神经内科(1)规培学生(4)

2019-09-02 18:45

A、 格林-巴利综合征 B、 脊髓灰质炎 C、 周期性麻痹 D、 以上答案都不对

84. 中年男性病人,发现颈椎椎管狭窄5年,来院准备接受手术治疗。术前患者卧床休息时突然出现眩晕、黑朦,指鼻试验欠稳准,半小时后症状全部消失,则该患者可能发生的是 ( ) 1分

A、 脑出血

B、 蛛网膜下腔出血 C、 短暂性脑缺血发作 D、 以上答案都不对

85. 62岁,患者,有高血压病史20年,在活动时突感左侧偏瘫,意识不清,频繁呕吐,非喷射性。体查:血压220/120 mmHg,心率120次/份,体温39.6℃,潮式呼吸,昏迷状态,瞳孔1.5 mm(双侧),压眶时口角右歪,左侧肢体完全瘫痪,双侧Babinski征阳性,诊断:脑出血。其部位在 ( ) 1分

A、 右侧内囊外侧壳核附近 B、 左侧脑桥 C、 右侧脑桥

D、 右侧大脑半球白质 E、 右侧内囊内侧丘脑附近

86. 男性,60岁;突起右上肢麻木乏力,5min后缓解。3d后再发右上肢麻木乏力,并且左眼视物模糊,30min后缓解。体查无异常。该患者的诊断最可能的是 ( ) 1分

A、 左侧大脑中动脉的TIA B、 左侧大脑后动脉的TIA C、 左侧大脑前动脉的TIA D、 癫痫发作

E、 椎—基底动脉系统TIA

87. 患者,男性,15岁,行走时突然倒地,意识丧失,双眼向上凝视,口吐白沫,尿失禁约3分钟后意识恢复。查体仅见头皮小血肿,辅助检查最可能发现异常的是 ( ) 1分

A、 头颅CT,可见颅骨线性骨折 B、 腰穿,可见血性脑脊液 C、 颅脑彩超可见脑血流降低 D、 脑电图,可见阵发异常及棘波 E、 头颅CT,可见急性硬膜下血肿

88. 女性,45岁。右下肢肌无力3月余,进行性加重,左下半身麻木。体检:左侧乳头水平以下痛、温度觉减退,右下肢腱反射亢进,右侧Babinski征阳性,右侧髂前上嵴以下音叉振动觉减退,右足趾位置觉减退。脊髓损害的部位是 ( ) 1分

A、 左侧T4 水平半侧损害 B、 右侧T2水平后索损害 C、 T2水平横贯性损害

D、 右侧T2水平半侧损害 E、 右侧T4 水平侧索损害

89. 女患者,45岁,进行性肢体无力四周,开始时上楼梯费劲,步行时间长时无力,进而上肢抬举困难,不能梳头。有轻度吞咽困难,无眼肌麻痹,无括约肌症状,无家族史。体检肢体近端及颈部无力明显,肌萎缩轻微,深反射正常。最可能的诊断为 ( ) 1分

A、 重症肌无力 B、 颈髓病

C、 肢带型肌营养不良 D、 多发性单神经病 E、 多发性肌炎

90. 脑卒中患者体检发现右眼球外展位、不能内收并上下视困难,左侧肢体肌力2度,腱反射左侧(++),右侧(++),左倾Babinski征阳性。诊断为 ( ) 1分

A、 Benedit综合征

B、 Millard-Gubler综合征 C、 Locked-in综合征 D、 Wallenberg综合征 E、 Weber综合征

91. 男性,32岁。近半年渐出现四肢发硬,双手震颤,持筷不稳来院就诊;家人发现其表情呆板,言语减少,时有不自主发笑,且急躁易忘事。查体:仅见四肢肌张力呈铅管样强直,余体征(-),半年前有CO中毒史,曾昏迷1d,否认高血压史及家族史,此病人最可能的诊断为 ( ) 1分

A、 帕金森综合征 B、 运动神经元病 C、 原发性震颤 D、 帕金森病 E、 颈椎病

92. 女性患者,68岁,右侧肢体乏力1天就诊。体查:神清,右侧中枢性面、舌瘫,右侧肢体肌力4级。最有助于鉴别诊断的辅助检查是 ( ) 1分

A、 头颅CT B、 脑脊液检查 C、 心电图 D、 肌电图 E、 脑电图

93. 患者,男,20岁,晨醒后发现四肢无力,不能起床,查见四肢肌张力减低,腱反射减弱,感觉正常,病理征阴性,心电图出现U波。考虑最可能的诊断为 ( ) 1分

A、 低钾性周期性瘫痪

B、 正常血钾性周期性瘫痪. C、 高血钾性周期性瘫痪 D、 多发性肌炎 E、 癔病性瘫痪

94. 男,78岁。展起四肢乏力。2小时前行走中跌倒,不能起立。体检:意识清楚,只能以眼球上下运动示意。双侧周围性面瘫,张口伸舌和吞咽不能,留置鼻饲。四肢肌力0级,腱反射亢进,双侧Babinski征阳性。感觉无异常。脑梗死部位在 ( ) 1分

A、 中脑

B、 脑桥基底部 C、 内囊后肢 D、 丘脑底部 E、 基底核区

95. 男性患者,60岁,突然视物成双、口角歪斜、右肢体活动不灵2日。体检BP 20/12 kPa(150/90mmHg),左眼外展受限,左周围性面瘫,右中枢性舌下神经瘫及上、下肢体瘫,诊断为 ( ) 1分

A、 Weber综合征

B、 Wallenberg综合征 C、 Gerstmann综合征 D、 Parinaud综合征

E、 Millard-Gubler综合征

96. 女,23岁,诉2天来出现向右视物成双,体检:右眼内斜,不能向外侧转动,余神经等检查正常,病变累及的颅神经是 ( ) 1分

A、 右侧三叉神经 B、 右侧动眼神经 C、 右侧展神经 D、 右侧面神经 E、 右侧视神经

97. 患者,60岁,女性,1天前清晨因双侧季肋部疼痛而醒来,发现双下肢不能活动,T6以下痛觉消失和束带感,深感觉正常,尿潴留。最可能的诊断是 ( ) 1分

A、 急性脑血管病

B、 脊髓前动脉综合征 C、 急性脊髓炎 D、 脊髓压迫症 E、 重症肌无力

98. 病人,女性,60岁,右侧肢体震颤,表情淡漠,步态不稳3个月。查体:双侧上肢静止性震颤,有侧肢体出现铅管样肌强直,肌力、反射、感觉均正常,慌张步态,以下哪种药物不能服用 ( ) 1分

A、 美多巴 B、 左旋多巴 C、 安坦 D、 利舍平 E、 溴隐亭

99. 男性50岁,近半年出现双手无力,肌萎缩,缓慢进展。查体:双手骨间肌、鱼际肌萎缩,伴肌束颤动,双侧病理反射(-),无感觉障碍。最可能的定位诊断 ( ) 1分

A、 脊髓后角细胞 B、 脊髓前角细胞 C、 神经根 D、 神经干 E、 周围神经

100. 女患者,32岁,发热、头痛、呕吐3天,有体重减轻史2周,有肺结核史3年。查体颈抵抗感,克氏征可疑。需进一步检查下列哪一项检查助确诊 ( ) 1分

A、 血常规

B、 脑脊液抗酸涂片 C、 脑脊液墨汁染色 D、 血脂血糖检查 E、 胸部透视


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