临床检验基础试题库(7)

2019-09-01 12:15

B 血小板计数正常,血块收缩良好,凝血时间正常 C 血小板数减少,血块收缩不良,BT时间延长 D Fg减少,凝血酶时间及凝血酶原时间延长

E 血小板数减少,MPV和PDW均减低,血小板膜抗体为阴性

60. APTT测定时应加入的成份有(A1型题)“专业实践能力”

A FⅫ和FⅪ

B 白陶土和脑磷脂 C Ca2+和脑磷脂

D 白陶土、Ca2+和脑磷脂 E FⅫ、Ca2+和脑磷脂

61. 受检者APTT的测定值较正常对照延长多少秒为异常 (A1型题)“专业知识”

A ≥20s B ≥10s C ≥3s D ≥30s E ≥50s

62. PT正常,APTT延长,提示 (A1型题)“专业知识”

A FⅧ缺陷 B FⅩ缺陷 C FⅡ缺陷 D FⅩⅢ缺陷 E FⅤ缺陷

63. PT异常,APTT正常,提示 (A1型题)“专业知识”

A VIII因子缺陷 B XI因子缺焰C 严重的vWD缺少 D Ⅶ因子缺乏E Ⅹ因子缺乏

64. BT延长,PLT减低,首先考虑的疾病是 (A1型题)“专业知识”

A 原发性血小板减少性紫癜B 过敏性紫癜C 单纯性紫癜 D 血管性紫癜E 血小板增多症

65. 成人纤维蛋白原(Fg)含量的参考值范围为 (A1型题)“专业知识”

A 2~4mg/L B 2~4g/L C 20~40mg/L D 200~400mg/L E >400mg/L

66. 鉴别原发性和继发性纤溶的最佳指标是 (A1型题)“专业知识”

A 纤维蛋白原含量测定B 纤维蛋白原降解产物测定 C D-二聚体测定D t-PA测定E PAI-1测定

67. FDP阳性,D-二聚体正常,多为 (A1型题)“专业知识”

A 无纤溶亢进B 原发性纤溶症C 继发性纤溶症D DICE 血栓形成

68. 凝血时间测定最敏感的方法是 (A1型题)“专业实践能力”

A 普通试管法B 活化凝血时间法C 毛细血管法D 玻片法E IVY法 69. BT缩短可见于 (A1型题)“专业知识”

A 凝血因子缺乏B 凝血酶生成障碍C 抗凝物质增加 D VitK缺乏E 妊娠高血压综合征

70. 血栓和止血常用筛选试验中,属体内试验的是 (A1型题)“专业知识”

A BT B CRT C PT D CT E APTT

71. 正常血小板平均寿命约为 (A1型题)“专业知识”

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A 1d~2d B 2d~4d C 7d~14d D 15d~21d E 120d

72. PLT正常,BT延长可见于 (A1型题)“专业知识”

A 再生障碍性贫血 B 血友病A C 血友病B D 白血病 E 血管性血友病

73. PT延长、APTT延长、PLT正常可见于(A1型题)“专业知识”

A 纤维蛋白原缺乏 B 血管性疾病C 纤溶性疾病 D 骨髓增生性疾病E 过敏性紫癜

㈡ 单项选择题(B型题)

A 粘附功能 B 聚集功能 C 释放功能 D 促凝功能 E 分泌功能

1. 血小板膜糖蛋白Ⅰb主要与哪种功能有关 (B1型题)“专业知识”

2. 血小板膜糖蛋白Ⅱb/Ⅲa复合物主要与哪种功能有关(B1型题)“专业知识”

A 因子Ⅻ B 因子Ⅰ C 因子Ⅹ D 因子Ⅷ E 因子Ⅴ

3. 内、外源性凝血系统形成凝血活酶时,都需要(B1型题)“专业知识” 4. 内源性凝血途径的起动因子是 (B1型题)“专业知识”

