第一章 血液一般检验的基本技术
㈠ 单项选择题(A型题)
1. 成人静脉采血时，通常采血的部位是(A1型题)\实践技能\A 手背静脉B 肘部静脉C 颈外静脉D 内踝静脉 E 股静脉
2. 静脉采血时，错误的操作是(A1型题)“实践技能\
A 从内向外消毒穿刺部位皮肤B 进针时使针头斜面和针筒刻度向上 C 见回血后松开压脉带D 未拔针头而直接将血液打入容器 E 如需抗凝应轻轻混匀
3. EDTA盐抗凝剂不宜用于(A1型题)“实践技能\
A 红细胞计数B 白细胞计数 C 血小板计数
D 白细胞分类计数E 凝血象检查和血小板功能试验
4. 枸橼酸钠的抗凝原理是 (A1型题)\基础知识\
A 阻止凝血酶的形成B 阻止血小板聚集C 除去球蛋白 D 与血液中的钙离子形成螯合物E 除去纤维蛋白原
5. 关于抗凝剂，错误的叙述是(A1型题)\专业知识\
A EDTA-Na2溶解度大于 EDTA-K2 B EDTA盐与血浆中钙离子生成螯合物 C 肝素作为抗凝血酶Ⅲ的辅因子而抗凝 D 枸橼酸钠可用于红细胞沉降率测定E 枸橼酸钠可用于输血保养液
6. 对草酸盐抗凝剂，错误的叙述是(A1型题)\基础知识\
A 草酸铵可使血细胞膨胀B 双草酸盐可用于血细胞比容测定 C 对Ⅴ因子保护差D 过去用于凝血象的检查 E 可干扰血浆中钾，钠和氯的测定
7. ICSH建议，血细胞计数时首选抗凝剂是(A1型题)\基础知识\A EDTA-K2 B EDTA C EDTA-Na2 D 肝素 E 枸橼酸钠 8. 肝素抗凝主要是加强哪种抗凝血酶的作用(A1型题)\基础知识\
A 抗凝血酶Ⅰ B 抗凝血酶Ⅱ C 抗凝血酶Ⅲ D 抗凝血酶Ⅳ E 抗凝血酶Ⅴ
9. 关于双草酸盐抗凝剂，错误的说法是(A1型题)\专业知识\
A 草酸钾可使红细胞缩小 B 草酸铵可使红细胞胀大 C 不可用于血细胞比容测定 D 过去用于凝血象的测定 E 目前应用较少
10. 凝血象检查时，抗凝剂最好用(A1型题)\专业知识\
A EDTA-K2 B 38g/dl枸橼酸钠 C 109mmol/L枸橼酸钠 D 肝素 E 草酸钠
1
11. 关于细胞成分的特性，正确的说法是(A1型题)\基础知识\
A 嗜酸性颗粒为酸性物质 B 中性颗粒为酸性物质 C 细胞核蛋白为碱性物质 D Hb为碱性物质 E 淋巴细胞浆为嗜酸性物质
12. 关于瑞氏染色，错误的说法是(A1型题)\实践技能\
A 室温越高，染色时间越短 B 染液浓度越高，染色时间越短 C 细胞数量越多，染色时间越长 D 先倒去染液再用流水冲洗 E 用缓慢的流水冲去染液
13. According to the demand of the ICSH, the best anticoagulant for the blood routine tests is
A trisodium citrate B sodium oxalate C EDTA-Na2 D EDTA-K2 E heparin
14. As an anticoagulant, EDTA-K2 can not be used in(A1型题)\实践技能\A RBC B WBC C PLT D DC E coagulation tests
(二) 多项选择题(X型题)
1. 真空采血的优点是 \相关专业知识\
A 特别适用于病房和野外流动采血B 可避免对医护人员的感染 C 可避免标本间的交叉污染D 可减少溶血现象 E 不能有效保护血液有形成分
2. 静脉采血时，导致溶血的原因包括 \实践技能\
A 注射器和容器不干净B 未取下针头直接用力将血液注入容器 C 抽血速度缓慢D 抗凝血混合时用力过猛 E 分离血细胞时操作不慎
3. 关于毛细血管采血，正确的说法是 \相关专业知识\
A 用于需血量少的试验B 切忌用力挤压，否则标本中可混入组织液 C 手指血比耳垂血结果恒定D 采血部位皮肤应完整 E 进行多项手工法检查时，无需考虑采血顺序
