第二篇 体格检查复习题及答案
第六章 腹部检查
名词解释 1. 腹部膨隆 2. 舟状腹 3.胃型和肠型 4. 板状腹 5.肝震颤 6. 揉面感 7. 反跳痛 8.移动性浊音 9.肠鸣音 10. 振水音 11. 蛙腹 12. 肾下垂 13.游走肾 14.Murphy征
15. Grey-Turner征 16. Courvoisier征 17.Caput medusae征 18.Traube鼓音区 19.肝颈静脉回流征 20.腹膜炎三联征
填空题
21.引起全腹膨隆的常见原因有——、——、——。
22.判断曲张的腹壁静脉的血流方向，由门静脉高压引起的—————————；由上腔静脉梗阻引起的————————；由下腔静脉梗阻引起的——————————。
23.脐周或下腹壁发蓝是腹腔内大出血的征象，亦称——。
24.紫纹是皮质醇增多症的常见征象，出现部位除下腹部和臀部外，还可见于——。 25.为达到满意的腹部触诊，被检查者须采取——位，两腿——，使腹肌松弛，并做平静的——呼吸。医生也可边触诊边与被检查者——，转移其注意力而减少腹肌紧张。
26.浅部触诊用于检查腹壁的-——、——、——、——、——和——。 27.阑尾的压痛点位于———。 28.胆囊的压痛点位于——。
29.肝脏触诊的方法包括——、——、——。
30.肝脏触诊时应注意的内容有——、——、——、——、——、——、——。 31.触诊正常成人的肝脏，在肋缘下不能超过——，在剑突下多在——以内，腹上角较锐的瘦高者剑突根部下可达——，但是肝下缘不能超过剑突根部至脐距离的上——。
32.肝脏的质地可分三级：质软、质韧、质硬。质软如触——；质韧如触——；质硬如触——。
33.测量肿大的脾脏时，Ⅰ线指——，Ⅱ线指——，Ⅲ线指——。
34.临床上常将脾肿大分轻、中、高三度，轻度肿大指——，中度肿大指——，高度肿大指——。
35.触压到肾脏时，被检查者常有——不适感。
36.当肾脏和尿路有炎症或其他疾病时，可出现的压痛点有——、——、——、——、——。
37.腹部触及异常包块时，应注意的内容有——、——、——、——、——、——、——、——。
38.液波震颤能检查到的腹水量至少在——以上。 39.振水音在——或——检查到才有临床意义。
40.一般情况下，叩得的肝下界比触得的肝下界高——。 41.匀称体型者的正常肝浊音界，在右锁骨中线上位于——。 42. 肝浊音界消失代之以鼓音，是——的一个重要征象。
43.正常脾浊音界位于左腋中线第——肋间，其长度约为——，前方不超过——。 44.腹腔内游离腹水量在——以上时，即可查到移动性浊音。 45.正常情况下，肠鸣音约为每分钟——次。
46.在腹部听诊搔弹音的改变可鉴定出至少——的游离腹水。 47.典型的腹膜炎三联征包括——、——、——。 48腹部分区常用的分法有——、——、——。
选择题 A1型题
49.腹部检查方法以哪种最为重要? A、望诊 B、触诊 C、听诊 D、叩诊 E、嗅诊
50. 腹部触诊检查，下列哪项检查最重要? A、压痛 B、反跳痛 C、腹壁紧张度 D、腹部包块 E、腹腔脏器触诊
51.关于腹部膨隆的叙述，下列哪项是正确的?
A、成年人平卧时，前腹壁大致处于肋缘至耻骨联合平面 B、坐起时脐以下部分稍前凸 C、小儿腹部高于肋缘及耻骨水平 D、肥胖者腹部高于肋缘及耻骨水平
E、平卧时前腹壁明显高于肋缘及耻骨水平 52. 关于腹围的概念，下列哪项是正确的? A．用软尺绕脐一周测得的周长
B．用软尺经两髂前上棘绕腹一周测得的周长 C.用软尺经两肋弓下缘绕脐一周测得的周长 D．用软尺经脐绕腹一周测得的周长
E．用软尺经上腹部绕腹一周测得的周长
53.关于上腔静脉梗阻时腹壁浅静脉的血流分布和方向，下列哪项是正确的? A．血流经脐静脉而入腹壁浅静脉流向四方
B. 脐水平以上的腹壁静脉血流向上，脐水平以下向下 C. 脐水平以下及脐水平以上的腹壁静脉血流方向均向上
D. 脐水平以上的上腹壁及胸壁浅静脉、脐水平以下的血流方向均向下 E. 脐水平以上的腹壁静脉自下向上经胸壁静脉和腋静脉而进入上腔静脉 54.关于胃型与胃蠕动波的叙述，下列哪项是正确的? A．正常人都看不到胃型与胃蠕动波
B 胃正蠕动波自右肋缘下开始，向左推进，到达右腹 直肌下消失 C 胃正蠕动波自左肋缘下开始，向右推进，到达右腹直肌下消失 D．胃逆蠕动波自左向右
E．经产妇及老年人亦看不到胃蠕动波
