内科学各章节练习题
第一部分 呼吸系统 第一章 急性气管-支气管炎
单选题：
1．急性支气管炎与流行性感冒的鉴别要点是 A. 发热程度 B. 白细胞计数 C. 胸片
D. 病毒分离和血清学检查 E. 支气管镜
（标答: D; 出处：第1章p6; 知识点: 急性支气管炎、鉴别诊断; 难度：中） 2．急性气管-支气管炎的临床表现不正确的是 A. 主要表现为咳嗽、咯痰 B. 肺部听诊散在干、湿性罗音 C. 鼻咽部症状较明显
D. X线胸片可正常或肺纹理增粗 E. 白细胞分类和计数多无明显改变
（标答: C; 出处：第1章p5; 知识点: 急性支气管炎、临床表现; 难度：中）
填空题：
1．急性气管–支气管炎的病因有 、 、 。
（标答: 感染因素、理化刺激、变态反应; 出处：第1章p5; 知识点: 急性支气管炎、病因; 难度：中）
第二章 慢性阻塞性肺病
第一节 慢性支气管炎 单选题：
1．慢性支气管炎的诊断标准中，咳嗽、咯痰的时间规定是 A. 每年发病至少2个月，持续1年以上 B. 每年发病至少2个月，持续2年以上 C. 每年发病至少3个月，持续2年以上 D. 每年发病至少1个月，持续3年以上 E. 每年发病至少2个月，持续3年以上 （标答:C; 出处：第2章p11; 知识点: 慢性支气管炎、诊断与鉴别诊断; 难度：易）
2．慢性支气管最主要的发病因素是 A. 长期吸烟 B. 感染因素 C. 理化因素 D. 气候因素
E. 过敏因素
（标答:A; 出处：第2章p8; 知识点: 慢性支气管炎、病因; 难度：易） 3．慢性支气管炎最主要的诊断依据是 A. X线检查 B. 临床表现 C. 血液检查 D. 呼吸功能检查 E. 痰液检查
（标答:A; 出处：第2章p11; 知识点: 慢性支气管炎、诊断; 难度：中） 4．不属于慢性支气管炎的并发症的是： A. 支气管肺炎 B. 阻塞性肺气肿 C. 支气管扩张 D. 支气管哮喘
E. 慢性肺源性心脏病
（标答:D; 出处：第2章p10; 知识点: 慢性支气管炎、并发症; 难度：易） 5．慢性支气管炎急性发作期最重要的治疗措施是 A. 平喘 B. 祛痰 C. 控制感染 D. 镇咳 E. 免疫治疗
（标答:C; 出处：第2章p11-12; 知识点: 慢性支气管炎、治疗; 难度：中） 6．关于慢性支气管炎的临床分型，下列哪项是正确的 A. 单纯型、喘息型
B. 单纯型、喘息型、混合型 C. 急性发作型、喘息型
D. 急性发作型、慢性迁延型、混合型 E. 单纯型、喘息型、慢性迁延型
（标答:A; 出处：第2章p10; 知识点: 慢性支气管炎、临床分型; 难度：易） 7．关于慢性支气管炎诊断必备条件错误的是 A. 症状表现为咳嗽、咯痰或伴喘息
B. 每年发病持续3个月、连续2年以上（含2年） C. 排除其他心、肺疾患
D. 若发病症状持续不足3个月则必须有其他明确客观依据 E. 肺部罗音
（标答:E; 出处：第2章p11; 知识点: 慢性支气管炎、诊断; 难度：中） 8．男性，67岁。患慢性支气管炎和肺气肿10年，并合并高血压病，后者药物控制良好。1天前剧咳后突感右侧胸痛，呼气困难加重，不能平卧。其最可能的原因是
A. 自发性气胸 B. 心肌梗死 C. 肺栓塞
D. 急性左心衰竭
E. 肺部感染导致呼吸衰竭 （标答:A; 出处：第2章p9-10; 知识点: 慢性支气管炎、临床表现; 难度：难）
多选题
1. 慢性支气管炎咳嗽、咯痰的特点包括 A. 常于寒冷季节加重 B. 一般夜间咯痰较多
C. 痰多为白色泡沫痰或黏液痰 D. 合并感染时痰呈黄色 E. 痰中偶可带血 （标答:ACDE; 出处：第2章p9; 知识点: 慢性支气管炎、临床表现; 难度：中）
填空题：
1．慢性支气管炎的临床表现有 、 、 。
（标答: 咳嗽、咯痰、喘息; 出处：第2章p9; 知识点: 慢性支气管炎、临床表现; 难度：易）
名词解释：
1.慢性支气管炎急性发作期
（标答: 慢支急性发作期是指在1周内出现脓性或粘液脓性痰，痰量明显增加，或伴有发热等炎症表现，或“咳”、“痰”、“喘”等症状任何一项明显加剧; 出处：第2章p10; 知识点: 慢性支气管炎、分期; 难度：易）
简答题：
1．慢性支气管炎的诊断标准有哪些？ （标答: 慢性支气管炎的诊断标准为：
1. 凡有慢性或反复发作的咳嗽、咳痰或伴喘息，每年发病至少持续3个月，并连续两年或以上者，在排除其他心、肺疾患后，诊断即可成立。
2. 如每年发病持续不足3个月，而有明确的客观检查依据（如X线、呼
吸功能等）亦可诊断为慢性支气管炎;
