阑尾全层，腔内可积脓，临床症状和体征典型，可形成局限性腹膜炎。
（3）坏疽性及穿孔性阑尾炎：属重型，阑尾管壁坏死，呈暗紫或发黑，腔内积脓，压力高，可发生血运障碍，最后导致穿孔，感染扩散可引起弥漫性腹膜炎。
（4）阑尾炎周围脓肿：大网膜将坏疽或穿孔的阑尾包裹并形成粘连，形成炎性肿块，属炎症局限化的结果。
外科总论
1、正常人血中HCO3?与H2CO3之比应为（ c ）。
A、10：1 B、15：1 C、20：1 D、25：1 E、30：1 2、体液平衡中细胞外液最重要的阴离子为（d ）。
A、HCO3? B、HPO4? C、SO42? D、Cl— E、蛋白质 3、幽门梗阻所致持续呕吐可造成( e ).
A、低钾性酸中毒 B、低氯低钾性酸中毒 C、低氯高钾性碱中毒 D、低氯高钠性酸中毒 E、低氯低钾性碱中毒
4、低钾血症病人，经补充钾治疗后，病情仍无改善时，应考虑有（ d ）。
A、低谢性酸中毒 B、低钠血症 C、高钙血症 D、低镁血症 E、低氯血症 5、低渗性缺水的体积容量改变为（ d ）。
A、细胞内，外液等量减少 B、细胞内液减少，细胞外液正常 C、细胞内液显著减少，细胞外液轻度减少
D、细胞内液轻度减少，细胞外液显著减少 E、细胞内液正常，细胞外液减少 6、下列哪些项是轻度高渗性缺水早期的主要临床表现（ e ）。口渴 A、乏力 B、尿少 C、躁狂 D、谵妄 E、以上都不是 7、代谢性碱中毒多见于（ b ）。
A、吸呼道梗阻 B、幽门梗阻 C、结肠梗阻 D、休克 E、昏迷 8、代谢性酸中毒的常见原因中，下列哪项是错误的（ d ）。
A急性腹膜炎 B、休克 C、肠瘘 D、长期反复呕吐 E、急性肾功能衰竭
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9、严重低渗性缺水补液治疗应首选（ a ）。
A、生理盐水 B、5%高渗盐水 C、5%葡萄糖溶液 D、10%葡萄糖溶液 E、5%碳酸氢钠溶液 10、高血钾病人，通过补液来降低血钾应选择（ c ）。 A、5%葡萄糖溶液 B、生理盐水 C、5%碳酸氢钠溶液 D、11.2%乳酸钠溶液 E、低分子右旋糖酐 11、休克代偿期的临床表现（ d ）。
A、血压稍低，脉快，脉压缩小 B、血压正常，脉快，脉压缩小 C、血压稍快，脉快，脉压正常 D、血压稍升高，脉搏无变化，脉压缩小E、血压稍升高，脉快，脉压缩小 12、休克的根本问题是（ a ）。
A、组织、细胞缺氧 B、低血压 C、酸中毒 D心功能不全 E、尿少 13、诊断休克的主要依据是（ d ）。
A、低血压 B、尿少 C、脉快 D、临床表现 E、神志不清 14、各型休克的共同特点是（ b ）。
A、血压下降 B、有效循环血量的急剧减少 C、皮肤苍白 D、四肢湿冷 E、烦躁不安
15、休克代偿期的微循环变化主要是（ c ）。
A、微循环扩张期 B、微循环收缩期 C、微循环衰竭期 D、直接通道关闭 E、动静脉短路关闭
16、抗休克的首要而基本的措施是（ c ）。
A、改善周围血管张力 B、改善心功能 C、补充血容量 D、纠正酸中毒 E、防止出血急性肾功能衷竭
17、决定休克补液量较可靠的依据是（ c ）。
A、血压 B、尿量 C、中心静脉压 D、脉搏 E、精神状态 18、暖休克以下列哪种微生物感染所致居多（ a ）。
A、革兰阳性细菌 B、革兰阴性细菌 C、病毒 D、支原体 E、螺旋体 19、下列哪项不是外科感染的特点（ d ）。
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A、多由几种细菌引起的混合感染 B、常有明显的局部症状 C、病变往往集中在某个局部，而后化脓、坏死 D、一般需要手术治疗的感染 E、不会引起严重的全身感染 20、肠道手术后引起感染的常见厌氧菌是（ b ）。
A、粪球菌 B、类杆菌 C、大肠杆菌 D、沙雷菌 E、克雷白菌 21、丹毒指的是( c ).
