D、 椎—基底动脉供血不足 E、 良性体位性眩晕
28. 男性60岁，突然视物成双影，口角歪斜，右侧肢体活动不灵1周来诊。查体：左眼内斜视，左眼闭合不全，口角右偏，伸舌右偏，右侧肢体肌力2级，右Babinski征(+)。最可能的定位诊断 ( ) 1分
A、 Wallenberg综合征 B、 Millard-Gubler综合征 C、 Foville综合征 D、 Weber综合征 E、 Jackson综合征
29. 患者，女性，25岁，低热、盗汗、咳嗽2月，头痛、呕吐3天，查体：神志清，消瘦体型，脑膜刺激征阳性。为明确诊断，首选下列何种检查 ( ) 1分
A、 脑电图检查 B、 头颅CT检查 C、 腰椎穿刺
D、 颅脑MRI检查 E、 诱发电位检查
30. 患者，女，30岁，右睑下垂2个月，晨轻暮重，近1个月出现吞咽困难，四肢无力。近日来发热咳嗽，言语无力，10分钟前呼吸困难，嘴唇发绀，为明确诊断应即刻采取的措施是 ( ) 1分
A、 静推DXM B、 静推菌必冶 C、 静推依酚氯铵
D、 立即口服吡啶斯的明 E、 拍胸片
31. 一患者需要大声唤醒，醒后可简单回答问题及勉强配合检查，停止刺激后即入睡，这种意识状态是 ( ) 1分
A、 嗜睡 B、 昏睡 C、 昏迷 D、 谵妄
E、 意识模糊
32. 患者10岁，3年前开始发作性意识丧失，全身抽动，持续4～5分钟恢复，发作时面色青紫，有时伴尿失禁、舌咬伤，常在夜间睡眠中发作；体检及各项检查均正常，最可能的诊断是 ( ) 1分
A、 癔症
B、 特发性失神发作 C、 症状性失神发作
D、 特发性全面强直—阵挛发作 E、 症状性全面强直—阵挛发作
33. 患者，男性，66岁，中午睡觉醒后发现右侧肢体无力，10小时后仍在加重，有糖尿病史7年。体查:血压140/90mmHg，右鼻唇沟变浅，伸舌偏右，右上肢肌力3级，右下肢
肌力4级，右侧上肢和面部感觉减退，心电图示房性早搏，该患者最可能的诊断是 ( ) 1分
A、 脑出血
B、 脑血栓形成 C、 脑栓塞
D、 颅内硬膜外血肿 E、 脑炎
34. 男性，19岁，有癫痫病史10年，诊断为单纯部分性发作。该类型的癫痫发作与复杂部分性发作的主要区别在于有无 ( ) 1分
A、 精神症状 B、 运动症状 C、 意识障碍 D、 Todd瘫痪 E、 感觉症状
35. 40岁男性，扛重物时突然出现颈部疼痛，继之四肢瘫痪。查体：神清，脑神经正常，双上肢弛缓性瘫痪，双下肢痉挛性瘫痪。最可能的病变部位在 ( ) 1分
A、 颈膨大 B、 延髓
C、 高位颈髓 D、 脑桥 E、 小脑
36. 男性，33岁，大便时突感头炸裂样痛，伴呕吐。检查：神志清楚，瞳孔右侧大于左侧，右侧眼球活动欠灵活，明显不能内收，颈强直，克、布氏征（-），余神经系统检查（-）。为了解发病的原因，最好做下列哪种检查 ( ) 1分
A、 脑血管造影 B、 脑电图
C、 头颅CT扫描 D、 磁共振
E、 腰穿脑脊液检查
37. 男性，25岁，不慎被汽车撞伤，当时昏迷，醒后感四肢中枢性瘫，颈4以下的深浅感觉障碍，受损部位可能是 ( ) 1分
A、 颈膨大 B、 腰骶膨大 C、 腰髓
D、 颈膨大以上颈髓 E、 脑挫裂伤
38. 男，62岁，2天前突然右眼黑朦，左侧肢体无力，约10分钟后恢复，今日又有类似发作一次，体检：未发现异常。血压 150／90mmHg。依据临床表现，病变定位于 ( ) 1分
A、 颈内动脉 B、 颈外动脉 C、 大脑中动脉
D、 大脑前动脉 E、 大脑后动脉
39. 男患，65岁，突然右口角流涎，言语不清，右上下肢无力、活动不灵，右偏身对针刺不敏感，看不见右侧物体，病变位于 ( ) 1分
A、 左侧中央前回 B、 左侧内囊
C、 左侧额下回后部 D、 左侧中央后回 E、 左侧枕叶距状裂
40. 患者，男性，20岁，发病后出现双侧周围性面瘫，吞咽困难，四肢驰缓性瘫痪，发病第5天出现呼吸困难，测动脉氧分压为50mmHg，应立即采取何种措施最为适宜 ( ) 1分
A、 血浆交换 B、 地塞米松
C、 气管切开，辅助呼吸 D、 新斯的明
E、 静脉注射免疫球蛋白