出处：第2章p11; 知识点: 慢性支气管炎、诊断; 难度：中） 2．慢性支气管炎如何分型及分期？
（标答: 分型：分为单纯型和喘息型两型。单纯型主要表现为咳嗽、咳痰，不伴有喘息；喘息型除有咳嗽、咳痰外，尚伴有喘息、哮鸣音，其喘鸣在阵发性咳嗽时加剧，睡眠时明显。
分期：根据病情进展分为三期：急性发作期、慢性迁延期和临床缓解期; 出处：第2章p10; 知识点: 慢性支气管炎、分型与分期; 难度：中）
病例分析：
女性，50岁。反复咳嗽、咯痰20年，近2天咳嗽加重，咯黄色痰。有吸烟史30年。查体：T38℃，P101次/分，R28次/分，营养中等，神志清晰，自动体位，颈静脉无怒张，气管居中。胸廓无畸形，三凹征（-）。肺部叩诊呈清音，两肺底可闻及较为密集湿啰音，两肺散在哮鸣音。心界正常，A2=P2，各瓣膜听诊
区无杂音，腹平软，肝脾未触及，未见杵状指。血象：WBC：9×109/L，N：0.70，L：0.30，胸透示：两肺纹理多，增粗，紊乱。 1、如何对该病例进行完整诊断？ （标答: 完整诊断：慢性支气管炎（单纯型、急性发作期）; 出处：第2章p11-12; 知识点: 慢性支气管炎、诊断及治疗; 难度：中） 2、该病的治疗原则有哪些？ （标答: 治疗原则：（1）控制感染，（2）祛痰、镇咳，（3）解痉、平喘，（4）气雾疗法
; 出处：第2章p11-12; 知识点: 慢性支气管炎、诊断及治疗; 难度：中）
第二节 阻塞性肺气肿 单选题：
1．阻塞性肺气肿时X线表现为 A．两肺野透亮度增加 B．双肺纹理增多
C．肺纹理增粗、紊乱 D．肺纹理呈条索状 E．双肺斑片状影
（标答: A; 出处：第2章p14; 知识点: 阻塞性肺气肿、实验室检查; 难度：中）
2．诊断阻塞性肺气肿FEV1/FVC之比，下列哪项正确 A．<90% B．<80% C．<70% D．<60% E．<50%
（标答: D; 出处：第2章p14; 知识点: 阻塞性肺气肿、实验室检查; 难度：中）
填空题：
1．COPD发病的关键机制是__________、____________和______________的____________。
（标答: 气道，肺实质，肺血管，慢性炎症; 出处：第2章p7; 知识点: 慢阻肺、概述; 难度：中）
2.诊断COPD的肺功能标准为吸入支气管舒张药后FEV1/FVC __________，而FEV1 。 （标答: <70%， <80%预计值; 出处：第2章p7; 知识点: 慢阻肺、概述; 难度：中）
4. 肺气肿按其发病原因可分为______________和_______________两类。 （标答: 阻塞性、非阻塞性; 出处：第2章p12; 知识点: 阻塞性肺气肿、定义; 难度：易）
名词解释：
1.慢性阻塞性肺疾病
（标答: 慢性阻塞性肺疾病是一种气流受限不完全可逆的肺部疾病。慢性支气管炎和肺气肿是导致COPD最常见的原因; 出处：第2章p7; 知识点: 慢阻肺、定义; 难度：易）
简答题：
1.阻塞性肺气肿的治疗。
（标答: 可采取停止吸烟、控制职业病或环境污染，防止粉尘、烟雾及有害气体的吸入等措施。（1）抗生素（2）支气管扩张剂（3）祛痰药（4）氧疗（5）康复治疗（6）肺减容术（7）其他; 出处：第2章p15; 知识点: 阻塞性肺气肿、治疗; 难度：易）
2. 慢性阻塞性肺气肿的主要临床表现？ （标答: 主要临床表现：
（1）症状：慢性支气管炎并发肺气肿时，在原有咳嗽、咳痰症状基础上，出现逐渐加重的呼吸困难。 （2）体征：
视诊：胸部过度膨隆，呈桶状胸，膈肌运动受限，身体前倾位，呼吸时常呈缩唇呼气
叩诊呈过清音，心浊音界缩小或不易叩出；
听诊心音遥远，呼吸音减弱，呼气延长。并发肺部感染时，两肺干、湿罗音明显。 出处：第2章p14; 知识点: 阻塞性肺气肿、临床表现; 难度：易）
第三章 慢性肺源性心脏病
单选题：
1诊断早期肺心病的主要依据是 A. 慢性肺部疾病 B. 肺气肿体征 C. 肺动脉高压 D. 右心功能不全 E. 呼吸衰竭
（标答：C；出处：第3章p19；知识点：肺心病，诊断；难度：易） 2慢性肺心病最常见的心律失常是 A. 房性早搏和室上性心动过速 B. 房颤 C. 房扑 D. 室早
E. 室性心动过速
（标答：A；出处：第3章p18；知识点：肺心病，并发症；难度：中） 3 COPD合并慢性肺心病，最常见的死亡原因是 A. 心律失常 B. 电解质紊乱 C. 休克 D. 肺性脑病 E. 消化道出血
（标答：D；出处：第3章p18；知识点：肺心病，并发症；难度：中）