E．上列A、B和C三项
17．列抗独特型T细胞抑制EAE描述正确的是 A．小鼠EAE是特异性Thl细胞的应答所致
B．特异Thl细胞的独特型TcR可诱导抗独特型T细胞产生 C．抗独特型T细胞拮抗效应Thl功能 D．上列A、B和C三项 E． 上列B与C两项
18．可致机体对肿瘤免疫耐受的因素有
A．肿瘤特异抗原(TSA)及相关抗原(TAA)密度低 B．肿瘤细胞MHC分子表达下调或丢失 C．患者APC的B7、CD40下调 D．上列A和B两项 E．上列A、B和C三项
19．打破机体对肿瘤免疫耐受可用的方法是
A．制备TSA／TAA基因克隆重组蛋白作肿瘤多肽疫苗 B．对瘤细胞转染MHC基因及B7或CD40基因 C．可用抗TGF-β抗体治疗 D．上列A和B二项 E．上列A、B和C三项
20．皮下多次注射小剂量变应原可达脱敏目的是因
A．可诱导IFN-γ及TGF-β产生 B．抑制IgE型抗体的产生 C．促进IgG的产生 D．上列A和B两项 E．上列A、B和C三项
21．B细胞免疫耐受描述正确的是 A．较T细胞难 B．所需Ag量大
C．持续时间短(数周) D．上列A和B两项 E．上列A、B和C三项
22．BSA单体致小鼠免疫耐受是因 A．BSA是TI-Ag B．BSA是TD-Ag
C．BSA单体不易被MΦ吞噬处理提呈 D．上列A和B两项 E．上列B和C两项
23．后天接触Ag致免疫耐受表述有误的是 A．Ag剂量不适宜 B．Ag单体较其聚体容易 C．口服Ag可致免疫分离 D．耐受原表位有作用
E．终生不被打破
24．形成B细胞中枢耐受描述正确的是
A．不成熟B细胞在骨髓及末梢中与自身Ag高亲和力结合致克隆消除 B．输至外周的自身Ag应答B细胞处于克隆无能或克隆不活化状态 C．出生后对自身Ag应答的不成熟B细胞施加的克隆消除仍在进行 D．上列A和B两项 E．上列A和c两项
25．诱导胸腺及骨髓中克隆消除的自身Ag是 A．体内各组织细胞普遍存在的自身Ag
B．自身免疫调节基因调控在胸腺髓质区上皮细胞表达的组织特异性Ag C．仅在胸腺和骨髓基质细胞表达的自身Ag D．上列A和B二项 E．上列A、B和C三项
26．可致中枢免疫耐受的组织特异性自身Ag描述正确的是 A．是部分内分泌相关蛋白 B．如胰岛素及甲状腺球蛋白 C．受自身免疫调节基因调控 D．上列A和B二项 E．上列A、B和C三项
27．组织特异自身Ag致T细胞克隆免疫忽视是因 A．T细胞克隆TCR对组织特异自身抗原亲和力低 B．这类自身抗原浓度很低
C．经APC提呈不足以活化相应的初始T细胞 D．上述A和C二项 E．上述A、B和C三项 28．外周耐受机制不包括
A．克隆清除 B．免疫忽视 C．克隆无能及不活化 D．免疫隔离部位 E．免疫缺陷
29．与无能T细胞不活化有关的分子不包括 A．酪氨酸磷酸酶 B．caspase3 C．BAFF
D．信号分子降解分子 E．促使基因沉默的分子
30．外周耐受中自身应答细胞克隆无能及不活化可因
A．有第1信号，无第2信号 B．无第l信号，有第2信号
C．无第1信号，无第2信号 D．有TCR-CD3，但iDC不提呈Ag E．iDC提呈Ag，但无相应TCR-CD3 31．中枢耐受的形成
A．在胚胎期及出生后 B．在T与B细胞发育过程中
C．与抗原特异应答细胞克隆的消除有关 D．上列A、B和C三项 E．上列B、C二项
32．调节性T细胞(Tr)描述正确的是 A．是人体内的CD4+CD25+ T细胞 B．是小鼠体内的CD4+CD25+T细胞
C．经细胞-细胞直接接触抑制及CD4+及CD+8T细胞的免疫应答 D．上列A、B和C三项 E．上列A和C二项
33．具有免疫抑制功能的T细胞分泌IL-10可介导的作用是 A．抑制iDC分化为成熟DC B．促进iDC诱导免疫耐受 C．促进中枢耐受 D．上列A和B二项 E．上列A、B和C三项
34．具有免疫抑制功能的T细胞分泌TGF-β可介导的作用是 A．抑制iDC分化为成熟DC B．抑制Thl及CTL功能 C．促进iDC诱导免疫耐受 D．上列A和B二项 E．上列A、B和C三项
35．关于BAFF描述错误的是
A．即TNF家族的B细胞活化因子
B．生理性浓度使外周淋巴器官中初始B细胞得以存活 C．分泌过多可致自身反应性B细胞增殖超越生理限度 D．血清水平与SLE等人类自身免疫病严重程度相关 E．可促进中枢免疫耐受
36．B细胞外周耐受持续时间较短是因
A．无能B细胞寿命较短 B．易由FasL+Th细胞诱导其表达Fas C．BAFF分泌不足 D．上列A和B二项 E． 上列A、B和C三项 【X型题】 1．T细胞耐受
A．仅能由TD-Ag诱导 B．较B细胞容易诱导 C．所需Ag量低 D．持续时间长(数月～数年) E．仅能由TI-Ag诱导 2．B细胞耐受
A．仅能由TD-Ag诱导 B．较T细胞难
