10.9.1对于触电者的急救应分秒必争。发生呼吸心跳停止的病人,病情都非常严重。这时应一面进行抢救,一面紧急联系专业救护机构,就近送病人去医院进一步治疗;在转送病人去医院途中,抢救工作不能中断。
10.9.2关掉电闸,切断电源,然后施救。无法切断电源时,可以用木棒、竹杆将电线挑离触电者身体。如挑不开电线或其他致触电的带电电器,应用干的绳子套住触电者拖离,使其脱离电流。救援者最好戴上橡皮手套,穿橡胶运动鞋等。切忌用手去拉触电者,不能因救人心切而忘了自身安全。
10.9.3伤者神志清醒,呼吸心跳均自主的应让伤者就地平卧,严密观察,暂时不要站立或走动,防止继发休克或心衰。
10.9.4伤者丧失意识时要立即叫救护车,并深度唤醒伤者。呼吸停止,心搏存在者,就地平卧解松衣扣,通畅气道,立即口对口人工呼吸。心搏停止,呼吸存在者,应立即作胸外心脏扣压。
10.9.5发现其心跳呼吸停止,应立即进行口对口人工呼吸和胸外按摩等复苏措施(少数已证实被电死者除外),一般抢救时间不得少于60~90分钟。直到使者恢复呼吸、心跳,或确认已无生还希望时为止。现场抢救最好能两人分别实行口对口人工呼吸及胸外心脏按压,以1:5的比例进行,即人工呼吸1次,心脏按压5次。如现场抢救仅用1人,用15:2的比例进行胸外心脏按压和人工呼吸,即先作胸外心脏按压15次,再口对口人工呼吸2次,如此交替进行,抢救一定要彻底。 10.9.6注意:
(1)处理电击伤时,应注意有无其他损伤。如触电后弹离电源或自高空跌下,常并发颅脑
外伤、血气胸、内脏破裂、四肢和骨盆骨折等。
(2)现场抢救中,不要随意移动伤员,若确需移动时,抢救中断时间不应超过30秒。移
动伤员或将其送医院,除应使伤员平躺在担架上并在背部垫以平硬阔木板外,应继续抢救,心跳呼吸停止者要继续人工呼吸和胸外心脏按压,在医院医务人员未接替前救治不能中止。
(3)对电灼伤的作品或创面不要用油膏或不干净的敷料包敷,而用干净的敷料包扎,或送医院后待医生处理。
? 10.10.塔吊、施工电梯倾翻及外架坍塌应急预案
10.10.1、接警与通知:如遇意外塔吊、施工电梯发生倾翻或外架发生坍塌时,在现场的项目管理人员要立即向项目经理赖龙威汇报险情。
项目经理立即通知应急小组各成员携带各自的抢险工具,赶赴出事现场。 10.10.2、指挥与控制:
① 首先抢救组和项目经理一起查明险情:确定是否还有危险源。如碰断的高、低电线是否带电;塔吊构件、其它构件是否有继续倒塌的危险;人员伤亡情况;指挥各小组成员按应急预案的分工立即开展应急救援工作。
27
② 疏导警戒组负责把出事地点附近的作业人员疏散到安全地带,并进行警戒不准闲人靠近。
③ 工地值班电工负责切断有危险的低压电气线路的电源。如果在夜间,接通必要的照明灯火。
④ 救护组在排除继续倒塌或触电危险的情况下,立即救护伤员;边联系救护车,边及时进行止血包扎,用担架将伤员抬到车上送往医院。
⑤ 对倾翻变形塔吊、施工电梯的拆卸、修复工作应请塔吊厂家来人指导下进行。 ⑥ 事故应急抢险完毕后,项目经理立即如今现场机电组的全体同志进行事故调查,找出事故原因、责任人以及制订防止再次发生类似的整改措施。
10.10.3、警戒与治安
疏导警戒小组在事故现场周围建立警戒区域,维护现场治安秩序。 10.10.4、人群疏散与安置
疏散人员工作要有秩序的服从指挥人员的疏导要求进行疏散,做到不惊慌失措,勿混乱、拥挤,减少人员伤亡。
? 10.11.机械伤害、车辆伤害急救措施:
当伤害事故发生后,应立即拨通120急救电话,报告出事地点、受伤人员及伤情,同时应根据具体情况对伤员进行现场急救。对伤员的现场抢救包括: 10.11.1对心跳呼吸停止者,现场施行心肺复苏。
10.11.2对失去知觉者宜清除口鼻中的异物、分泌物、呕吐物,随后将伤员置于侧卧位以防窒息。
10.11.3对出血多的伤口应加压包扎,有搏动性的喷涌状动脉出血不止时,暂时可用指压法止血;或在出血肢体伤口的近端扎止血带,上止血带者应有标记,注明时间,并且每20分钟放松一次,以防肢体的缺血坏死。
10.11.4就地取材固定骨折的肢体,防止骨折的再损伤。
10.11.5遇有开放性颅脑或开放性腹部伤,脑组织或腹腔内脏脱出者,不应将污染的组织 塞入,可用干净碗覆盖,然后包扎;避免进食、饮水或用止痛剂,速送行为表现医院诊治。
10.11.6当有木桩等物刺入体腔或肢体,不宜拔出,宜锯断刺入物的体外部分(近体表的保留一段),等到达医院后,准备手术再拔出,有时戳入的物体正好刺破血管,暂时尚起填塞止血作用,一旦现场拔除,会招致大出血而不及抢救。
