变形杆菌属、摩根氏菌属和普雷威登氏菌属细菌的危害评估报告
一、细菌的传播与致病
变形菌属、摩根菌属和普雷威登菌属细菌广泛分布于自然界、土壤及污水中，为肠道正常菌群的一部分。变形菌属、莫根菌属、普雷威登菌属的致病力不强，为条件致病菌，往往在患有原发疾病的病人中引起各种感染，其中以尿路感染最常见，主要由奇异变形杆菌引起，常发生于尿路阻塞性病变的基础上。由于其尿素酶可以分解尿素产氨，使尿液pH增高，碱性环境有利于变形杆菌生长，并使肾小管上皮细胞受损而易于形成结石。此外，细菌的菌毛可增强其在肾盂上皮细胞的粘附能力;细菌鞭毛促使细菌在尿路中扩散。其他吲哚阳性菌属包括莫根菌属、普雷威登菌属等则可引起伤口感染、肺炎、败血症等医院内感染;斯氏普雷威登菌则是长期留置静脉导管病人发生菌血症的重要病原菌之一。变形菌属还可引起皮肤、耳、乳突等部位的感染，亦可为与其他细菌的混合感染。
二、细菌的生物学特性
变形菌属、摩根菌属和普雷威登菌属都属于肠杆菌科。具有肠杆菌科的共同特点：革兰染色阴性，无芽胞，兼性厌氧，可以在普通培养基和肠道选择性培养基上生长；能发酵乳糖，触酶阳性，氧化酶阴性，可还原硝酸盐为亚硝酸盐；具有复杂的抗原结构：O抗原、H抗原、表面抗原；抵抗力不强，加热60℃30min可被杀死，不耐干燥，对一般的化学消毒剂均较敏感，但对低温和胆盐以及染料有耐受力。但它们还具有各自的特点。
变形杆菌属分成4个种：普通变形杆菌、奇异变形杆菌、产粘变形杆菌和潘氏变形杆菌。其形态具有明显的多形性，呈球形或丝状，有周身的鞭毛，运动极为活泼。因此普通变形杆菌和奇异变形杆菌的大多数菌株在普通培养基平板上生长时可蔓延成波纹状薄膜布满整个培养基表面，成为迁徙现象，可作为本属的特征，但这一特性可被石炭酸或胆盐抑制。而产粘变形杆菌能形成很粘的薄膜层，且能溶血。此外本菌属的细菌在肠道选择性培养基上形成圆形、扁平、无色半透明、不发酵乳糖的菌落。能产生硫化氢的菌种在SS琼脂培养基上的菌落中心呈黑色。本属的生化特征是硫化氢阳性，苯丙氨酸阳性和脲酶强阳性。此外变形杆菌属中的某些特殊菌的菌体抗原与某些立克次体有共同抗原，能出现交叉凝集反应。临床上有时用这些变形杆菌代替立克次体与患者的血清做凝集反应，称为外-斐反应
普雷威登菌属包括5个种：产碱普雷威登菌、拉氏普雷威登菌、斯氏普雷威登菌、雷氏普雷威登菌和海氏普雷威登菌。它们的形态染色、培养和生化反应特征都与变形杆菌属相似，但是它不具有迁徙现象，而且脲酶阴性（雷氏普雷威登菌除外），硫化氢阴性以及鸟氨酸脱羧酶阴性。
摩根菌属只有一个种即摩根摩根菌。本属细菌的形态染色以及生化反应的特征也与变形杆菌属类似，但它也不存在迁徙现象，而且其枸盐酸盐阴性、硫化氢阴性以及鸟氨酸脱羧酶阳性。
三、细菌的实验室检查
1、标本采集 采集来自临床的各种标本。
2、分离培养 血液标本先用肉汤增菌培养，尿液、各种体液、痰、脓汁和分泌物标本可直接接种于血琼脂平板。粪便和可疑食物样品接种SS和或MAC平板。35~37℃孵育18~24h，挑取可疑的菌落进一步试验，尤其是注意变形杆菌的迁徙现象。
3、生化鉴定 可从肠杆菌科到属以及种间进行依次鉴别。
四、细菌的防治
肠杆菌科细菌的不同菌种甚至同种细菌的不同菌株间，对于各种抗菌药物的敏感性往往有很大差异，因此抗菌药物的选用应尽可能以药物敏感试验的结果为依据。
由于变形菌属、摩根菌属和普雷威登菌属为条件致病菌，除少数病人系医院外获得之感染外，多数病人为院内获得性感染，其中大部分患有原发疾病。其原发疾病的性质往往是决定感染者预后的重要因原发疾病的性质和预后越严重，对病人免疫功能的损害程度越大，则抗菌药物的疗效也越差。
对于严重感染的病人，应在送验标本培养和药敏试验尚未获得结果以前即开始经验治疗，待化验结果获知后，并根据病人对治疗的反应加以调整。待病原菌分离后应进行药敏试验和联合药敏试验，作为选用药物的参考。此外采用体外有协同作用的抗菌药物联合，可提高疗效。此外，可以用病人分离所得细菌与病人血清进行血清杀菌滴度测定，滴度在1:8以上者预后较好。
另外对严重病人、老年人、新生儿或有严重肝、肾功能损害者，有条件时应进行血药浓度监测，对于保证有效血浓度，提高疗效以及防止和减少药物不良反应，均有重要意义。
迟钝爱德华氏杆菌的危害评估报告
一、细菌的传播与致病
迟钝爱德华氏杆菌是淡水鱼及其他冷血动物肠道正常菌群的一部分，存在于这些动物的肠内容物、粪便及污染水源中，也能从捕食鱼类而生活的鸟类和哺乳动物的粪便中分离到。
本菌对人类而言为条件致病菌，渔民、农民及伐木工等为易感人群。