C．需要较大剂量的Ag D．持续时间短(数周) E．需要活化T细胞辅助
3．后天接触Ag致免疫耐受表述正确的是 A．Ag剂量不适宜 B．Ag单体较其聚体容易
C．口服Ag可致耐受分离 D．Ag可有耐受原表位 E．无相应的抗原受体
4．B细胞中枢耐受形成描述正确的是
A．骨髓中B细胞发育至表达mIgM-Igα／Igβ的BCR复合物
B．不成熟B细胞在骨髓及末梢中与自身Ag高亲和力结合致克隆消除 C．致克隆消除的自身抗原可以是体内各组织细胞普遍存在的自身抗原 D．出生后，对自身Ag应答的不成熟B细胞施加的克隆消除仍在进行 E．是缺乏第二活化信号所致
5．诱导胸腺及骨髓中克隆消除的自身Ag是 A．体内各组织细胞普遍存在的自身Ag B．仅在胸腺和骨髓基质细胞表达的自身Ag
C．受自身免疫调节基因调控在胸腺髓质区上皮细胞表达的某些组织特异性Ag D．仅在外周器官表达的组织特异性Ag E．与免疫系统隔离的自身Ag
6．虽为组织特异，但亦可致中枢免疫耐受的自身Ag是 A．一些内分泌相关蛋白 B．受自身免疫调节基因调控
C．如胰岛素及甲状腺球蛋白 D．可表达于胸腺髓质区上皮细胞 E．与免疫系统隔离的自身Ag
7．在胸腺内对自身Ag呈低亲和力的T细胞 A．经阴性选择获得对外来抗原应答能力 B．经阴性选择被清除
C．成熟后定位于外周淋巴组织器官中
D．成熟后仍保持对自身Ag的低亲和力结合 E．永远不能对自身Ag应答 8．形成外周耐受的可能机制有
A．克隆消除及免疫忽视 B．克隆无能及不活化 C．免疫调节(抑制)细胞的作用 D．免疫隔离部位 E．缺乏第二活化信号
9．无能T细胞高表达可能与其不活化有关的分子是 A．酪氨酸磷酸酶 B．caspase3
C．信号分子降解分子 D．促使基因沉默的分子 E．共刺激分子
10．外周耐受中克隆无能及不活化的可能原因是 A．有第1信号而无第2信号 B．无第1信号而有第2信号 C．第1和第2信号皆无
D．组织细胞虽表达自身Ag，但不表达B7及CD40等协同刺激因子 E iDC虽能提呈自身Ag但不充分表达B7及MHCⅡ类分子 11．鸡卵溶菌酶(HEL)耐受原表位 A．在N端 B．在C端 C．活化Th D．活化Ts E．活化NK
12．B细胞外周耐受持续时间短是因无能B细胞 A．寿命较短 B．易由FasL+Th诱导表达Fas C．易经FasL-Fas途径凋亡 D．易被补体溶解 E．易被NK杀伤 13．Tr是
A．上世纪90年代发现
B．人体内的CD4+CD25+ T细胞
C．是小鼠体内的CD4+CD25+ T细胞
D．经细胞一细胞直接接触，抑制CD4+T细胞的免疫应答 E．经细胞一细胞直接接触，抑制CD8+T细胞的免疫应答 14．具有免疫抑制功能的T细胞分泌IL-10
A．可抑制Thl细胞功能 B．可抑制iDC分化为成熟DC C．促进iDC诱导免疫耐受 D．促进中枢耐受 E．可抑制CD8+T细胞功能
15．具有免疫抑制功能的T细胞分泌TGF-8可以抑制 A．Thl细胞功能 B．CTL功能
C．iDC分化为成熟DC D．外周免疫耐受 E．中枢免疫耐受
16．影响外周耐受的BAFF
A．即TNF家族的B细胞活化因子 B．生理浓度维持初始B细胞存活
C．分泌过多可致自身应答B细胞超生理限度增殖
D．其血清水平与SLE等人类自身免疫病严重程度相关 E．可致B细胞凋亡
17．维持T、B细胞外周免疫耐受的负信号分子有 A．Lyn B．高表达于无能B细胞上的CD5 C．PTEN(-种磷酸酶) D．CTLA-4 E．PD-1
18．免疫隔离部位有
A．脑 B．眼的前房 C．胎盘 D．胸腺 E．骨髓 19．耐受原表位
A．是指能诱导免疫耐受的抗原所具有的表位 B．是指能诱导Ts细胞活化的抗原表位 C．是指能诱导Th细胞活化的抗原表位 D．如HEL的C端氨基酸构成的表位 E．如HEL的N端氨基酸构成的表位 20．与免疫隔离部位形成有关的是
A．生理性屏障 B．抑制性细胞因子 C．不成熟T细胞 D．免疫忽视 E．不成熟B细胞
21．口服免疫原诱导免疫耐受有可能建立
A．局部胃肠遭免疫耐受 B．全身免疫耐受 C．免疫分离 D．免疫隔离 E．局部肠道黏膜特异免疫 22．建立全身免疫耐受可经
A．口服免疫原 B．静脉注射单体的抗原 C．注射IFN-γ D．转染BAFF基因 E．缺乏Lyn基因
23．小鼠同种异型器官移植前植以同种异型骨髓及胚胎胸腺
A．可诱发GVH反应 B可预防GVH反应 C．可加速移植物排斥 D．可延长移植物存活时间 E．可致耐受分离
二、名词解释
1．免疫耐受 2．中枢耐受 3．外周耐受
4．低带耐受与高带耐受 5．耐受分离 6．免疫忽视
7．耐受原表位 8．免疫隔离部位
三、问答题
1．以T细胞活化为例简述低带耐受和高带耐受形成的机制。 2．简述T、B细胞耐受各有哪些特点?
