (图B、C)股骨头可见点片状长T1、短T2信号影，并夹杂少量小片状长T1长T2信号病灶，股骨颈信号亦减低，关节腔内见少量液体信号影。MRI可较早地对股骨头缺血性坏死作出诊断。鉴别诊断：关节结核；与退变性囊肿。
16．类风湿性关节炎。诊断依据：X线见双手、足指（趾）、掌（跖）和腕（跗）关节软组织肿胀；各骨骨质疏松，各骨关节面模糊、不整，见斑点状及小囊状低密度骨质破坏区；部分关节间隙消失；小关节呈半脱位状（图A、B）。鉴别诊断：牛皮癣性关节炎；痛风性关节炎。
17．脂肪瘤。诊断依据：CT可见左侧大腿根部、相当于股骨上段平面，大腿内侧肌群内见异常类圆形低密度影，CT值约为－120～－80HU，表明内含脂肪成分，边界清晰，边缘有中等密度线状分隔影伸向瘤内（图A），增强扫描无强化（图B、C）。脂肪瘤影像学表现有其特殊性，一般无须与其他病变鉴别。
18．血管瘤。诊断依据：MRI见右侧大腿外侧表层、肌肉及间隙内可见大片弥漫性异常信号，形态不规则，分布不均匀，边界不清，T1WI呈等或高信号（图A），T2WI可见高信号影（图B），压脂增强扫描病灶明显强化（图C）。鉴别诊断：脂肪瘤；纤维瘤。 19．脊椎结核。诊断依据： MRI目前已被公认为诊断脊柱结核最有效的检查方法。矢状面可见T12、L1椎体破坏及楔形变，局部成角畸形后突入椎管内，椎间盘破坏，椎间隙消失，椎体T1WI信号减低，T2WI信号稍增高，椎管狭窄，相应水平脊髓受压变细（图A、B）；横断面椎体周围及双侧腰大肌内侧可见巨大软组织影，T2WI呈高信号，代表周围寒性脓肿。鉴别诊断：化脓性脊柱炎；脊柱转移瘤。
20．强直性脊柱炎。诊断依据：颈椎及腰椎X片可见颈、腰椎生理曲度明显变直，脊柱呈“竹节状”，椎体小关节间隙大部分消失，前纵、后纵、侧、棘上及棘间等韧带骨化，见“手推车辙征”（图A、B、C）。鉴别诊断：类风湿性关节炎；髂骨致密性炎。
1、男性患者，32岁，发热、咳嗽3天，体温最高39、8℃，胸片及CT检查见下图。该病例应诊断为哪种疾病，诊断依据是什么？
图A 胸部正位片；图B、C同层面CT平扫肺窗、纵隔窗
2、男，47岁，原右前臂腺泡状软组织肉瘤术后1年，胸片及CT检查见下图。最可能的诊断是什么，给出诊断依据。
图A、B 同层面CT平扫纵隔窗、肺窗；图C 胸部正位片；
3、男，22岁，体检发现纵隔肿块3个月，无症状，CT检查见下图。最可能的诊断是什么，诊断依据是什么，常需与哪些疾病鉴别。
图A、B 依次为同层面平扫、增强； 图C增强扫描冠状面重建
4、女，70岁，浮肿、气促20余天。CT检查如下图，最可能的诊断是什么，并给出诊断依据。需与哪些疾病鉴别？
图A、B 同层面平扫、增强；图C、D 下方层面平扫、增强；图E、F 连续下方层面平扫、增强
5、女，43岁，反复咳嗽一月余，加重4天，无咯血，无午后低热、盗汗，CT扫描结果如下，最可能的诊断是什么，给出诊断依据？
图A、B 同层面肺窗、纵隔窗；图C、D 下方层面肺窗、纵隔窗；图E、F 连续下方层面肺窗、纵隔窗
6、因“反复咳嗽1年余”入院，无血痰，CT检查如下图，最可能的诊断是什么，并给出诊断依据？
图A、B、C 依次为同层面平面CT平扫纵隔窗、肺窗及增强扫描
7、男，32岁，胸部外伤。胸部CT扫描结果如下图，最可能的诊断是什么，给出诊断依据？
图A、B 同层面CT平扫肺窗、纵隔窗； 图C 冠状位重建肺窗图
8、女，22岁，因“胸痛、呼吸困难入院”，发病当日在当地医院因怀孕7周行人工流产术。CT检查如下图，最可能的诊断是什么，并给出诊断依据？
A～D 治疗前胸部CTA，依次为横轴位及斜横断面、冠状面、横断面重建； 图E、F 溶栓治疗后肺部CTA横轴位及冠状位。
9、男性，64岁，近来咳嗽，CT检查如下图，最可能的诊断是什么，给出诊断依据？
图A～C 同层面肺窗、纵隔窗、增强扫描
10、女，50岁，反复咳嗽、咳痰十余年，再发一月，青霉素治疗效果不佳，血象正常，无
发热。CT检查如下图，最可能的诊断是什么，给出诊断依据？
图A、B 同层面肺窗、纵隔窗；图C、D 下方层面肺窗、纵隔窗；图E、F 连续下方层面肺窗、纵隔窗
1. 右肺上叶后段大叶性肺炎。 诊断依据：①青壮年男性，有高热、咳嗽病史；②胸片见右肺上叶中外带大片密度增高影，病变后方斜裂侧有平直的界限；③CT显示病变呈大叶性分布，病变内可见支气管充气征，病变后方边界被斜裂局限，显得平直，前方边缘模糊。 2. 肺多发转移瘤。 诊断依据：①病人有恶性肿瘤病史；②胸片可见双肺多发大小不等结节影，以下肺为多；③CT肺窗及纵隔窗示双肺多发散在大小不等圆形棉花团状影，边缘光滑、清晰。
3. 良性胸腺瘤。 诊断依据：①CT显示左侧前中上纵隔胸腺位置可见一软组织肿块，边界清楚，密度均匀②增强扫描后病灶明显均匀强化，肿块与纵隔内血管影分界清楚。 需与以下疾病鉴别：①畸胎瘤：密度极不均匀，常有脂肪及钙化。②淋巴瘤：多位于中纵隔，为多结节融合状，密度不均，范围较广泛，两侧多对称。
4. 淋巴瘤。 诊断依据：①前中上纵隔可见不规则软组织肿块，边界欠清楚，可见分叶，密度不均匀，内部可见小片状低密度影；②增强扫描后病灶呈中等度不均匀强化；③肿块与纵隔内血管影粘连紧密，心脏及大血管明显推压移位。 鉴别诊断：①淋巴结结核：后者淋巴结肿大多为一侧性，中央常有坏死，增强多呈环状强化，可有钙化，肺内多有结核病变。②淋巴结转移：后者常有原发病灶，多由肺癌引起，常见于原发病灶一侧的肺门和气管旁淋巴结肿大。