外科学整理[1](3)

2019-08-31 16:11

A、乳腺皮下淋巴管被癌细胞堵塞 B、癌肿侵入乳管使其收缩 C、癌肿侵犯Cooper韧带使其收缩 D、癌细胞浸润大片皮肤 E、以上都不是 6、乳腺癌最常见的发生部位是乳房的( b )。

A、内上象限 B、外上象限 C、内下象限 D、外下象限 E、乳晕区 7、乳癌在病理上恶性程度最大的是( ab )。

A、髓样癌 B、硬癌 C、炎性乳癌 D、导管癌 E、乳头湿疹样癌 8、腹外疝内容物最常见的是( a )。

A、小肠 B、大网膜 C、盲肠 D、乙状结肠 E、膀胱 9、左侧腹股沟滑动性疝,下列哪项是正确的( c )。

A、属于可复性疝 B疝内容物没有小肠 C、疝囊的一部分是乙状结肠 D、不会嵌顿 E、很少长得很大

10、鉴别腹股沟斜疝与直疝最有意义的体征是( b )。

A、疝块的形状 B、疝块是否进入阴囊 C、回纳疝块后压住内环,增加腹压是否再脱出 D、是否易还纳 E、是否易嵌顿 11、腹外疝中最易发生嵌顿的是( a )。

A、腹股沟斜疝 B、腹股沟直疝 C、股疝 D、脐疝 E、切口疝 12、腹部损伤行腹穿抽出不凝血,应考虑( b )。

A、空腔脏器损伤 B、实质脏器损伤 C、腹膜后血肿 D、误穿入腹腔内血管 E、前腹壁血肿

13、下列腹部闭合性损伤的手术探查指征中,哪项是错误的( c )。

A、全身切口恶化 B、血压不断下降 C、X线检查发现膈下有游离气体 D、明显腹胀肠鸣音消失 E、B超提示腹膜后血肿 14诊断腹部闭合性损伤胃破裂,最有意义的是( b )。

A、白细胞计数及中性粒细胞升高 B、腹壁肌紧张及反跳痛 C、腹壁有固定压痛点 D、膈下游离气体 E、腹部移动性浊音 15、急性弥漫性腹膜炎最常见的病因是( a )。

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A、胃十二指肠溃疡穿孔 B、急性胆囊炎穿孔 C、急性胰腺炎 D、肝破裂 E、肠扭转 16、难以诊断的急性腹膜炎,最有价值的辅助检查是( e )。

A、白细胞计数分类 B、血、尿淀粉酶测定 C、直肠指诊 D、腹部X线检查 E、腹腔穿刺

17、原发性腹膜炎与继发性腹膜炎主要区别是( d )。

A、是儿童还是成人患者 B、是第一次发病还是多次发病 C、致病菌的种类不同 D、腹腔内有无原发病灶 E、病人全身抵抗力的好坏

18、有关急性化脓性腹膜炎的手术指征,下列哪项是错误的( e )。

A、弥漫性腹膜炎有无局限 B、观察12小时症状、体征加重 C、中毒症状时显、有休克表现 D、非手术治疗无效 E、原发性腹膜炎 19、胃癌最常发生的扩散途径( b )。

A、直接蔓延 B、淋巴转移 C、血性转移 D、种植转移 E、沿肠管转移 20、腹部平片出现下列哪项变化时提示有绞窄性肠梗阻的可能( d )。 A、扩张的肠袢呈阶段状排列 B、近端肠管扩张,远端肠腔无气体

C、扩张肠段粘膜呈鱼刺状 D、膨状突出的孤立肠袢位置固定 E、结肠、小肠均膨胀 21、结肠癌最重要的早期症状是( e )。

A、贫血 B、腹部不适 C、体重减轻 D、食欲减退 E、排便习惯和性状改变 22、急性阑尾炎,容易发生阑尾坏死、穿孔的主要原因是( e )。 A、阑尾开口较小 B、阑尾系膜短易屈曲扭转 C、阑尾淋巴组织丰富 D、阑尾蠕动较缓慢 E、阑尾动脉第终未枝,易造成血运障碍 23、诊断急性阑尾炎最有意义的体征中( d )