55.关于腹式呼吸运动，下列叙述哪项正确? A．消瘦者腹式呼吸减弱 B．妇女以腹式呼吸为主 C．小儿以胸式呼吸为主 D．大量腹水腹式呼吸增强 E．膈麻痹可使腹式呼吸消失
56.关于上腹部搏动的临床意义，下列哪项是正确的? A．腹主动脉瘤和肝血管瘤时，在吸气时明显
B．二尖瓣狭窄或三尖辨关闭不全引起的右心室增大，上腹部搏动在呼气时明显 C.二尖瓣狭窄或三尖瓣关闭不全引起的右心室增大，上腹搏动在吸气时明显 D．用示指及中指指腹贴于剑突下部，于吸气时指腹部感到搏动为右心室肥大 E．于呼气时指尖感到搏动明显，则为腹主动脉搏动 57.上腹部出现明显胃蠕动波，常见于下列哪项? A．急性胃炎 B．胃粘膜脱垂 C. 胃癌 D．溃疡病 E．幽门梗阻
58.触及肝脏时对其性质的判断，下列叙述哪项正确? A．触及肝脏质地如触鼻尖为质硬 B．触及肝脏质软多为慢性肝炎 C.触及肝脏质韧表示正常 D．质硬常见于肝硬变、肝癌 E．肝淤血时质硬
59.腹部揉面感最多见于： A．胃穿孔 B．腹腔内出血
C．急性弥漫性腹膜炎 D．结核性腹膜炎 E．急性阑尾炎
60.局限性肝肿大见于：
A．Budd—Chiari综合征 B．肝肿瘤 C.白血病 D．血吸虫病 E．华支睾吸虫病
61.弥漫性肝肿大在临床上最常见于下列哪种疾病? A．肝淤血 B．脂肪肝 C.肝炎 D．白血病 E．早期肝硬变
62.下列哪种病变可使肝浊音界下移?
A．肺不张 B．肺气肿 C. 肝癌 D．肝硬变 E．肝脓肿 63.可感到液波震颤，游离腹水量需达：
A. 1000ml B．2000mL C．1500m L D．2500mL E．3000—4000mL 64. 关于肾下垂的概念下列哪项是正确的?
A．在深吸气时能触到肾下极 B．在深吸气时能触到l／2以上的肾 C. 在深呼气时能触到1／2以上的肾 D．在深吸气时能触到2／3以上的肾 E．在深吸气时能触到1／4以上的肾
65. 触诊正常脾脏，下列叙述哪项正确?
A．坐位前倾可触及 B．左侧卧位可触及 C.右侧卧位可触及 D．仰卧位可触及 E．正常情况下脾不能被触及
66. 关于脊肋角的概念，下列哪是正确的?
A．在两侧腹直肌外缘与肋弓交界处 B．背部第12肋与脊柱的夹角的顶点 C.背部第12肋与脊柱的夹角 D．第12肋与腰肌外缘的夹角 E．第12肋与腰肌外缘的夹角的顶点
67. 触诊肝脏较常用的方法是：
A．双手触诊法 B．钩指触诊法 C.单手触诊法 D．冲击触诊法 E．浅部触诊法 68. 肝—颈静脉回流征阳性，常见于下列哪种情况?
A．左心衰竭 B. 肺气肿 C.大量腹水 D．右心衰竭 E．三尖瓣关闭不全 69. 关于振水音的叙述，下列哪项是正确的? A．一旦出现振水音，则提示幽门梗阻 B．有振水音，则必定有胃蠕动波
C.餐后4—6小时，若听到振水音，则提示幽门梗阻
D. 若在清晨空腹或餐后6—8小时听到振水音，则提示幽门梗阻 E.振水音仅出现在幽门梗阻患者
70.关于肝脏双手触诊，下列哪种方法是正确的? A．检查者左手托住患者右后腰
B．吸气时，右手随腹壁抬高而向下触摸 C.呼气时，右手随腹壁下陷而向上触摸 D．吸气时手指上抬速度先于腹壁的抬起
E．吸气时右手随腹壁抬高，手指向前上迎触肝下缘 71. Murphy征阳性见于： A．急性胰腺炎
B．急性阑尾炎 C．急性胆囊炎
D．胃、十二指肠溃疡 E．急性肝炎
72.下列哪项触诊最为重要? A．腔壁紧张度 B．压痛、反跳痛 C．脏器触诊 D．腹部包块 E．液波震颤
73. 腹部移动性浊音阳性腹水量至少达： A．300ml B．500ml C．800ml D．1000ml E．1500ml
74. 关于腹部叩诊，下列叙述哪项正确?。 A．正常腹部叩诊均为鼓音
B．正常腹部叩诊除肝脾所在部位，余多为鼓音 C.胃肠穿孔时，肝绝对浊音区增大
D．腹部叩诊音包括鼓音、实音、浊音、过清音 E．肺气肿肝浊音界上移
75.下列哪种情况出现肝浊音界消失? A．膈下脓肿 B．急性肝坏死 C．急性胃肠穿孔 D．肝癌
E．肺气肿 ．
76. 肠鸣音消失常见于： A．大量腹水 B．机械性肠梗阻 C．巨大卵巢囊肿 D．肠麻痹 E．急性胆囊炎
77.上腹部听到连续的嗡鸣声，常提示： A、腹主动脉瘤 B、肾动脉狭窄 C、肝癌
D、门静脉高压侧支循环形成 E、腹主动脉狭窄
78. 关于原发性腹膜炎，下列叙述哪项正确? A、腹内脏器穿孔
B、脏器炎症的直接蔓延 C、腹部外伤