标准体重的方法。
1)以南北为界计算标准体重
中国军事医学科学院卫生研究所在大面积调查的基础上,制定符合中国人实际的标准体重的计算公式:
南方人标准体重=(身高(厘米)-150)×0.6+48 北方人标准体重=(身高(厘米)-150)×0.6+50 南北方的划分是以长江为界。
例:某×、天津人、身高173厘米。此人的标准体重=(173-150)×0.6+50)=63.8公斤
2)以体质指数计算正常体重
根据世界卫生组织的标准,用体质指数(BMI)来评判标准体重。 体质指数(BMI)=体重(kg)÷身高2(m2)。 成人的BMI的值:18.5~22.9属正常体重。
儿童的体质指数也可采用成人的BMI公式计算。学龄前儿童的正常值为15~18;6~11岁为16~19;12~17岁为18~21,结果可供参考。
3)其他方法计算标准体重
另外,我国也曾有人采用下列方法来计算标准体重: 成人男性体重(kg)=(身高cm-100)×0.9。 成人女性体重(kg)=(身高cm-100)×0.85。
儿童体重(kg)=年龄×2+8。(1.3m以上的按成年人体重计算)。 上述三种计算标准体重的方法,可以相互参考。 (2)我国人群的肥胖判断标准
我们知道了标准体重,就可以来判断自己是否肥胖。判断体重是否肥胖,也有几种方法。
1)依据体质指数判断肥胖
我国根据国际肥胖症诊断标准,提出了我国肥胖症的诊断标准。即:以体质指数(BMI)来判断体重是否正常与肥胖。
BMI的值为:23~29.9属超重;﹥30属肥胖。
BMI的值为:17~18.5属轻度慢性能量缺乏;16~16.9属中度慢性能量缺
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乏;﹤16属重度慢性能量缺乏,可引起消瘦。
也有相当一部分人,体质指数处于正常范围,但局部如腹部、臀部、胳膊或大腿等部位脂肪分布较多,出现腹型或四肢型肥胖,影响形体的整体美观。
2)依据肥胖度判断肥胖
肥胖度=(实际体重-标准体重)÷标准体重×±100%。 肥胖度在±10%之内,称之为正常适中。 肥胖度超过10%-19%,称之为超重。 肥胖度超过20%-29%,称之为轻度肥胖。 肥胖度超过30%-49%,称之为中度肥胖。 肥胖度超过50%以上,称之为重度肥胖。 肥胖度超过100%以上,称之为极度肥胖 肥胖度小于10%,称之为偏瘦。 肥胖度小于20%以上,称之为消瘦。
值得指出的是,人体内存有适当的脂肪是必要的,脂肪摄入不足,不仅影响皮肤的光泽和弹性;而且影响雌激素的合成,导致月经量稀少或闭经,甚至造成不生育。另外,美国国家衰老问题研究所长埃恩雷斯教授,对600万美国人所进行的关于体胖和寿命关系的调查结果显示,在加利福尼亚州的七十岁高龄者之中,那些体重超过标准体重10~20%的人,死亡率是最低的。另一项对5000名美国人进行20多年的调查也发现,过瘦和过胖对健康都不利,在女子中,最瘦与最胖的人死亡率最高;在男子中,最瘦的人死亡率最高。因此,我们在判断自己是否肥胖时,不应该把标准体重看作是健康的最佳状态。
第二章:减肥的基本思路与原理、以及基本方法 1、减肥的基本思路
人体的热量摄入大于机体的代谢消耗时,人体处于一个增重的状态;人体的能量摄入与代谢消耗处于平衡时,体重则处于一个稳定的状态;而人体的能量摄入小于(或者低于)机体的代谢消耗时,机体就处于一个减重的状态。因此,减肥的基本思路就是:使机体的能量摄入小于(或者低于)机体的代谢消耗。在这一思路的指导下,或者采取控制机体的能量摄入、而不减少机体的代谢消耗;或
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者不控制机体的能量摄入而增加(或者加大)机体的代谢消耗;或者控制机体的能量摄入与增加机体的代谢消耗同时进行。总之,无论哪种方法,最终的目的是使机体的能量摄入低于机体的代谢消耗,这样才会动员机体的脂肪分解为机体的生理活动和代谢提供热量,达到减肥的效果。 2、减肥的基本原理与方法 (1)控制饮食摄入
控制机体能量摄入的最基本方法是:控制饮食摄入量。这是减肥方法中最常使用的方法之一。控制进食,容易引起饥饿感,时间较长则导致机体的基础代谢率降低,导致机体的免疫功能降低、抵抗力下降,同时这种方法减去的体重中,65%为非脂肪成分(水和蛋白质等),而脂肪只占35%。有研究表明,肥胖的人,其脂肪细胞可重达1.5微克,单靠节食只能使其降至0.7微克,而其他减肥方法比如适度的体育锻炼,却可以使其降至0.3-0.5微克。因此,单纯靠节食来减肥不被人们所推崇。适当控制饮食(或节食),与其他减肥方法结合使用,以减轻体重、消除脂肪,是比较理想的办法。 (2)抑制食欲
目前的减肥药物,无一例外地具有抑制食欲的作用,通过抑制食欲,减少进食,从而控制机体的能量摄入。还有些减肥药具有泻下作用,抑制食物在小肠内的吸收。因此,减肥药的副作用也是显而易见的,吃过减肥药的肥胖者都有切身的体会。引起机体水电解质失衡,机体代谢紊乱,抵抗力低下,减肥后体重反弹严重等。
(3)调节机体的饱食中枢