4. 毛细血管采血法的注意事项包括 \实践技能\
A 采血部位不能有水肿等异常B 采血针刺入深度以4～5mm为宜 C 消毒后，一定要待乙醇挥发干后穿刺D 严格按照无菌技术操作 E 进行多项手工法检查时，应考虑采血顺序
5. 关于EDTA盐的应用，正确的叙述是 \专业知识\
A 适合作血小板功能试验B 对红、白细胞形态的影响很小
C 对血小板计数影响较小D ICSH建议，血细胞计数用EDTA-Na2作抗凝剂 E 适合作凝血象检查
6. 不宜用肝素作抗凝剂的检查项目是 \实践技能\A 红细胞渗透脆性试验B 血细胞比容测定 C 临床生化分析D 白细胞分类计数
2
E 血小板凝集功能检查
7. 枸橼酸钠作为抗凝剂主要用于 \专业知识\A 红细胞沉降率测定B 血细胞比容测定 C 血液保养液D 血栓与出血检查 E 肝功能检查
8. 关于肝素，正确的说法有 \专业知识\
A 可加强抗凝血酶Ⅲ的作用B 有对抗凝血酶的作用
C 有阻止血小板聚集的作用D 是红细胞脆性试验理想的抗凝剂 E 适合于血液学一般检查
9. 一张良好的血涂片的标准是 \实践技能\A 厚薄适宜 B 头体尾明显
C 细胞分布要均匀 D 血膜边缘要整齐 E 血膜长度占载玻片长度的3/4左右
10. 可影响手工法计数血细胞的结果是 \实践技能\
A 吸血快速 B 用力挤压 C 吸管内有残余酒精 D 充液过多 E 产生气泡
11. 关于改良Neubauer氏计数板的结构，正确的叙述是 \专业知识\
A 整个计数池被划成9个大方格 B 中央大方格用单线划成25个中方格
C 每个中方格用双线划成16个小方格 D 每个大方格加上盖玻片后容积为0.1mm3 E 每个小方格面积均为1/400mm2
12. 造成计数室内血细胞分布不均的原因包括 \专业知识\A 充液前细胞悬液混匀不充分 B 稀释倍数不准 C 充液过多 D 产生气泡 E 充液后盖片被移动
13. 影响血涂片质量的原因是 \实践技能\
A Hct高于正常 B 推片用力不匀 C 用未处理的新玻片
D 冬天适当延长染色时间 E 将刚制成的血膜在空气中挥动，使之迅速干燥
14. 不宜用于血细胞形态观察的标本是 \实践技能\A EDTA-K2抗凝血 B 未经抗凝的新鲜静脉血
C 枸橼酸钠抗凝血 D 肝素抗凝血 E 草酸盐抗凝血
第二章 血液一般检验
第一节 红细胞检查
一、重点
红细胞目视法计数、Hb测定、红细胞形态检查、血细胞比容测定、红细胞平均指数计算、红细胞体积分布宽度、网织红细胞计数及红细胞沉降率测定的原理、操作方法、注意事项、报告方式、方法学评价和临床意义。
二、难点
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1. Hb测定、红细胞比容测定、红细胞体积分布宽度、网织红细胞计数及红细胞沉降率测定的原理、方法学评价和临床意义。
2. 各种异常红细胞形态及临床意义 三、常见题型与习题 ㈠ 单项选择题(A型题)
1. 关于血液的理化性质，错误的叙述是(A1型题)\基础知识\A 成人约3～4L B 约占成人体重的7～9％
C 血液的比重主要取决于所含红细胞的百分比 D 健康人血液pH值为7.35～7.45 E 血浆渗量为290～310mOsm/kgH2O
2. 有关红细胞的描述，正确的说法是 (A1型题)“基础知识\
A 红细胞平均寿命为100天 B 正常成人红细胞来自骨髓和脾脏 C 衰老的红细胞主要在肝脏破坏 D 红细胞膜表面带正电荷 E 晚幼红细胞丧失分裂能力
3. 引起生理性红细胞增多的因素不包括(A1型题)“专业知识\A 妊娠中期 B 多汗 C 冷水刺激 D 恐惧 E 新生儿
4. 不会引起红细胞生理性增多的因素是(A1型题)\相关专业知识\A 兴奋 B 恐惧 C 高气压 D 剧烈体力劳动 E 冷水浴