41. 患者，女，30岁，视物成双，睁眼费力6个月，晨轻暮重。查体：双眼上睑下垂，外展受限，四肢正常。下列哪项检查有确诊意义 ( ) 1分
A、 头部CT B、 胸部X线片 C、 腰穿查脑脊液 D、 新斯的明试验 E、 血钾检测
42. 女性，67岁，活动中突发头痛、右侧肢体乏力伴呕吐4小时。既往有高血压病史20年。体查：神清，右侧肢体肌力0级，肌张力低，右侧偏身感觉减退。该患者最有诊断价值的辅助检查是 ( ) 1分
A、 脑脊液检查 B、 头颅CT C、 TCD D、 脑电图 E、 肌电图
43. 患儿，女，2岁半，诊断为痉挛型脑瘫，经功能训练仍有严重下肢痉挛，可考虑使用何种药物减低肌张力 ( ) 1分
A、 苯海索 B、 氯硝西泮 C、 左旋多巴 D、 氟哌啶醇 E、 苯巴比妥
44. 帕金森病患者连续多年服用抗帕金森药物治疗有效，近期突然出现严重的运动弛缓和强直状态，持续一段时间后上述症状会突然消失，该患者可能为 ( ) 1分
A、 急性肌张力障碍 B、 失神发作 C、 开关现象
D、 复杂部分性发作 E、 药物中毒
45. 病人65岁，晨起说话不流利，只能讲一两个简单的字，但能理解别人言语，也能理解书写的东西，然读出来有困难，病变应在优势半球 ( ) 1分
A、 颞上回后部 B、 颞中回后部 C、 顶叶角回 D、 额下回后部
E、 颞中及颞下回后部
46. 患者，女性，30岁，劳动中突感剧烈头痛、呕吐，一过性意识不清，醒后颈枕部疼痛，右眼睑下垂、瞳孔大，颈项强直，克氏征(+)。最可能的诊断是 ( ) 1分
A、 脑出血合并脑疝 B、 脑干出血 C、 小脑出血
D、 蛛网膜下隙出血 E、 急性脑膜炎
47. 男，18岁。右下肢跛行15年，查体发现右侧马蹄内翻足畸形，胫前肌有轻度肌收缩，但不能产生关节运动，其肌力为 ( ) 1分
A、 0级 B、 1级 C、 2级 D、 3级 E、 5级
48. 女，6岁，近2个月来间发突然意识不清，发呆，两目瞪视，呼之不应，数秒钟后立即清醒，但对发作无记忆，每天发作几十次。体格检查未发现异常。该患儿治疗首选药应是 ( ) 1分
A、 乙琥胺 B、 丙戊酸钠 C、 卡马西平 D、 苯妥英钠 E、 苯巴比妥
49. 患者，女，78岁，右侧面颊部反复发作性剧烈性疼痛2～3年，每次持续数秒钟，神经系统检查未发现异常，目前临床上止痛最有效药物是 ( ) 1分
A、 巴氯芬 B、 苯妥英钠 C、 卡马西平 D、 氯硝西泮 E、 丙戊酸钠
50. 女性，22岁，有癫痫病史，到医院就诊时显示注意力不集中，步态不稳。血液中苯妥英钠的浓度是38mg/L，患者双眼的检查最可能出现的体征为 ( ) 1分
A、 患者左眼外展受限 B、 双眼外视时有粗大眼震 C、 双眼辐辏障碍 D、 视乳头水肿 E、 患者上视障碍
51. 患者，女性，18岁，受寒后出现右臀部疼痛，向大腿后部、小腿外侧放射，查体：右Laseque征阳性，臀部、外踝后侧压痛，踝反射减低。最可能的诊断为 ( ) 1分
A、 腰肌劳损
B、 腰椎间盘突出 C、 坐骨神经炎 D、 蛛网膜炎 E、 脊柱炎
52. 某女，64岁，因急性感染性多发性神经炎入院，护理评估时发现病人双下肢感觉减退呈袜套型，应提出的护理诊断是 ( ) 1分
A、 体液不足
B、 急性意识障碍
C、 有皮肤完整性受损的危险 D、 以上答案都不对
53. 男性，24岁，四肢麻木、无力、酸痛，伴吞咽，发音困难15h。排尿无障碍。查体：四肢呈弛缓性瘫痪，四肢腱反射消失。起病后次日腰穿，脑脊液比力和化验均正常。肌酶正常。应考虑以下哪种疾病 ( ) 1分
A、 急性脊髓炎 B、 多发性肌炎
C、 格林-巴利综合征 D、 周期性麻痹 E、 脊髓灰质炎
54. 患者，女，27岁，1年前曾因双眼视力减退，震颤，双下肢麻木，大小便潴留就诊，经激素治疗好转，近半个月又出现步态不稳，共济失调。为明确诊断，应首先检查的项目是 ( ) 1分
A、 CT扫描 B、 脑血流图 C、 诱发电位 D、 磁共振成像 E、 脑电图
55. 女患者，39岁，既往有风湿性心脏病病史10余年。突起口角歪斜，口齿不清，左上肢无力2天。最可能的诊断 ( ) 1分
A、 脑出血
B、 脑血栓形成 C、 蛛网膜下隙出血