A、急性管状淋巴管炎 B、急性蜂窝组织炎 C、急性网状淋巴管炎 D、急性淋巴结炎 E、多发性毛囊炎 22、革兰阴性杆菌败血症发热特点是（ d ）。
A、无寒战、呈间歇热 B、有寒战，呈稽留热 C、有寒战、呈稽留热 D、有寒战，呈间歇热 E、无寒战，呈弛张热 23、关于清创术，下列哪项是错误的（ e ）。
A、清创术最好在伤后6～8小时内施行 B、污染较轻的伤口，伤后12小时一般仍可一期缝合 C、超过12小时的伤口，清创后一般不予缝合
D、面颈部、关节附近、神经血管暴露的伤口，即使超过24小时，仍应缝合 E、战地伤早期作一期缝合
24、判断烧伤深度的主要依据是（ e ）。
A、创面的肿胀程度 B、创面有无水泡 C、创面疼痛情况 D、创面渗出情况 E、创面组织损伤的层次
25病人双手手掌被开水烫伤，其受伤面积为（ e ）。 A、1% B、2% C、2.5% D、4% E、5% 26、深II度烧伤是指（ c ）。
A、伤及角质层，表皮生发层健在 B、伤及真皮浅层，部分生发层健在
C、伤及真皮深层，部分皮肤附件健在 D、真皮层全部损坏 E、伤及皮肤全层及皮下组织 27、大面积烧伤早期发生的休克多为（ e ）。
A、神经源性休克 B、心源性休克 C、低血容量性休克 D、过敏性休克 E、感染性休克 28、一青年男性病人，胃大部切除术后十二指肠残端瘘15天，进食很少，未正规补液，全身乏力，
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应考虑有以下哪项水电解质失调（ e ）。
A、低钾血症，高渗性缺水 B、高钾血症，低渗性缺水
C、低钾血症，低渗性缺水 D、高钾血症，高渗性缺水 E、低钾血症，等渗性缺水
29、男性40岁病人，因等渗性缺水、低钾血症，经快速大量补液后，感觉全身不适，心率不齐，神志淡漠，血压正常，心电图示T波高尖。紧急治疗措施是（ de ）。
A、血容量不足，继续大量补液 B、补液过多，用利尿剂 C、补充镁剂 D、静脉注射10%葡萄糖酸钙 E、补充5%碳酸氢钠
30、一名幽门梗阻病人,反量大量呕吐,查血清钾3mmol/L,血气分析:pH7.52,BE10mmol/L,二氧化碳分压4mmHg。应诊断为（ b ）。
A、高渗性缺水合并低钾血症 B、代谢性碱中毒合并低钾血症 C、代谢性酸中毒合并低钾血症 D、代谢性碱中毒合并呼吸性碱中毒 E、代谢性碱中毒合并呼吸性酸中毒
31、休克病人补液后，血压仍低，中心静脉压不高，5～10分钟内静脉输入等渗盐水250ml，如血压升高，而中心静脉压仍低，提示（ c ）。
A、心功能不全 B、血容量过多 C、血容量不足 D、肾功能不全 E、血管张力过高 32、感染性休克病人，经积极抗休克治疗无好转，拟早期一次静脉滴注地塞米松，下列哪项不是其抗休克作用（ e ）。
A、阻断α受体兴奋，使血管管张，改善微循环 B、保护细胞溶酶体，增进线粒体功能 C、增强心肌收缩力，增加新排出量 D、促进糖原异生，有利于减轻酸中毒 E、减低血液粘滞性，可预防血栓形成和栓塞。
33、一创伤性休克病人需紧急扩容，应首选下列何种液体（ ）。
A、葡萄糖溶液 B、血浆 C、全血 D、平衡盐溶液 E、低分子右旋糖酐
34、男性病人，寒战发热38.8℃，颈后局限性肿痛。抗生素治疗3天后，检查颈后发际下方红肿，质软有波动感，血常规示白细胞16×109/L，中性粒细胞90%，最恰当的治疗是（ c ）。 A、继续大剂量的抗生素 B、理疗 C、切开引流 D、外敷中药膏 E、免疫治疗 35、病人男性，右足被铁钉刺伤1周，出现突感胸闷，紧缩感，进而张口困难，抽搐，导致上述症
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状的致病菌是（ b ）。
A、革兰阳性厌氧芽胞杆菌 B、革兰阳性厌氧梭状芽胞杆菌 C、革兰阴性厌氧拟杆菌 D、革兰阴性变形杆菌 E、革兰阴性大肠杆菌
36、一工人劳动时踏铁钉刺伤足底半日，出血不多，伤口边缘肿胀，污染严重，下列急诊处理哪项是错误的（ e ）。
A、清创后一期缝合 B、彻底清除伤口内异物 C、注射破伤风抗毒素 D、给予抗生素 E、限制活动，抬高患肢
37、面、颈部烧伤病人，有水泡，部分水泡破损，创面基底红白相间，有疼痛，该病人烧伤面积和深度是（ d ）。
A、4%浅?? B、4%深?? C、9%浅?? D、9%深?? E、4%Ⅲ? 38、休重60kg病人，??烧伤面积为30%，第一个24小时输液总量是（ d ）。 A、1700ml B、2700ml C、3700ml D、4700ml E、5700ml 30×60×1.5＋2000
普通外科
1、下列何种甲亢可行手术治疗（ e ）。
A、青春期病人 B、轻度甲亢 C、老年人 D、甲亢伴房颤 E、晚期妊娠
2、甲亢病人术前检查除全面的体格检查和必要的化验检查外，下列哪项不是必须术前检查（ e ）。 A、气管正侧位像 B、心电图及心脏超声检查 C、喉镜检查 D、基础代谢率的测定 E、动态血压监测
3、下列哪项不是甲状腺大部切除术后导致呼吸困难的原因（ b ）。
A、伤口内出血，压迫气管 B、双侧喉上神经损伤 C、双侧喉返神经 损伤 D、急性喉头水肿 E、气管软化、塌陷
4、甲亢术后甲状腺危象的主要原因是（ d ）。
A、术后出血 B、感染 C、精神紧张 D、术前准备不充分 E、术中补液不足 5、乳腺癌出现皮肤“桔皮样”外观的机制是（ a ）。
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