A、结肠充气试验阳性 B、闭孔肌试验阳性 C、腰大肌试验阳性 D、右下腹固定点压痛 E、直肠指诊右前方有触痛 24急性阑尾炎最易穿孔形成弥漫性腹膜炎的是( b )。

A、老年人 B、儿童 C、孕妇 D、慢性阑尾炎急性发作 E、全身抵抗力低下者 25、诊断慢性阑尾炎下列哪项最重要( c )。

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A、慢性右下腹隐痛史 B、有典型的急性发作病史 C、右下腹有轻度压痛 D、X线钡灌肠检查阑尾未显影 E排出阑尾以外疾病的可能 26肛裂常发生的部位( b )。

A、前正中位 B、后正中位 C、左侧 D、右前位 E、右后位 27、肛裂最突出的症状是( a )。

A、排便时和便后肛门剧烈疼痛 B、经常便秘 C、排便时大便表面有血迹 D、便后鲜血滴下 E肛门瘙痒

29、直肠肛管周围脓肿最多见的是( a )。

A、肛门皮下脓肿 B、坐骨肛管间隙脓肿 C、直肠后间隙脓肿 D、骨盆直肠间隙脓肿 E、直肠粘膜下脓肿 30、直肠癌切除术能否保留肛门主要取决于( a )。

A、肿瘤距肛门的距离 B、肿瘤的病理类型 C、肿瘤是否已侵犯肠管周围组织 D、肿瘤是否有远处转移 E、左半结肠的长度 31、细菌性肝脓肿最常见的原因是( e )。

A、坏疽性阑尾炎 B、溃疡性结肠炎 C、细菌性心内膜炎 D、胃十二指肠溃疡穿孔 E、胆道感染

32、与原发性肝癌的发生关系最密切的是( c )。

A、胆道结石 B、肝炎后肝硬变 C、血吸虫性肝硬变 D、酒精性肝硬变 E、肝脏良性肿瘤

33、B型超声对哪种结石诊断准确率高( a )。

A、胆囊结石 B、胆总管结石 C、肝内胆管结石 D、胰腺结石 E、肾结石 34、急性梗阻性化脓性胆管炎,最关键的治疗是( d )。 A、输液、输血维持有效血容量 B、纠正代谢性酸中毒

C、静脉抗生素治疗 D、胆道减压引流解除梗阻 E、急诊行胆囊切除术 35下肢静脉曲张的主要并发症是( c )。

A、深静脉血栓形成 B、深静脉瓣膜功能不全 C、小腿溃疡 D、小腿丹毒 E、足部溃疡

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36、甲亢病人在甲状腺大部切除术后立即出现呼吸困难的常见原因是( e )。 A、一侧喉返神经损伤 B、双侧喉上神经损伤

C、伤口内出血 D、甲状腺危象 E、气管塌陷或喉头水肿

37、甲状腺大部除术后并发较重的手足抽搐,最有效的治疗方法中( a )。 A、10%葡萄糖酸钙静脉输入 B、10%氯化钙静脉输入

C、口服葡萄糖酸钙或乳酸钙 D、口服维生素D2 E、口服二氢胆固醇(A.T.10) 38、年轻女性、经前乳房胀痛及出现肿块,经后自行消失,应考虑( d )。

A、乳房纤维腺瘤 B、乳腺炎 C、乳腺导管扩张 D、乳腺囊性增生病 E、乳腺癌 39、女性50岁,右乳肿物约2cm×1.5cm大小,与皮肤无粘连,右腋窝可触及一枚直径0.8cm淋巴结,活动肿物细针穿刺细胞学检查为乳癌,其TNM分期为( a )。 A、T1N1M0 B、T2N1M0 C、T2N2M0 D、T2N3M0 E、T3N2M0