A APTT延长,PT正常,加正常新鲜血浆能纠正

B APTT延长,PT延长,TT延长,加正常血浆不能纠正 C APTT正常或延长,PT延长,加正常血浆能纠正 D APTT正常,PT正常,TT延长,加甲苯胺蓝能纠正 E APTT正常,PT正常,TT延长,加正常血浆能纠正 5. 抗凝物质过多 (B1型题)“专业知识” 6. 血友病A (B1型题)“专业知识” 7. 严重肝病 (B1型题)“专业知识”

A 因子Ⅹa、Ⅴa和Ca2+、PF3 B 因子Ⅲ、Ⅹ

C 因子Ⅲ、Ⅶ、Ⅹ、Ⅴ D 因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ E 因子Ⅴa、Ⅷa

8. APC能灭活的是 (B1型题)“专业知识” 9. 组成凝血活酶的是 (B1型题)“专业知识”

A 因子Ⅴ、VIII B vWF

C 因子Ⅲ、Ⅶa、Ca2+

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D 因子Ⅸ、Ⅺ、Ⅻ、Ca2+

E 因子Ⅻ、PK、HMWK

10. 正常凝血过程不能形成复合物的是 (B1型题)“专业知识” 11. 血管内皮细胞分泌的促凝物质是 (B1型题)“专业知识” 12. 正常人新鲜血浆中有 (B1型题)“专业知识”

13. 内源性凝血途径第一阶段涉及的凝血因子是 (B1型题)“专业知识”

A APTT B PT

C D-二聚体

D PLT、APTT、PT、Fg、FDP测定

E SDS-凝胶电泳中检出vWF多聚体结构异常

14. 疑为血友病患者,常用的筛选试验是(B1型题)“专业实践能力” 15. 诊断继发性纤溶亢进症的筛选试验是 (B1型题)“专业实践能力” 16. 诊断DIC的筛选试验是 (B1型题)“专业实践能力”

A 因子Ⅰ、Ⅲ、Ⅶ、Ⅴ B 因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ C 因子Ⅰ、Ⅱ、Ⅴ、Ⅶ D 因子Ⅳ、Ⅴ、Ⅷ、Ⅻ E 因子Ⅹ、Ⅺ、Ⅷ、Ⅴ

17. 依赖VitK的凝血因子是哪一组 (B1型题)“专业知识” 18. 血浆PT明显延长时最可能缺乏的是(B1型题)“专业知识”

A PT延长,APTT正常,PLT正常 B PT正常,APTT延长,PLT正常 C PT延长,APTT延长,PLT正常 D PT延长,APTT延长,PLT减低 E PT正常,APTT正常,PLT减低

19. VitK缺乏常见结果是 (B1型题)“专业知识” 20. DIC常见结果是 (B1型题)“专业知识”

A 血友病A

B 原发性纤溶亢进症 C 继发性纤溶亢进症 D 无纤溶亢进症 E 过敏性紫癜

21. FDP正常,D-二聚体正常,常见于 (B1型题)“专业知识” 22. FDP阳性,D-二聚体正常,常见于 (B1型题)“专业知识”

㈢ 多项选择题(X型题)

1. 血小板的止血作用主要包括 “基础知识”

A 与血管内皮细胞结合,减低血管的通透性

B 粘附功能C 聚集功能D 释放功能E 血块收缩功能

2. 有关血液凝固过程,正确的叙述是 “专业知识”

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A 凝血过程分为外源性、内源性和共同途径三个独立的过程 B 凝血是连续的、复杂的生化过程

C 凝血是一系列凝血蛋白酶促反应的结果 D 肉眼所见的血块主要成分是纤维蛋白丝 E 凝血过程不需要血小板的参与

3. VitK依赖的凝血因子有 “基础知识”

A 因子Ⅱ B 因子Ⅴ C 因子Ⅶ D 因子Ⅸ E 因子Ⅹ

4. 生理性凝血过程的基本特征包括 “专业知识”

