③得分 省、市、县级＝儿童疫苗接种率（达标为1）×指标分值 （2）基本数据收集与录入 疫辖区应接辖区实际年苗种某种疫接种某种度 名苗常住儿疫苗常住称 童数 儿童数 辖区6周岁以下儿童常规免疫全程接种人数 辖区应接种某种疫苗的本地户籍儿童数 辖区实际接种某种疫苗的本地户籍儿童数 辖区6周岁以下儿童总数 备注:11种常规疫苗的接种率均需要计算，具体为：乙肝疫苗3剂次、卡介苗1剂次、脊灰疫苗4剂次、百白破疫苗4剂次、白破疫苗1剂次、麻风疫苗1剂次、麻腮风疫苗1剂次、乙脑减毒活疫苗2剂次、A群流脑疫苗2剂次、A+C群流脑疫苗2剂次、甲肝减毒活疫苗1剂次。 ①辖区应接种某种疫苗常住儿童数：指考核年度，辖区本地户籍和外地常住人口中达到免疫程序规定应接受某种疫苗某剂次接种的适龄儿童数，及上次接种时该苗该剂次应种儿童中漏种者之和。 ②辖区实际接种某种疫苗常住儿童数：指考核年度，辖区某疫苗某剂次应种儿童数中，实际接种儿童数。 ③辖区应接种某种疫苗的本地户籍儿童数：指考核年度，辖区具有本地户籍人口中达到免疫程序规定应接受某种疫苗某剂次接种的适龄儿童数，与上次接种该苗该剂次应种儿童中漏种者之和。 ④辖区实际接种某种疫苗的本地户籍儿童数：指考核年度，辖区某疫苗某剂次应种本地户籍儿童数中实际接种儿童数。 ⑤辖区6周岁以下儿童总数：指考核年度12月31日，辖区本地户籍和外地常住人口中达到免疫程序规定不满6周岁的儿童数。 ⑥辖区6周岁以下儿童常规免疫全程接种人数：指11种疫苗所有剂次均合格接种（免疫起始月龄正确、剂次间隔正确、在规定的月龄内完成接种）的6周岁以下儿童数。 （3）基本数据收集来源、方法 数据收集以儿童预防接种信息管理数据、免疫规划年报统计口径为依据，可从卫生行政部门、预防接种门诊等相关职能部门的报表、专项调查报告和信息管理系统中获取。 （4）资料目录清单 ①免疫规划接种率统计报表（分县） ②免疫规划工作计划 ③免疫规划接种率工作总结与评价报告 ④接种率调查方案、记录、报告 ⑤本省（市、县）免疫规划接种实施方案 5
2.1全民健康生活方式行动覆盖率 指标 指标要求 （1）全民健康生活方式行动覆盖率达规划目标 （2）慢性病综合防控示范区覆盖50% 的县级 分值 全民健康生活方式行动覆盖率 （1）计算方法： 50 评价辖区提高全民健康意识和健康生活方式的行为能力,创造长期可持续的支持性环境.提高全民综合素养及实现规划目标的情况。
①省、市级:
? 全民健康生活方式行动覆盖率＝考核年度辖区开展全民健康生活方式行动的
县级数/同期辖区县级总数×100%
? 慢性病综合防控示范区覆盖率=考核年度辖区达到慢性病综合防控示范区标准的县级数/同期辖区县级总数×100%
②县级:
? 全民健康生活方式行动覆盖率＝考核年度辖区开展全民健康生活方式行动的
乡镇/街道数/同期辖区乡镇/街道总数×100%
? 慢性病综合防控示范乡镇/街道覆盖率=考核年度辖区达国家慢性病综合防控
示范乡镇/街道标准的乡镇/街道数/同期辖区乡镇/街道总数×100% 示范社区标准：一是环境建设。环境整洁，有固定的宣传栏、橱窗等健康教育窗口，有健康教育活动室，有促进身体活动的专门场地和多种活动设施；二是活动开展。每年开展 3 种以上居民广泛参与的健康生活方式活动，每年为每户居民发放 1 种以上健康生活方式宣传材料，每年开展 4 次以上健康生活方式相关知识讲座，利用固定宣传栏或橱窗开展全民健康生活方式知识宣传，健康教育活动室提供 5 种以上可供群众取阅的健康生活方式宣传材料，有身高体重计、腰围尺、壁挂 BMI 尺、 膳食宝塔挂图等设施，有控油、限盐等支持工具展示，社区内有3个以上群众性健身活动团体。符合上述示范社区环境建设3项、活动开展8项标准的为示范社区，有1项没实现为不达标。
