10．大叶性肺炎引起低张性缺氧时，血氧指标的变化是；
A、血氧容量下降 B、动脉血氧饱和度正常 C、动脉血氧分压下降 D、静脉血氧含量升高 E、动-静脉血氧含量差增大 11、下列哪种原因引起的缺氧往往无发柑
A、呼吸功能不全 B、组织用氧障碍 C、心力衰竭 D、静脉血掺杂 E、室间隔缺损伴有向左分流
12．急性缺氧时，血管收缩和血流量减少最明显的器官为 A、心脏 B、肝脏 C、肺 D、胃肠道 E、脑 四、多选题
1、缺氧时血液系统的代偿形式有
A、氧离曲线右移 B、血液重新分配 C、红细胞和血红蛋白增加 D、血红蛋白结合的氧量增加 E、肌红蛋白增加 2、缺氧时机体的代偿通过
A、呼吸系统，增加通气量 B、血液系统，增加携氧量 C、循环系统，增加组织血流量 D、组织细胞，减少耗氧量 E、血红蛋白在组织中释氧量增加
3、急性低张性缺氧时循环系统有代偿意义的变化是
A、心肌收缩力增强 B、肺血管收缩 C、血流分布改变 D、毛细血管增生 E、心率加快 4、缺氧时组织细胞的代偿适应有
A、无氧酵解增强 B、肌红蛋白增加，增加储氧量 C、参与内呼吸的酶增多 D、减少耗氧量 E、血流量增加 5、关于乏氧性缺氧的叙述，正确的有
A、动脉血氧分压和氧含量降低 B、血氧容量降低 C、动-静脉血氧含量差减小 D、可出现呼吸性碱中毒 E、静脉血分流入动脉是病因之一 6、慢性缺氧组织细胞的代偿变化有：
A、毛细血管密度增加 B、线粒体数目增加 C、肌红蛋白量增加 D、溶酶体膜通透性增加 E、细胞内呼吸功能增强 7、影响机体对缺氧耐受性的因素有：
A年龄大小 B、适应性锻炼状况 C、机体代谢率高低 D、心、肺功能好坏 E、机体耗氧员多少
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8、缺氧时心血管的代偿反应主要有；
A、心率加快 B、心脑血管收缩 C、肺血管收缩，保持肺泡与血流适当比例 D、毛细血管密度增加 E、心输出量增加 9、缺氧时血液系统代偿反应有；
A、血氧容量增加 B、单核-巨噬细胞系统对红细胞的破坏受抑制 C、骨髓造血功能增强 D、氧合血红蛋白解离曲线右移 E、储血器管收缩红细胞入血增加
10、急性缺氧时，机体主要的代偿反应包括：
A、肺通气量增加 B、组织用氧加强 C、血液携氧增加 D、心脏活动增强 E、骨髓红细胞生成增加 五、问答题
1. 试述低张性缺氧的病因和发病机制。。 2. 试述血液性缺氧的病因、发病机制。 3. 试述循环性缺氧的病因、发病机制。 4. 试述组织性缺氧的病因、发病机制。 5. 各型缺氧的血气变化特点。
6. 以低张性缺氧为例说明急性缺氧时机体的主要代偿方式。
[附]参考答案 一、名词解释
1．缺氧：组织细胞得不到充足的氧或不能充分利用氧时，组织的代谢、功能，甚至形态结构发生异常变化的病理过程。
2．循环性缺氧：由于血液循环障碍，组织血流量减少使组织供氧减少所引起的组织缺氧，又称低动力缺氧。
3．组织性缺氧：由各种原因引起生物氧化障碍，使组织细胞利用氧能力降低引起的缺氧。 4．低张性缺氧：因氧进入血液不足，使动脉血氧分压降低，动脉血氧含量减少，导致组织细胞供氧不足。
5．血液性缺氧：由于血红蛋白数量减少或性质改变，血液携带氧能力，以致CaO2降低或血红蛋白结合的氧不易释放引起的组织缺氧。 二、填空题
1．⑴动脉血氧分压下降
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2．⑴酸中毒 ⑵CO2增多 ⑶温度升高 ⑷红细胞内2，3-DPG增加 3．⑴循环性缺氧 (2)组织性缺氧 (3) 低张性(乏氧性)缺氧 (4)血液性缺氧 4．⑴脱氧Hb ⑵5g/dl ⑶青紫 ⑷樱桃红 (5)咖啡色 (6)苍白 5．⑴心输量增加 ⑵血液重新分布 ⑶肺血管收缩 ⑷毛细血管增生 6．(1)血液性 ⑵血氧含量下降 ⑶血氧容量下降 ⑷SaO2正常 (5)PaO2正常 (6)动静脉氧含量差下降
7．⑴细胞膜 ⑵线粒体 ⑶溶酶体 8．⑴组织性 9．⑴脑型 ⑵肺型
10．⑴缺氧的类型、速度、持续时间 ⑵年龄 ⑶机体的代谢状态 ⑷代偿情况 三、单选题
1 D 2 E 3 C 4 A 5 B 6 D 7 C 8 A 9 E 10 C 11 B 12 C 四、多选题
1 AC 2 ABCDE 3 ABCE 4 ABC 5 BDE 6 ABCE 7 ANCDE 8 ACDE 9 ACDE 10 AD 五、问答题