针灸的作用是多方面的,它既可以抑制食欲,也可以调节人体的饱食中枢,重新建立人体对饥饱的感受,即饥饱感。针灸由于是对人体功能的调节,因而它对食欲的抑制作用是很有限的,远没有药物那么强烈。对饱食中枢的调节,也是如此,它需要有一个过程,这大约一周左右。针灸的这种调节作用,如果运用得当,无任何副作用,也不会引起机体的内分泌紊乱。 (4)动员脂肪分解
运动是减肥方法中常用的方法,运动可以提高人体基础代谢率,消耗机体的能量。不过,运动不一定消耗人体内的脂肪。运动减肥不仅需要一定的运动量,
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而且需要长期坚持。研究发现,运动开始时,是以葡萄糖为能量来源的,当达到一定的时间后,才动员脂肪分解,以脂肪作为能量来源。只有运动持续时间超过30~45分钟,人体内的脂肪才被动员起来与糖原一起供能。随着运动时间的延长,脂肪供能的力量可达总消耗量的85%。可见,短于30~45分钟的运动无论强度大小,脂肪消耗均不明显。这一过程与运动强度无关。因此,采用运动减肥,必须达到一定的运动量(时间),才起到减肥效果。同时,还要配合适当的节食。运动可提高机体的基础代谢率,运动容易引起饥饿感,增加食欲,可导致饮食增多摄入更多热量加剧脂肪在体内的积蓄;如果运动后进食,则起不到减肥的效果。因此,必须配合节制饮食。研究表明,即使你每天打数小时网球,但只要多喝一、两听易拉罐或多吃几块饼干,辛辛苦苦的减肥成果便会化为乌有。所以,要想通过运动获得持久的减肥效果,还应从饮食上进行合理调控。运动使机体的基础代谢提高,当经过长期运动,体重减下来时,如果停止运动,极易引起体重反弹,这是因为运动提高了机体的基础代谢率,机体仍按运动时的能量摄入需求进食,而此时机体的代谢消耗却降下来,能量摄入大于代谢消耗,多余的能量以脂肪的形式贮存,使机体处于体重增加的状态,出现体重反弹。
针灸可以动员脂肪分解,这种作用通过何种途径而实现?目前尚不明了,不过在减肥过程中通过针灸确实达到了分解脂肪的效果。从中医学的角度讲,针灸可通过健脾化痰来达到分解脂肪的目的。从现代医学的角度来看,可能与针灸通过神经--内分泌调节脂肪代谢有关;纠正瘦素抵抗(LR)和胰岛素抵抗(IR)可能是其重要的作用机制。特别是针刺可以兴奋交感神经,一方面可以抑制食欲,另一方面激动肾上腺素能β3受体调节脂肪代谢。在塑形方面,针灸可调节人体内脂肪的分布,使人体显示应有的曲线和形态。
利用药物促进脂肪的分解,多以提高机体的基础代谢率为主,如甲状腺素等;此外,降糖药物二甲双胍、降糖灵等也用于肥胖症的治疗。这类药物对人体带来的危害是严重的。它不仅促进脂肪分解,而且引起葡萄糖和蛋白质的代谢紊乱。因而在减肥过程中应严格禁止使用这类药物。
第三章:针灸减肥方法及其注意事项 1、针灸减肥的适应症
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针刺减肥的适应症,主要是单纯性肥胖症。中医学认为,肥胖症的基本病机为“胃强脾弱”,胃强则患者食欲旺盛,消谷善饥;脾弱则脾的升清功能不足,致使精微不能充分代谢,而化为“痰浊”,产生肥胖。在治疗上,应抑制胃的受纳和腐熟功能,扶助脾的升清作用,通过调整“胃强脾弱”这一病理状态,方可达到减肥的目的。 2、针灸减肥的机理
针灸减肥的作用机理,具体来说:
一、调节人体的饱食中枢,使机体建立正常的饥饱感,不至于过分进食。 二、动员体内的脂肪转变为游离脂肪酸进入血液,此脂肪酸便可作为能源,以供机体生理活动之需。
三、调节机体的神经--内分泌功能,使失衡的三大代谢恢复正常。 四、加强局部血液循环,改善肥胖局部的血供,从而起到局部减肥的作用。 五、调节人体内脂肪的分布,使人体显示应有的曲线和形态。 3、针灸减肥的基本方法
目前,针灸减肥方法主要有耳穴减肥与体针减肥两种,耳穴减肥中又有耳穴压籽(王不留行籽)和耳针的不同。
在耳穴减肥方面,顾氏[1]将脾和神门、胃和交感分为两组,每次1组,王不留行压籽治疗473例;结果:显效(体重下降6kg以上)113例、有效(体重下降3kg以上)168例、无效192例,总有效率59.4%。齐氏[2]比较了单侧耳穴与双侧耳穴压籽减肥的疗效,选用耳穴肝、脾、肾、肺、胃、外鼻、内分泌、皮质下,分为甲组(单侧)和乙组(双侧)用王不留行压籽;结果:选用单侧耳穴与选用双侧耳穴均有效,并且二者没有明显区别。唐氏[3]取耳迷根、交感、大肠,掀针刺入耳穴并固定,治疗单纯性肥胖149例;结果:体重下降5kg以上25例,体重下降3kg以上97例,无效27例,总有效率81.8%。
在体针减肥方面,各地学者主要选用电针刺激腧穴。吕氏[4]选取天枢、气海、足三里、减肥穴(位于天枢穴与腹股沟之前1/2处)针刺,在减肥穴得气后与足三里穴同时使用电针仪连续波均匀刺激,治疗69例外籍病人,结果:体重下降15-30kg3例,体重下降10-15kg12例,下降5-10kg28例,下降3-5kg20例,无效6例。李氏[5]辨证取穴治疗300例肥胖病人,气虚湿滞、脾失健运者,内关、
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