40、女性60岁,发现右乳肿块6个月体检;右乳5cm×5cm×4cm肿块,与胸肌固定,右腋窝淋巴结融合,右上肢轻度水肿,下列哪项是最佳治疗方案( e )。

A、单纯右乳房切除术 B、右乳癌改良根治术 C、右乳癌扩大根治术 D、姑息性手术+化疗、放疗 E、根治性手术+化疗、放疗 41、患儿10个月,右侧腹股沟斜疝合理的治疗是( a )。 A、非手术治疗 B、疝囊高位结扎 C、Ferguson法修补术 D、Bassini法修补术 E、Halsted法修补术

42、男性25岁,左侧腹股沟斜疝4年首选哪种手术方式( b )。 A、单纯疝囊高位结扎 B、Ferguson法修补术 C、Bassini法修补术 D、Halsted法修补术 E、McVay法修补术

43、男性62岁,右腹股沟肿块5年疼痛不能还纳4小时,伴恶心、呕吐,查休:腹胀,右侧腹股沟及阴囊可扪及8cm×5cm×3cm包块,有压痛,肠鸣音亢进。即往有脑出血偏瘫病史,近来频繁发作心绞痛。应采取的措施是( d )。

A、准备立即手术 B、手法复位,观察有无腹膜炎发生

C、继续观察暂不处理 D、保守治疗后择期手术 E、剖腹探查,暂不行疝修补术

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44、上腹部汽车撞伤病人伤后4小时来医院,面色苍白,四肢厥冷,脉搏140/分,血压60/40mmHg,全腹压痛,肌紧张及反跳痛,首先应考虑( c )。 A、胃破裂 B、十二指肠破裂 C、肝、脾破裂 D、严重腹壁软组织损失 E、腹膜后血肿

45、男性26岁,2小时前突然出现上腹部刀割样疼痛,迅速波及全腹,不敢直腰走路,查体全腹肌紧张,肝浊音界消失,应诊断( b )。

A、胆囊炎穿孔 B、胃十二指肠穿孔 C、急性阑尾炎穿孔 D、重症胰腺炎 E、急性肠扭转 46、10岁女孩,因肾病综合征肺炎入院,抗感染治疗后,出现全腹痛,肌紧张,肠鸣音弱,腹穿抽出稀薄无臭味脓液,应首先考虑( )。

A、胃十二指肠穿孔 B、阑尾炎穿孔 C、原发性腹膜炎 D、肠扭转绞窄 E、肠道菌群紊乱

47、胃大部切除毕II式吻和术后,突然出现上腹部剧烈疼痛,呕吐频繁,不含胆汁,上腹部偏右有压痛,最可能的诊断是( e )。

A、急性胆囊炎 B、输入段梗阻 C、输出段梗阻 D、吻合口梗阻 E、十二指肠残端瘘

48、急性阑尾炎4天,腹痛稍减轻,休温下降,B超右下腹可探及液性包块,恰当的处理是( c )。 A、立即手术,切除阑尾 B、立即手术,切除包块 C、立即手术,包块引流 D、暂不手术,抗生素治疗 E、无需手术,抗生素治疗

49、急性阑尾炎病人未得到及时治疗,病情加重,持续高热,寒战伴黄疸,右上腹疼痛,可能出现( b )。

A、右下肺大叶性肺炎 B、急性胆囊炎 C、门静脉炎 D、急性肾盂肾炎 E、急性肠系膜淋巴结炎

50、男性30岁,寒战发热3天,肛门周围胀痛,排便时加重,检查:肛周皮肤发红、压痛明显,应考虑( e )。

A、肛旁皮下脓肿 B、血栓性外痔 C肛裂 D、内痔 E、直肠后间隙脓肿

51、女性25岁,习惯性便秘,由于排便用力过猛致肛门剧痛,大便后手纸带血,应考虑( a )。

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