A 凝血首先启动的是外源性凝血途径

B 内源性凝血途径先由PK、HMWK、FⅫ激活 C 生理性凝血只局限于受损血管的局部 D 整个凝血过程均有细胞和体液的参与 E 凝血过程具有正、负反馈调节作用

5. 属于纤溶酶原激活物的是 “专业知识”

A t-PA B u-PA C UK D PAI E Ⅻa

6. 属于纤溶抑制物的是 “专业知识”

A PAI B t-PA C α2-AP D α2-ME APC

7. BT延长主要见于 “专业知识”

A 血小板数量异常B 血小板功能缺陷

C 血管性血友病D 纤溶亢进症E DIC高凝期

8. 外科手术前止凝血筛检试验主要有 “专业知识”

A PLT B TT C APTT D Fg E PT

9. DIC常用的实验室诊断筛检试验有 “专业知识”

A PLT B PT C CRT D FDP E D-二聚体

10. 有关微血管损伤后的止血过程,正确的叙述是 ”专业知识”

A 局部微血管反射性收缩,血流缓慢

B 血小板粘附、聚集、释放迅速形成血小板血栓 C 各种凝血因子相互作用进一步形成红色血栓

D 血液凝固后在血小板收缩蛋白作用下血块收缩阻塞微血管 E 血块收缩后血管内皮再生

11. 有关纤维蛋白的降解,正确的叙述是 “专业知识”

A 在纤溶酶作用下纤维蛋白降解

B 在纤溶酶作用下先裂解出多肽和其附属物 C 在纤溶酶作用下X’片段裂解出Y’和D片段 D Y’片段进一步降解为E’片段和C片段 E 使交联纤维蛋白降解产生D-二聚体

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12. 关于血小板计数的质量控制,正确的叙述是 “专业实践能力”

A 血小板稀释液配成后应过滤,空白计数应为0 B 充池后要静置10~15min后再计数 C 血小板计数应在1h内完成

D 草酸铵稀释液对红细胞破坏力强,血小板形态清晰 E 计数时光线要强,以免看不见血小板

13. 血小板功能的筛选试验有 “专业知识”

A 血块收缩试验 B 血小板粘附试验 C 血小板聚集试验 D 凝血时间测定 E 复钙时间测定

14. 关于APTT测定的临床意义,正确的叙述是 “专业知识”

A APTT结果超过正常对照10s以上为延长 B 血友病A患者APTT大多延长

C 纤维蛋白原、凝血酶原缺乏时APTT缩短 D 血栓性疾病时APTT缩短

E 血中抗凝物质增多时APTT延长

15. 有关PT测定的质量控制,正确的叙述是 “专业实践能力”

A 实验前,患者应停用影响止凝血试验的药物至少1周 B 血液与109mmol/L枸橼酸钠抗凝剂的比例为9:1 C 采血后应立即低速离心,避免血小板损失 D 测定应在采血后1~2h内完成 E ISI值通常由生产试剂的厂家提供

四、考试中常见错误及分析

1. APTT测定时加入白陶土的主要作用是

A 激活血小板因子B 激活因子Ⅲ、Ⅶ C 激活因子Ⅺ、Ⅻ D 便于观察血液凝固E 为凝血因子提供催化表面 [考查要点] APTT测定的原理。

[错误解析] 误选E。APTT是在体外模拟内源性凝血的全部条件,测定内源性凝血系统是否异常的筛选试验。白陶土是APTT测定常用的激活剂之一,主要作用是激活因子Ⅺ、Ⅻ,启动内源性凝血途径。故应选C。

[本题答案] C

2. 血小板膜糖蛋白Ⅰb主要与哪种血小板功能有关

A 粘附功能B 聚集功能C 释放功能D 促凝功能E 血块收缩功能 [考查要点] 血小板止血功能及机制。 [错误解析] 误选B。

血小板粘附功能与GPⅠb有关,GPⅠb-Ⅸ-Ⅴ复合物与暴露的胶原纤维结合,即发生血小板粘附,而血小板膜糖蛋白Ⅱb/Ⅲa与血小板的聚集有关,故应选A。

[本题答案] A

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