5. 脱氧核糖核酸合成障碍所致贫血是 (A1型题)\基础知识\ A 再生障碍性贫血 B 巨幼细胞性贫血 C 缺铁性贫血 D 单纯红细胞再生障碍性贫血 E 多发性骨髓瘤
6. 骨髓被异常细胞或组织浸润所致贫血是(A1型题)\相关专业知识\ A 多发性骨髓瘤 B 再生障碍性贫血C 巨幼细胞性贫血 D 铁粒幼细胞性贫血E 单纯红细胞再生障碍性贫血
7. 造血干细胞和造血微环境的损害所致的贫血是(A1型题)\相关专业知识\A 再生障碍性贫血B 巨幼细胞性贫血C 缺铁性贫血 D 溶血性贫血E 遗传性球形红细胞增多症
8. 红细胞膜缺陷所致的贫血是 (A1型题)\相关专业知识\
A 巨幼细胞性贫血 B Hb病 C 遗传性球形红细胞增多症 D 铁粒幼细胞性贫血E 缺铁性贫血
9. 新生儿红细胞计数的参考值为(A1型题)\专业知识\A (4.0～5.0)×1012/L B (5.0～6.0)×1012/L C (6.0～7.0)×1012/L D (7.0～7.5)×1012/L E (7.5～8.0)×1012/L
10. 被ICSH推荐为Hb测定参考方法的是(A1型题)\专业知识\
A AHD575测定法 B 沙利氏法 C SLS法 D HiCN法 E HiN3法
11. 正常情况下，外周血中Hb主要为(A1型题)\基础知识\
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A 还原Hb B 高铁Hb C 硫化Hb D 碳氧Hb E 氧合Hb
12. 若计数5个中方格中红细胞总数为350个，按法定计量单位，应报告为 (A1型题)\
A 350万/mm3 B 350万/μl C 3.5×106/L D 3.5×109/L E 3.5×1012/L 13. 符合大细胞性贫血的是 (A1型题)\专业知识\
A 恶性贫血 B 缺铁性贫血C 珠蛋白生成障碍性疾病 D 再生障碍性贫血E 铁粒幼红细胞性贫血
14. 红细胞大小明显不均常见于 (A1型题)\专业知识\
A 缺铁性贫血B 巨幼细胞性贫血C 失血性贫血 D 再生障碍性贫血E 珠蛋白生成障碍性贫血
15. 关于有核红细胞，正确的说法是(A1型题)\专业知识\
A 正常成人外周血中偶见
B 刚出生一周以内的新生儿外周血涂片可见到少量 C 外周血中出现常表示红系增生减低
D 骨髓纤维化患者的外周血涂片中不会见到 E 急性白血病患者的外周血涂片中不会见到
16. 外周血片中不会出现幼稚红细胞的疾病是(A1型题)\专业知识\
A 溶血性贫血B 再生障碍性贫血C 类白血病反应 D 红白血病E 白血病
17. 属于典型的小细胞低色素性贫血的是(A1型题)\基础知识\
A 再生障碍性贫血B 急性失血性贫血C 缺铁性贫血 D 巨幼细胞性贫血E 早期珠蛋白生成障碍性疾病
18. 单纯小细胞性贫血的病因不包括(A1型题)\专业知识\
A 慢性肝炎B 慢性肾小球肾炎C 尿毒症 D 慢性失血E 肾病综合征
19. 患者外周血检查结果中，不符合缺铁性贫血的是(A1型题)\基础知识\
A MCV ＜80fl B MCH ＜27pg C MCHC 340 g/L D Hb 95g/L E RBC 3.5×1012/L
20. 典型的缺铁性贫血，红细胞与Hb浓度间的关系为(A1型题)\专业知识\
A 红细胞数量与Hb浓度平行减少
B 红细胞数量减少比Hb浓度减少更明显
C 红细胞数量减少，而Hb浓度在正常范围内 D Hb浓度减少比红细胞数量减少更明显 E Hb浓度升高，红细胞数量减低
21. 有关缺铁性贫血，错误的叙述是(A1型题)\专业知识\
A 以小红细胞为主 B 以低色素性红细胞为主 C 可见环形红细胞 D 红细胞大小不一 E 红细胞中央淡染区消失
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