1.低张性缺氧〔1〕原因：吸入气PO2过低（如高原或高空，风不好的矿井、坑道等），外呼吸功能障碍（中枢、肺、胸廓疾病致肺通气换气障碍）、静脉血分流入动脉血；〔2〕机制：PaO2降低，使CaO2减少，组织供氧不足。
2.血液性缺氧：〔1〕严重贫血：血红蛋白的含量降低，使CO2max、CaO2减少，血液运输氧减少。〔2〕CO中毒时，因CO与Hb亲和力比O2大，血液中血红蛋白与CO结合成为碳氧血红蛋白而失去携氧的能力。〔3〕亚硝酸盐中毒时，血红蛋白中的二价铁被氧化成三价铁，形成高铁血红蛋白，其中三价铁与羟基牢固结合而失去携氧能力。〔4〕氧与血红蛋白亲和力异常增强：库存血，Hb病。
3.循环性缺氧：〔1〕全身性循环性缺氧,如休克、心力衰竭时，血流速度缓慢，血液流经毛细血管的时间延长，单位容量血液弥散给组织的氧量增多，动静脉氧含量差增大，但此时组织血流量减少，故弥散到组织细胞的氧量减少。〔2〕局部循环性缺氧，如血管栓塞使相应局部组织血流减少。
4.组织性缺氧：由组织细胞利用氧障碍引起的缺氧。〔1〕组织中毒：氰化物、硫化物化学毒物与氧化型细胞色素氧化酶结合使之不能还原成还原型细胞色素氧化酶，以致呼吸链中断，抑
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制氧化磷酸化过程。〔2〕放射线、细菌毒素等可损伤线粒体，引起生物氧化障碍。〔3〕维生素B1B2、PP等缺乏：使呼吸酶合成障碍，氧利用障碍。 5.各型缺氧的血氧变化：
缺氧类型 乏氧性缺氧 血液性缺氧 循环性缺氧 组织性缺氧
PaO2 ↓ N N N
SaO2 ↓ N N N
血CaO2max
N ↓或N N N
动脉血CaO2
↓ ↓或N N N
动静脉血氧含量差
↓和N ↓ ↑ ↓
6.急性低张性缺氧时的代偿主要是以呼吸和循环系统为主。（1）、呼吸系统：呼吸加深加快，肺通气量增加。（2）、循环系统：心率加快，心肌收缩力增强，静脉回流增加，使心输出量增加；血液重新分布使皮肤、腹腔脏器血管收缩，肝脾等脏器储血释放；肺血管收缩，调整通气血流比值；心脑血管扩张，血流增加。
第三章 发热
一、名词解释
1、发热 2、过热 3、发热激活物 4、内生致热原 二、填空题
1、发热的过程可分为⑴、⑵、⑶三个时相。 2、体温调节正调节中枢的高级部位位于(1)。 3、常见的内生致热原有⑴、⑵、⑶、⑷、（5）。 4、发热中枢介质可分为⑴、⑵两类。
5、体温上升时，(1) 调节中枢被激活，产生 (2)调节介质，进而限制调定点上移和体温的上升。
6、发热中枢的正调节物质有⑴、⑵、⑶、⑷。 7、发热中枢的负调节物质有⑴、⑵、⑶、⑷。
8、一般认出，体温每升高1℃，心率约增加(1)，基础代谢率提高(2)。 三、单选题 1、发热概念正确的是
A、体温超过37℃ B、散热障碍 C、产热异常 D、体温调节中枢调节功能障碍 E、由体温调节中枢调定点上移引起
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2、下列情况中属于发热的体温升高是
A、流行性感冒 B、妇女月经前期 C、妇女妊娠期 D、中暑 E、饮大量热开水 3、寒战是
A、全身性骨骼肌不随意的节律性收缩 B、全身屈肌不随意的节律性收缩 C、全身伸肌不随意的节律性收缩 D、全身皮肤立毛肌不随意的节律性收缩 E、全身皮肤立毛肌周期性的收缩 4、决定内毒素致热性的主要成份是
A、多糖体 B、蛋白质 C、脂质A D、脂质B E、脂质C 5、属于体温调节中枢的高级部位是
A、大脑皮层 B、视前区—下丘脑前部 C、延脑 D、桥脑 E、中脑 6、高温持续期的热代谢特点是
A、产热大于散热 B、散热大于产热 C、产热与散热在高水平上保持相对平衡 D、产热障碍 E、散热障碍 四、多选题
1、 以下属于正调节性介质的物质是
A、Na+/Ca2+ B、促肾上腺皮质激素释放素 C、精氨酸加压素 D、环磷酸腺苷 E、前列腺素E 2、下列哪些物质属于内生致热源？
A、白细胞介素-1 B、干扰素 C、白细胞介素-6 D、本胆烷醇酮 E、肿瘤坏死因子 3、发热发生机理的基本环节有
A、巨噬细胞的吞噬作用 B、体温调定点上移的作用 C、内生致热原的作用 D、调温效应器的反应 E、发热激活物的作用 4、发热持续期的临床特点有
A、皮肤潮湿 B、寒战加重 C、皮肤发红 D、紫绀 E、口唇干燥 5、体温下降期的临床特点
A、皮肤血管扩张 B、皮肤血管收缩 C、汗腺分泌增加 D、自觉发冷或恶寒 E、皮肤潮湿 五、问答题
1、简述发热与过热的异同点。
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