B．2型糖尿病首先实施饮食控制和运动疗法，如果实施无效，则应考虑使用口服降糖
药或胰岛素增敏剂
C．2型糖尿病不需胰岛素治疗
D．康复治疗可以使糖耐量减低患者不再进展为糖尿病
E．糖耐量减低康复治疗方法包括饮食控制、运动锻炼和生活方式的调整等措施 30．糖尿病运动治疗的适应证包括： ( )
A．糖耐量异常者、无显著高血糖和并发症的2型糖尿病患者是饮食控制和运动治疗的
绝对适应证
B．有微量白蛋白尿、无眼底出血的单纯性视网膜病、无明显自律神经障碍的糖尿病外
周神经病等轻度合并症的患者是相对适应证
C．无酮症酸中毒的1型糖尿病患者，在调整好饮食和胰岛素 用量的基础上可以进行运动治疗
D．伴有增殖性视网膜病的糖尿病患者
E．伴有不稳定性心绞痛、严重心律失常、一过性脑缺血发作的患者 31．单纯性肥胖的发病机制包括： ( ) A．过多摄入 B．摄食行为异常 C．运动不足 D．遗传 E．热量产生异常
32．肥胖病治疗应注意： ( ) A．运动疗法与饮食疗法平行进行
B．运动实施前后要有准备运动和放松运动 C．运动中防止膝、踝等关节损伤 D．运动应注意循序渐进 E．可以采用集体治疗法
33．下列有关骨质疏松症的描述，正确的是： ( ) A．骨质疏松患者疼痛以腰背痛为主
B．疼痛出现之前，患者常有身长缩短、驼背等表现 C．容易发生骨折 D．呼吸功能减退
E．常伴有髋关节挛缩畸形
34．骨质疏松的预防措施包括： ( ) A．坚持体育锻炼
B．注意合理营养，避免过量饮酒并应戒烟 C．增加户外活动
D．避免过量饮酒并应戒烟 E．老年人要预防跌倒
35．继发性颅脑损伤包括： ( )
A．颅内压升高 B．动脉缺氧和脑缺血 C．动脉性低血压 D．脑水肿 E．低钠血症
36．外周神经损伤后可表现为： ( ) A．肌张力增高 B．肌张力降低 C．肌肉萎缩 D．痉挛性瘫痪 E．腱反射减弱或消失
37．促进神经再生的治疗措施有： ( ) A．低频脉冲电疗法 B．神经营养因子 C．B族维生素 D．脉冲干扰电 E．TENS
38．外周神经损伤后可表现为： ( ) A．肌张力增高 B．肌张力降低 C．肌肉萎缩 D．痉挛性瘫痪 E．腱反射减弱或消失
39．促进神经再生的治疗措施有： ( ) A．低频脉冲电疗法 B．神经营养因子 C．B族维生素 D．脉冲干扰电 E．TENS 四、问答题
1．试述神经源性膀胱的尿流动力学分类。 2．简述脑血管意外的定义。
3．简述脑血管意外后的主要功能障碍。
4．简述脑血管意外后运动功能评定的主要内容及其方法。 5．简述Brunnstrom肢体功能恢复分期中各期的主要特点。 6．简述脑血管意外后康复治疗的目的。 7．简述脑血管意外后康复治疗的原则。 8．简述脑血管意外后康复治疗的基本方法。 9．简述脑外伤后的主要功能障碍。 10．简述脑性瘫痪的主要功能障碍。 11．简述脑性瘫痪康复治疗的基本技术。 12．脊髓损伤导致的功能障碍主要包括哪些? 13．简述脊髓损伤严重程度分级的ASIA标准。
14．简述脊髓损伤运动神经平面的概念以及运动关键肌。 15．简述脊髓损伤平面与功能预后的关系。 16．简述尿流动力学评定的概念和主要内容。 17．简述步行训练的目标。
18．简述由英国医学研究会(BMRC)提出的神经损伤后的运动功 能恢复情况分级法。
19．简述帕金森病康复治疗的作用。 20．简述帕金森病康复治疗的方法。 21．简述脊髓休克的定义和临床意义。 22．简述脊髓功能损害分级的ASIA标准。 23．简述胸部手术后康复治疗的基本原则。 24．简述1期康复的治疗目标。
25．简述截肢的目的以及截肢后康复的目的。 26．简述截肢后常见并发症及其处理。 27．简述截肢后康复训练的主要内容。 28．简述关节置换术的康复评定。 29．简述关节置换术的康复目标。
30．简述髋、膝关节置换术后肌力训练的方法及注意事项。
31．简述关节置换术后的关节保护技术。 32．简述呼吸训练方法。
33．简述冠心病康复的治疗原则。 34．简述冠心病康复的治疗分期。 35．简述冠心病康复各期的康复目标。
36．简述高血压病康复治疗的目标和主要措施。 37．简述NYHA心功能临床分级。
38．简述慢性充血性心力衰竭康复治疗的注意事项。 39．简述慢性阻塞性肺疾病的概念。 40．简述COPD气短气急症状分级。