人类感染主要经消化道摄入。临床表现有胃肠炎、败血症(酷似伤寒)、脑膜炎、局灶性感染(肝脓肿、腹腔脓肿、盆腔脓肿及胆管炎等)及创伤性感染(游泳或钓鱼时皮肤破损致蜂窝织炎或伤口感染)。
二、细菌的生物学特性
迟钝爱德华菌(Edwardsiella tarda)属于肠杆菌科的爱德华菌属(Edwardsiella)，有鞭毛、能运动、无荚膜，革兰染色阴性兼性厌氧杆菌，其特征为靛基质阳性，可以此与沙门菌属、枸橼酸杆菌和亚利桑那菌进行鉴别。
三、细菌的实验室检查及其它检查
1.标本采集 对新鲜的粪便标本取其脓血和黏液部分进行增菌培养，若不能及时培养，应将沾有标本的棉拭插入运送培养基或甘油缓冲盐水中冷藏待检；也采集其他不同感染部位如血液、体液、呼吸道、伤口、尿液等进行肉汤增菌。
2.染色镜检 可见革兰氏阴性杆菌；
3.分离培养 对肠道标本可选用血琼脂培养基以及MAC培养基，肠外标本一般选用血琼脂或巧克力琼脂，选择性培养基可选择MAC和MB琼脂；
4.生化鉴定 迟钝爱德华菌在克氏铁琼脂（KIA）培养基上呈K/A，产气，H2S阴性；靛基质阳性，动力阳性。
5.PCR鉴定 可鉴定至种。
四、细菌的防治
迟钝爱德华杆菌对一般革兰阴性菌感染的选用药如氯霉素、氨节西林、哌拉西林、氟喹酮类：SMZ-TMP及氨基糖甙类抗生素均敏感。轻型胃肠炎可不用药而自愈。
五、细菌的生物安全防护
根据《病原微生物生物实验室生物安全管理条例》中的有关规定，人间传播的微生物名录（待颁布）迟钝爱德华杆菌属于三类，BSL-2。
在实验室操作上对于有高风险的人员，如免疫缺陷者，要严格限制进入。对于针
头和锐器要有警示，要用专门存放锐器的容器盛装。
在个人防护上，要求穿隔离衣，出实验室时应将隔离衣脱下；在可能接触病原时
要戴一次性使用的手套，但不要戴手套接触清洁表面（如电话等），脱去手套后要洗手；
在BSC外面进行操作时，要进行面部保护，如套口罩、眼罩、面罩等。要有泡
手消毒缸和洗眼台，还要有高压消毒器。
溶血性链球菌评估报告
1．1 评估对象及分类等级
1．1．1 溶血性链球菌（Streptococcus hemolyticus）细菌又称乙型溶血性链球菌（β- hemolyticus Streptococcus）和化脓性链球菌（Streptococcus pyogrnes），是链球菌按照是否产生溶血和溶血性质分类，在血平板上产生2~4mm宽的透明溶血环的一类链球菌，可引起人类及灵长类动物多种疾病。
1．1．2 根据《中华人民共和国传染病防治法》，由溶血性链球菌引起的传染病列为乙类传染病。
1．1．3 在卫生部公布的《人间传染的病原微生物名录》中溶血性链球菌被列为第三类病原微生物。
1．2 危害程度分类
溶血性链球菌所有的实验活动均应在BSL-2实验室操作 2、背景资料
2．1 一般生物学特性 2．1．1 形态染色
链球菌呈球形或椭圆形，直径0.6-1.0μm，呈链状排列，长短不一，从4-8个至20-30个菌细胞组成不等，链的长短与细菌的种类及生长环境有关。在液体培养基中易呈长链，固体培养基中常呈短链，由于链球菌能产生脱链酶，所以正常情况下链球菌的链不能无限制的延长。多数菌株在血清肉汤中培养2-4h易形成透明质酸的荚膜，继续培养后消失。该菌不形成芽胞，无鞭毛，易被普通的碱性染料着色，革兰氏阳性，老龄培养或被中性粒细胞吞噬后，转为革兰氏阴性。 2．1．2 培养特性
需氧或兼性厌氧菌，营养要求较高，普通培养基上生长不良，需补充血清、血液、腹水，大多数菌株需核黄素、维生素B6、烟酸等生长因子。最适生长温度为37℃，在20-42℃能生长，最适pH为7.4-7.6。在血清肉汤中易成长链，管底呈絮状或颗粒状沉淀生长。在血平板上形成灰白色、半透明、表面光滑、边缘整齐、直径0.5-0.75mm的细小菌落，溶血性链球菌形成透明溶血环。 2．1．3 生化反应
分解葡萄糖，产酸不产气，对乳糖、甘露醇、水杨苷、山梨醇、棉子糖、蕈糖、七叶苷的分解能力因不同菌株而异。一般不分解菊糖，不被胆汁溶解，触酶阴性。 2．1．4 抗原结构
链球菌的抗原构造较复杂，主要有三种：
2．1．4．1 核蛋白抗原 或称P抗原，无特异性，各种链球菌均相同。
2．1．4．2 多糖抗原 或称C抗原，系群特异性抗原，是细胞壁的多糖组分，可用稀盐酸等提取。
2．1．4．3 蛋白质抗原 或称表面抗原，具有型特异性，位于C抗原外层，其中可分为M、T、R、S四种不同性质的抗原成分，与致病性有关的是M抗原。。 2．2 在外界环境的稳定性
该菌抵抗力一般不强，60℃30min即被杀死，对常用消毒剂敏感，在干燥尘埃中生存数月。乙型链球菌对青霉素、红霉素、氯霉素、四环素、磺胺均敏感。青霉素是链球菌