③得分：
省、市、县级＝全民健康生活方式行动覆盖率(≥50%)×60%指标分值+慢性病综合防控示范区覆盖率(≥50%)×40%指标分值 (2）基本数据收集与录入 辖区年 度 县级数 6
开展全民健康生活方式行动县级数 建成慢性病综合防控示范县级数 辖区乡镇/街道数 开展全民健建成慢性病综康生活行动合防控示范乡乡镇/街道数 镇/街道数
①辖区县级数：考核年度，辖区行政区划建制的市辖区、县及县级市的总数，以该年度统计年鉴数据为准。
②开展健康生活方式行动县级数：考核年度，辖区行政区划建制的市辖区、县及县级市依据国家《全民健康生活方式行动示范创建工作指导方案（试行）》要求，工作场所干预、群众社区健身活动、示范创建、平衡膳食、烟草控制各项措施落实，根据慢性病综合防控示范区管理办法，全民健康生活方式行动得分率达60%及以上的乡镇/街道数占辖区所辖乡镇/街道50%的县级数，此数据按累计统计。
③建成慢病综合防控示范县级数：考核年度内，辖区行政区划建制的市辖区、县依据慢性病综合防控示范区管理办法，经考核达标的县级数，此数据按累计统计。国家考核评价的是达到国标的,各省考核是达到国家与省标的。
④辖区乡镇/街道数：考核年度，辖区行政区划建制的乡镇/街道总数，以该年度统计年鉴数据为准。
⑤开展健康生活方式行动乡镇/街道数：考核年度，辖区行政区划建制的乡镇/街道，按慢性病综合防控示范区管理办法全民健康生活方式行动相关的工作场所干预、群众社区健身活动、示范创建、平衡膳食、烟草控制考核得分率达60%及以上的乡镇/街道数，此数据按累计统计。
⑥建成慢病综合防控示范乡镇/街道数：考核年度，辖区行政区划建制的乡镇/街道达示范区标准的乡镇/街道数。
（3）基本数据收集来源、方法
数据按国家统计局行政县级划分的统计口径。来源于疾病预防控制、医疗卫生等相关职能部门和机构考核年度的有关规划、方案、报表、督导记录、中国疾病预防控制中心全民健康生活方式行动网络报告系统。以考核年度统计报表数据为准。
（4）资料目录清单
①全民健康生活方式行动、慢性病综合防控示范工作方案、计划 ②相关统计报表 ③抽查和考核工作报告
④行动、示范工作相关记录、总结
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2.2慢性病综合干预覆盖率 指标 慢性病综合干预覆盖率 指标要求 （1）城乡居民健康档案建档合格率达标 （2）慢性病规范管理达规划目标 （3）管理人群血压、血糖控制率均达到60% （4）儿童口腔疾病预防干预的学校覆盖率达到60%，儿童覆盖率达到30% 分值 60 （1）计算方法：
依据《国家基本公共卫生项目服务规范》、《中国慢性病防治工作规划》、《全国慢性病预防控制工作规范》评价辖区开展慢性病综合防控情况。
①辖区健康档案建档情况：
? 居民健康档案（电子或纸质）建档率＝辖区健康档案建档居民数/同期辖区总人口
（常住人口）数×100%
? 健康档案合格率=抽查填写合格的档案份数/抽查档案总份数×100％。 ②慢性病病人规范管理情况：
规范管理是指按照《国家基本公共卫生项目服务规范-2011》规定的内容管理，资料完整不缺项，没有逻辑错误；开展规则治疗、定期访视监测和行为干预；相关信息及时记录更新。规则治疗、定期访视监测和行为干预符合国家有关防治指南与手册要求。
按照国家社区慢性病综合防治方案开展工作的视为规范管理。
慢性病规范管理中高血压、糖尿病须分别计算规范管理率。计算方法同慢性病病人规范管理率。
? 慢性病病人规范管理率 ＝规范管理的病人数/同期辖区内已建档居民明确为慢性