41．简述COPD患者增强全身体力的训练方法。 42．简述能量节约技术。 43．简述高血糖的毒性作用。 44．简述糖尿病运动治疗的原理。
45．简述糖尿病患者运动处方的制定原则。 46．简述糖尿病康复教育的内容。 47．简述肥胖的概念及其分型。 48．简述肥胖病的康复治疗原理。 49．简述肥胖病运动治疗的作用机制。
50．简述骨质疏松患者运动疗法的原理及运动处方制定的原则。
参考答案 名词解释
1．联合反应：联合反应是指偏瘫时，即使受累侧完全不能产生随意收缩，但当非受累
侧肌肉用力收缩时，其兴奋可波及受累侧而引起受累侧肌肉的收缩。这种反应是与随意运动不同的异常反射活动，表现为肌肉活动失去意识控制，并伴随痉挛出现。
2．共同运动：是指偏瘫患者期望完成某项活动时所引发的一种组合活动。但它们是定
型的，无论从事哪种活动，参与活动的肌肉及肌肉反应的强度都是相同的，没有选择性运动。也就是说是由意志诱发而又不随意志改变的一种固定的运动模式，即屈肌共同运动和伸肌共同运动模式。
3．脑性瘫痪：4,JL脑性瘫痪简称脑瘫，是指在出生前、出生时或出生后1个月内，因
损伤或病变而致大脑发育障碍，以非进展性中枢性运动障碍和姿势异常为主要表现的临床综合征。
4．脊髓损伤：脊髓损伤是由于外伤、疾病和先天性因素，导致神经损伤平面以下的感
觉和运动功能部分或全部障碍，使患者丧失部分或全部活动能力、生活自理能力和工作能力的神经损伤，是康复治疗的主要对象之一。
5．四肢瘫：四肢瘫是指脊髓颈段损伤，导致四肢的运动与感觉功能的损害和丧失。四
肢瘫涉及上肢、躯干、大腿及盆腔脏器的功能损害，但不包括臂丛病变或椎管外周围神经的损伤。
6．骶段保留：脊髓损伤时最低的保留区域为会阴部的组织边缘，感觉由最低的骶段神
经支配。因此，没有鞍区感觉和(或)肛门外括约肌的自主收缩者均为完全性脊髓损伤。
7．脊髓休克：指脊髓受到外力作用后短时间内脊髓功能完全消失。持续的时间一般为
数小时至数周，偶有数月之久。在脊髓休克期所有神经反射全部消失，但并不意味
着完全性损伤。在此期间无法对损害程度作出正确的评估，必须等待脊髓休克解除后，才可真正评测神经损伤平面及程度。
8．神经根逃逸：是指脊髓损伤平面上一节段的神经根受到损伤，表现为神经平面上移。
而神经根功能有可能通过外周神经纤维生长的机制得到恢复，从而造成完全性脊髓损伤患者神经平面“下移”的假象，此情况称为神经根逃逸。
9．中央束综合征：患者表现为上肢神经受累和功能障碍重于下肢，如患者有可能可以
步行，但上肢部分或完全麻痹。常见于颈脊髓血管损伤。
10．半切综合征：由于脊髓半侧横断性损伤而导致同侧肢体本体感觉和运动丧失，对侧
温、痛觉丧失。
11．前束综合征：脊髓前部损伤，损伤平面以下运动和温、痛觉丧失，而本体感觉存在。 12．后束综合征：脊髓后部损伤，损伤平面以下本体感觉丧失，而运动和温、痛觉存在。 13．脊髓圆锥综合征：主要为脊髓骶段圆锥损伤，可引起膀胱、肠道和下肢反射消失。
偶尔可以保留骶段反射。
14．马尾综合征：椎管内腰骶神经根损伤，可引起膀胱、肠道及下肢反射消失，表现为
外周神经损伤的特征(迟缓型瘫痪)。
15．脊髓震荡：指暂时性和可逆性脊髓或马尾神经生理功能丧失，可见于只有单纯性压
缩性骨折，甚至放射线检查阴性的患者。脊髓并没有机械性压迫，也没有解剖上的损害。患者可有反射亢进，但没有肌肉痉挛。
16．自主神经过反射：胸6平面以上的脊髓损伤患者，出现发作性高血压、头痛、面部
潮红等，常见的诱因是膀胱充盈、直肠刺激、便秘、感染、痉挛、结石、器械操作、性冲动等。
17．脊髓损伤患者的骶段保留：指脊髓损伤时最低的神经功能保留区域，即会阴部的感
觉或运动。
18．脊髓损伤患者的部分保留区：指完全性脊髓损伤的患者，在损伤平面以下保留部分
神经支配的区域，一般不超过2～3个神经节段。
19．心绞痛：指心前区压迫、缩窄、烧灼性疼痛，可以向左上肢内侧、左颈部、下颚、
上腹部等部位放射，持续时间一般为数分钟，很少超过25～30分钟。
单项选择题
1．D 2．C 3．B 4．A 5．E 6．C
