云南省塔机式起重机拆装统一记录表格
档 案 编 号 年 月 日 施工单位 昆明三建建设（集团）有限公司
监理单位 昆明万昆工程建设监理有限公司
工地名称 瑞丽市大飞海雅居乐飞海项目部
塔机型号 QTZ80(5512)
云南省塔机拆装资审办公室 印刷
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目 录
1) 建筑施工起重机械登记备案申请表 2) 云南省建设厅《单机备案证》 3) 建筑施工起重机械安装(拆卸)告知表 4) 建筑起重机安装、拆卸安全和技术交底书 5) 固定式塔机基础验收表
6) 建筑起重机械安装、拆卸过程记录 7) 建筑起重机械安装完毕检验合格记录 8) 塔式起重机顶升检验记录 9) 施工组织设计（方案）报审表 10)塔式起重机安装安全验收表 11)塔式起重机自检表
12)空载试验。载荷试验、超载25%静载试验、超载25%动载试验、安全装置检验、安全检查等记录
13)起重机械安装、拆卸工程专项施工方案 14)起重机械使用检查记录
15)定期检验报告、定期自行检查记录、定期维护保养记录、维修和技术改造记录、运行故障和生产安全事故记录、累计运转记录等运行资料 16)建筑起重机械维护保养等管理制度 17)塔机基础混凝土试验报告 18)隐蔽工程验收记录
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19)租赁合同书 20)安全协议书
21)塔式起重机安装、拆卸﹑使用安全事故防范及重大事故应急救援预案 22)塔式起重机特种设备制造许可证、合格证、制造监督检验证书、 备案证明等文件。
23)安装单位、使用单位资质证书、安全生产许可证和特种作业人员特种作业操作资格证书 24)安装平面图
25）塔式起重机检测报告
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建筑施工起重机械登记备案申报表
申报单位：（盖章） 申报时间： _____年____月____日
使用企业简况 设 备 状 况 验 收 结 论 企业法人代表 企业地址 项目经理 设备名称、规格、型号 设备制造厂 设备备案证号 预计安装高度 设备负责人 验收结论： 验收负责人： 年 月 日 参加验收单位：（签字盖章） 使用单位意见： 使用设备管理部门意见： 自有设备 参加验证单位人员签字： 项目经理： 技术负责人： 设备负责人： 安全负责人： 安拆负责人： 机 长： 监理单位负责人： QTZ80(TCT5512) 广西建工集团建筑机械制造有限责任公司 90米 黎进文 设备性质 使用时间 联系电话 企业资质等级 联系电话 联系电话 设备出厂时间 安装地点 2013年6月21日 瑞丽市大飞海 申报时安装高度 18988207878 30米 租赁 2013年7月1日 出租单位意见： 安装单位意见： 登 记 备 案 《安全生产管理条例》第三十五条、施工单位应当自机械验收合格之日起30日内，向国开行政主管部 门或者其他有关部门登记。 审查意见： 审查人签字： 年 月 日 审核意见： 审核人签字： 年 月 日 （设备登记申报应出具的资料见后页） 登记部门（盖章）： 年 月 日 登记证号： 4
建筑施工起重机械安装(拆卸)告知表
安装单位（盖章） 设备产权单位 工程名称 设备名称、型号 安装高度 广西建工集团建筑机械制造有限责任公司 云南永昌建筑工作有限公司 瑞丽市大飞海雅居乐飞海项目部 QTZ80(5512) 30米 施工总承包单位 联监理单位 工作地点 备案证证号 使用时间 昆明三建设（集团）有限公司 昆明万昆工程建设监理有限公司 瑞丽市大飞海 2013年7月1日 安装拆卸告资料审建筑起重机械备案证 告知资料名称 审查意见 齐全 齐全 齐全 齐全 齐全 齐全 齐全 齐全 齐全 年 月 日 安装单位资质证书、安装生产许可证副本 安装单位特种作业人员证书 建筑起重机械安装（拆卸）工作专项施工方案及报审表 安装单位与使用单位签订的安装（拆卸）合同及安装单位与施工总承包单位签订的安全协议书 安装单位负责建筑起重机械安装（拆卸）工程专职安全生产管理人员、专业技术人员名单及资格证 建筑起重机械安装（拆卸）工程生产安全事故应急救援预案 辅助起重机械资料及其特种作业人员证书 查 施工总承包单位审核意见 施工总承包单位、监理单位要求的其它资料 年 月 日 监理单位审核意见 国开主管部门接告人签名 接受告知表时间 5