10.11.7若有胸壁浮动,应立即用衣物,棉垫等充填后适当加压包扎,以限制浮动,无法充填包扎时,使伤员卧向浮动壁,也可起到限制反常呼吸的效果。
10.11.8若有开放性胸部伤,立即取半卧位,对胸壁伤口应行严密封闭包扎。使开放性气胸改变成闭合性气胸,速送医院。救护人员中若能断定张力性气胸者,有条件时可行空穿刺排气或上胸部置引流管。
28
? 10.12.物体打击应急(急救)措施: (1)施工区发生物体打击事故,最早发现事故的人迅速向应急领导小组报告,通讯组立即如今所有成员赶赴出事现场,了解事故伤害程度;疏导警戒组负责组织保卫人员疏散现场闲杂人员,保护事故现场,同时避免其他闲杂人员靠近现场;
(2)急救员立即通知现场应急小组组长,说明伤者受伤情况,并根据现场实际施行必要的医疗处理,在伤情允许情况下,救护组负责组织人员搬运受伤人员,转移到安全地方;由组长根据汇报,决定是否拨打120医疗急救电话,并说明伤员情况,行车路线,通讯组联系值班到场,随时待命;
(3)通讯组安排人员到入场岔 口指挥救护车的行车路线。
警戒组应迅速对周围环境进行确认,仍存在危险因素下,立即组织人员防护,并禁止
人员进出。 (4)受伤人员的急救
当施工人员发生物体打击时,急救人员应尽快赶往出事地点,并呼叫周围人员及时通知医疗部门,尽可能不要移动患者,尽量当场施救。如果处在不宜施工的场所时必须将患者搬运到能够安全施救的地方,搬运时应尽量一些人来搬运,观察患者呼吸的脸色的变化,如果是脊柱骨折,不要弯曲、扭动患者的颈部和身体,不要接触患者的伤口,要使患者身体放松,尽量将患者放到担架或平板上进行搬运。 ? 10.13.物体打击事故预防
10.13.1.强化安全教育,提高安全防护意识,提高工人安全操作技能 10.13.2.正确使用“三宝”
10.13.3.合理组织交叉作业,采取防护措施
10.13.4.拆除作业有监护措施,有施工方案,有交底 10.13.5.起重吊装作业制定专项安全技术措施
10.13.6.对起重吊装工进行安全交底,落实“十不吊”措施 10.13.7.安全通道口、安全防护棚搭设双层防护,符合安全规范要求 10.13.8.加强安全检查,严禁向下抛掷 10.13.9.材料堆放控制高度,特别是临边作业 10.13.10.高处作业应进行交底,工具入袋,严禁抛物
10.13.11.模板作业有专项安全技术措施,有交底,有检查,严禁大面积撬落。 ? 10.14.防台防汛应急预案 (1)、灾害预警
凡气象台发布特大暴雨、风暴或台风等紧急警报,应急预案领导小组全体人员进入紧急应急状态。小组成员应指挥各施工班组做好“防台防汛”准备,如准备好沙袋、加固临时建筑的官僚资本主义及各类机械设备的入库措施。同时小组领导应向公司领导报告“防台防汛”情况,听从统一高度指挥。
29
(2)、救护和疏散
根据“救人重于救灾”的原则,首先预案领导小组成员应立即奔赴现场,组织抢险工作。要求施工人员切断一切电源,同时有序疏散人员和物资到安全区域。若发现人员伤亡应及时组织抢救,并向上级领导及时汇报。 (3)、灾害性预防措施
1)、坚持安全第一的思想,管理人员和班组长必须以身作则,把具体工作落实到每一个工作人员中。
2)、保证安全生产的计划、落实生产责任,确保防止灾害性天气的多项具体措施。 3)、定期于季节性检查相结合,防止各类事故的发生,对事故隐患和苗子,认真分析原因,提出和落实改进方案。
4)、落实天气预报上墙公布制度。专人负责每天将气象台的预报内容填写好,遇台风暴雨应警示。
5)、所有机械设备、电气箱做好用电安全检查工作,做好防汛防台的多项设备保护工作。 6)、架空电缆,过路电缆需认真检查,确保抗风抗暴雨能力,以防损害人身安全和危及财产。
7)、做好宿舍、仓库、办公室的抗灾能力,对存在隐患的住房及时做好修理和预防措施。对存在安全苗子的危房需马上做好转移与安置工作。 ? 10.15.紧急联络电话及联络员 报警电话
项目部组长 涂华平: 13778368555 项目副组长: 罗文斌: 13778323238 项目副组长: 徐 芳: 18398817728 项目副组长: 夏代明: 15583577188 外部:火警 119 匪警 110 医疗急救120 交通122
达州骨科医院 急诊电话:0818-2768120
? 10.16、有关规定和要求
⑴、落实应急预案组织,明确分工和责任,形成应急预案领导小组及救援队伍名单。 ⑵、按照任务分工做好物资、器材、设备的发放、配备工作。 ⑶项目部应根据应急预案定期进行学习。
⑷项目部安全责任人应对参建人员进行经常性的教育和培训。
⑸、根据应急预案的编制内容,完善各项制度,如值班、检查、评比、例会等制度。
30
附图1
附图2
31