7．D 8．D 9．D 10．C 11．D 12．D 13．B 14．D 15．D 16．B 17．E 18．E 19．A 20．C 21．B 22．E 23．E 24．E 25．A 26．A 27．C 28．B 29．B 30．E 31．D 32．B 33．B 34．C 35．A 36．E 37．B 38．E 39．D 40．A 41．B 42．D 43．C 44．B 45．B 46．D 47．E 48．E 49．C 50．B 51．D 52．B 53．C 54．D 55．C 56．C 57．B 58．C 59．D 60．E 61．B 62．B 63．B 64．D 65．E 66．E 67．E 68．D 69．D 70．E 71．D 72．C 73．D 74．C 75．E 76．E 77．E 78．D 79．C 80．B 81．D 82．D 83．E 84．C 85．B 86．D 87．C 88．A 89．B 90．C
91．A 92．C 93．D 94．D 95．D 96．A 97．D 98．A 99．C 100．D 101．D 102．B 多项选择题
1．ABCDE 2．ABCDE 3．ABCDE 4．ABCE 5．ACE 6．ACD 7．ABCDE 8．ACD
9．ABCDE 10．ABCDE 11．ABCDE 12．ABCDE 13．ABCD 14．ABCD 15．ABCDE 16．ABCE 17．CE 18．ABC 19．ACE 20．ABCDE
21．ABCDE 22．ABCDE 23．ABC 24．ABCE 25．ABCDE 26．ABCDE 27．ABCDE 28．ABCD 29．ABCE 30．ABC 31．ABCDE 32．ABCDE 33．ACD 34．ABCDE 35．ABCDE 36．BCE 37．ABC 38．BCE 39．ABC 问答题
1．尿流动力学结合膀胱和尿道功能，包括4种组合：①逼尿肌和括约肌均过度兴奋，
常导致较大膀胱容量和充盈性尿失禁，通常为反射性膀胱；②逼尿肌兴奋，括约肌松弛，导致膀胱储尿能力下降，导致小膀胱或膀胱挛缩；③逼尿肌松弛，括约肌兴奋，导致大膀胱容量或尿潴留，严重时损害肾脏，通常为运动麻痹性膀胱；④逼尿肌和括约肌均松弛，导致无抑制性膀胱。
2．脑血管意外又称脑卒中，是指脑动脉系统病变引起的血管痉挛、闭塞或破裂，造成
急性发展的脑局部循环障碍和以偏瘫为主的肢体功能损害。
3．脑血管意外后的主要功能障碍如下：
(1)运动障碍：最常见的是病变半球对侧肢体的中枢性偏瘫，主要特点为：
①粗大异常的运动模式：a．联合反应：是指偏瘫时，即使受累侧完全不能产生随意收
缩，但当非受累侧肌肉用力收缩时，其兴奋可波及受累侧而引起受累侧肌肉的收缩。这种反应是与随意运动不同的异常反射活动，表现为肌肉活动失去意识控制，并伴随着痉挛出现。痉挛程度越高，联合反应就越强。在偏瘫的早期明显，但在恢复的后期逐渐减弱。b．共同运动：是指偏瘫患者期望完成某项活动时所引发的一种组合活动。但它们是定型的，无论从事哪种活动，参与活动的肌肉及肌肉反应的强度都是相同的，没有选择性运动。也就是说是由意志诱发而又不随意志改变的一种固定的运动模式，即屈肌共同运动和伸肌共同运动模式。
②反射调节异常：当脑部损伤后，高级与低级中枢之间的相互调节、制约功能受到破坏，
损伤平面以下反射活动失去了控制，原始反射被释放，姿势反射、脊髓反射亢进及病理反射阳性，使得身体姿势的随意调节能力丧失。而损伤平面以上的反射受到破坏，大脑皮质及小脑的平衡反射、调整反射能力减弱或消失，造成身体姿势协调、控制、平衡功能异常，影响了正常功能活动的进行。
③肌张力异常：肌张力异常在脑血管意外的不同时期表现不同，随着病情的自然恢复，
肌张力也在发生变化，可以表现为：a．肌张力低下逐渐恢复正常；b．肌张力低下发展为肌张力增加，以后逐渐恢复正常；C．肌张力低下发展为肌张力增加，持续处于肌痉挛状态；d．持续处于低肌张力状态。患者的肌痉挛使肢体各肌群之间失去了相互协调控制，尤其是手的精细、协调、分离运动被痉挛模式所取代。
④平衡功能异常：脑卒中患者的脑功能损害，加上各种反射活动异常、本体感觉障碍、
视野缺损及肢体间协调控制能力的异常，平衡功能受到影响，表现出坐、立位不稳，步行困难，影响了许多日常功能活动的进行，致使一些患者长期卧床，妨碍进一步