杂、风险度中等的各种于术。
二级手术：技术难度较大、手术过程较复 杂、风险度较大的各种于术。
四级手术：技术难度大、手术过程复杂、 风险度大的各种手术。 二、手术医师级别
依据其卫生技术资格、受聘技术职务及 从事相应技术岗位工作的年限等，规定手术 医师的级别。所有手术医师均应依法取得执 业医师资格 1、住院医师
(1)低年资住院医师：从事住院医师岗位 工作3年以内，或获得硕士学位、曾从事住院 医师岗位工作2年以内者。
(2)高年资历住院医师：从事住院医师岗 位工作3年以上，或获得硕士学位、取得执业 医师资格、并曾从事住院医师岗位工作2年以 上者。
2、主治医师
(1)低年资主治医师：从事主治医师岗位 工作3年以内，或获得临床博士学位、从事主 治医师岗位工作2年以内者。
c2)高年资主治医师：从事主治医师岗位 上作3年以上，或获得临床博士学位、从事主 治医师岗位工作2年以上者。 3、副主任医师．
(1)低年资副主任医师：从事副主任医师 岗位工作3年年以内，或有博士后学历、从事副 主任医师岗位工作2年以上者。
(2)高年资副主任医师：从事副主任医师 岗位工作3年以上者。
项手术的准入资格者。 四、手术审批程序
I手术科室医生组长必须由主任医师或 副王任医师担任．医生组长按医师级别确定 组内每倒手术的术者和助手名单。需要全科 会诊的，至少提前1天交科主任组织全科会诊 并审批．
2科主任审批全科各医疗组每例手术的 术者和助手名单，确保医师级别与手术分类 相对应，签字生效。原则上，不批准越级手 术。特殊情况下可“批准，但必须保证有上 级医师在场指导。
3患者选择医生时应以医疗组为单位， 执行医师分级于术制度为前提． 五、手术审批权限
手术审批权限是指对拟施行的不同级别 手术以及不同情况、不同类别手术的审批权 限。
常规手术：
一级手术：医生组长审批，主管的主治医 师以上医师报手术通知单。 ·54 .
二级手术：医生组长审批，高年资主治医 师以上医师报手术通知单．
三级手术：科主任审批，由副主任医师以 上医师报手术通知单。
四级手术：科主任审批，由高年资副主任 医师以上医师报手术通知单。 六、特殊手术审批权限 1、资格准入于术
资格准入手术是指按市级或市级“上卫 生行政主管部门的规定，需要专项手术资格 认证或授权的手术。由市级或市级1以匕卫生 行歧主管部门或其认可的专业学术机构向医 院以及手术医师颁发专项手术资格准入证书 或授权证H。已取得相应类别手术资格准入 的手术医师才具有主持资格准入手术的权 限。
2、高度风险手术
高度风险手术是指手术科室科主任认定 的存在高度风险的任何级别的手术。须经科 内讨论，科主任签字同意后报医务部，由医务
部负责人决定自行审批或提交业务副院长审批，获准后，手术科室科主任负责审批。 3、急诊手术
预期手术的级别在值班医生手术权限级 别内时，可施行手术。若届高风险手术或预 期手术超出自己手术权限级别时，应紧急报 告医生组长审批，必要时向科主任上报。但 在需紧急抢救生命的情况下，在上级医师暂 日十不能到场主并手术期间，值班医生在不违 背上级医生口头指示的前提下，有权、也必须 接具体情况主持其认为合理的抢救手术．不 得延误抢救时机。
4、新技术，新项目、科研手术
(l)-般的新技术、新项日子术及重大手
术、致残手-术须经科内讨论，科主任在已填写 的《重大手术审批报告表》上签署统一意见 后，上报医务部，院主管领导审批后由医务部 备案。
(2)高风险的新技术、新项目、科研手术由 医院上报省卫生厅审批。必要时由省卫生厅 委托指定的学术团体论证、并经专家委员会 评审同意后方能在医院实施。 ·56 .
5、需耍向医务部报告或审批的手术。 (1)该学科新开展或高难度的重大手术。 (2)邀请国内外著名专家参加的手术。 (3)预知预后不良或危险性很大的手术． (4)可能引起医疗纠纷的手术或存在医疗 纠纷的再次于术。
(5)国家邀请的外宾、港澳台知名人士的 手术。
(6)干部病人（省、市、校领导，省内外知名 人士）的手术。
(7)可能导致毁容或致残的手术。 (8)大器官移植手术。
以上手术，须经科内讨论，科主任签字同 意后上报医务部，院主管领导审批后由医务 部备案。
6、外出会诊手术
本院执业医师受邀请到外单位或外地手 术，必须按《执业医师法》、《医师外出会诊管 理规定》的要求办理相关审批手续。外出手
术医师所主持的手术不得超出其在本细则规 定的相应手术级别。