3．免疫耐受的特点及其生物学作用是什么? 4．简述中枢免疫耐受形成的主要机制。 5．简述外周免疫耐受形成的主要机制。 6．免疫耐受与临床医学有何关系? 7．简述调节免疫耐受的措施及难度。
参考答案
一、选择题
A型题
1．E 2．E 3．E 4．A 5．E 6．E 7．B 8．E 9．E 10．D 11．E 12．E 13．E 14．E 15．A 16．D 17．D 18．E 19．E 20．E 21．E 22．E 23．E 24．E 25．E 26．E 27．E 28．E 29．C 30．A 31．D 32．D 33．D 34．E 35．E 36．D X型题
1．ABCD 2．BCD 3．ABCD 4．ABCD 5．ABC 6．ABCD 7．ACD 8．ABCDE 9．ABCD 10．ADE 11．AD 12．ABC
13．ABCDE 14．ABCE 15．ABC 16．ABCD 17．ABCDE 18．ABC 19．BE 20．ABD 21．BCE 22．AB 23．BD
二、名词解释
1．免疫耐受(immunological to1erance)：对抗原特异应答的T与B细胞，在抗原刺激下，不能被激活产生特异免疫效应细胞，从而不能执行正免疫应答效应的现象，称为免疫耐受。 2．中枢耐受：是指在胚胎期及出生后T与B细胞发育过程中，遇自身抗原所形成的耐受。 3．外周耐受：是指成熟的T及B细胞，遇内源性或外源性抗原，不产生正免疫应答。 4．低带耐受与高带耐受：因Ag剂量太低而引起的免疫耐受称为低带(low-zone)耐受；因Ag剂量太高而引起的免疫耐受称为高带(high-zone)耐受。
5．耐受分离(split tolerance)：是指口服Ag，经胃肠道诱导派氏集合淋巴结及小肠固有层B细胞，产生分泌型IgA，形成局部黏膜免疫，但却致全身免疫耐受。这种现象称为耐受分离。
6．免疫忽视(immunological ignorance)：是指因T细胞克隆的TCR对组织特异自身Ag亲和力低，或这类自身Ag浓度很低，经APC提呈，不足以活化相应的初始T细胞，而致自身应答T细胞克隆与相应组织特异Ag并存，在正常情况下，不致自身免疫病发生的状态，称为免疫忽视。 7．耐受原表位(tolerogenic epiopes)：是指能诱导Ts细胞活化，而致免疫耐受的Ag表位。 8．免疫隔离部位(inmunologically privileged sites)：是指脑、眼的前房及胎盘等为特殊部位，移植同种异型抗原的组织，不诱导免疫应答，移植物不被排斥，这些部位称为免疫隔离部位。
三、问答题
1．以T细胞活化为例，简述低带耐受和高带耐受形成的机制。
T细胞活化需要APC提呈抗原；B细胞产生抗体，因大多数抗原是TD-Ag，需要活化T细胞辅助。以T细胞活化为例，APC表面必须有10～100个相同的抗原肽-MHC分子复合物，与相应数目的TCR结合后，才能使T细胞活化，低于此数目，不足以使T细胞活化，致低带耐受。抗原剂量太高，则诱导应答细胞凋亡，或可能诱导调节性T细胞活化，以抑制免疫应答，呈现为特异负应答状态，致高带耐受。 2．简述T、B细胞耐受各有哪些特点?
通常，T细胞耐受易于诱导，所需Ag量低，耐受持续时间长(数月～数年)；而致B细胞耐受，则需要较大剂量的Ag，且耐受持续时间较短(数周)。