病患者总数×100%
儿童口腔疾病干预措施包括：局部用氟、窝沟封闭、非创伤性充填、预防性树脂充填。详见卫生部办公厅关于印发《口腔预防适宜技术操作规范》的通知（卫办疾控发〔2009〕15号）。
? 开展儿童口腔疾病预防干预的学校覆盖率=辖区至少开展一种儿童口腔疾病预防干
预措施的幼儿园和小学数/辖区幼儿园和小学总数×100%
? 儿童口腔疾病预防干预措施覆盖率=辖区幼儿园和小学校在校儿童至少接受一种儿
童口腔疾病预防干预措施的人数/辖区幼儿园和小学校在校儿童总数×100% ③慢性病管理人群疾病控制情况：
慢性病管理人群疾病控制率 ＝规范管理的慢性病患者监测控制指标达标的人数/同期辖区内应规范管理的慢性病患者总数（已建档的居民中明确诊断的慢性病病者）×100%
国家基本公共卫生服务项目高血压和糖尿病患者管理随访管理，规划明确血压、血糖控制率达到60%；
④评估得分：
省、市、县级慢性病综合干预覆盖率得分=居民健康档案建档率(达医改标准为1)×10%指标分值+健康档案合格率(≥90%为1)×20%指标分值+慢性病病人规范管理率（高血压、糖
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尿病(均≥40%为1)、儿童口腔干预学校覆盖率(≥60%为1),各占1/3）×30%指标分值+慢性病管理人群疾病控制率(高血压、糖尿病均≥60%为1，各占1/2)×40%指标分值
（2）基本数据收集与录入 表1： 辖区 常 住 人年度 口数 辖区内健康档案建档居民数 抽查健康档案总份数 抽查填写合格健康档案份数 建档者明确慢性病病人数 其中高血压患者人数 其中糖尿病患者人数 管理慢性病人数 管理高血压患者人数 管理糖尿病患者人数 血压控制人数 血糖控制人数 ①辖区常住人口数：考核年度,辖区统计部门公布的该地区实际居住半年以上的人口。 ②辖区内健康档案建档居民数：辖区城乡基层卫生机构考核年度，累计已建健康档案的居民总数，包括纸质健康档案和/或电子健康档案。
③抽查健康档案总份数：考核年度,辖区按疾病预防控制年度工作考核实际抽取的城乡基层卫生机构已建的健康档案份数。
④抽查填写合格的健康档案份数：考核年度,辖区按疾病预防控制年度工作考核实际抽取城乡基层卫生机构已建的健康档案中，填写合格的档案份数。合格：即按照国家有关专项服务规范要求记录相关内容，记录内容齐全完整、真实准确、书写规范。各类检查报告单据和转、会诊的相关记录应粘贴留存归档。每年至少有更新记录1次。
⑤建档者明确慢性病病人数:考核年度,辖区已建健康档案的城乡居民中明确诊断为高血压病、糖尿病等慢性病患者人数总和。该数据为累计数据，不包括死亡、户口已迁出的慢性病病人。
⑥其中高血压患者人数：考核年度，辖区已建健康档案的城乡居民中明确诊断为高血压 患者人数总和。该数据为累计数据，不包括死亡、户口已迁出的该病病人。
⑦其中糖尿病患者人数：考核年度，辖区已建健康档案的城乡居民中明确诊断为糖尿病患者人数总和。该数据为累计数据，不包括死亡、户口已迁出的该病病人。
⑧管理慢性病病人数：考核年度，辖区城乡基层卫生机构已规范管理的高血压病、糖尿病等慢性病患者人数总和。该数据为累计数据，不包括死亡、户口已迁出的该病病人。
⑨管理高血压病人数：考核年度，辖区城乡基层卫生机构已规范管理的高血压病病人总数。该数据为累计数据，不包括死亡、户口已迁出的该病病人。
⑩管理糖尿病病人数：考核年度，辖区城乡基层卫生机构已规范管理的糖尿病病人总数。该数据为累计数据，不包括死亡、户口已迁出的该病病人。
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