D、 TIA E、 脑栓塞
56. 男，70岁，左侧下颌部阵发性抽搐剧痛3天，不能吃饭。查：双额纹对等，闭目有力，面部感觉对称存在。诊断 ( ) 1分
A、 右面神经麻痹 B、 偏头痛
C、 左三叉神经痛 D、 右三叉神经痛 E、 左面神经麻痹
57. 患者，女，10岁，2天内反复多次全身抽搐。在发作间歇期仍意识不清，治疗该患者的首选药物应为 ( ) 1分
A、 静脉推注甘露醇降颅压 B、 口服苯妥英钠治疗抽搐 C、 静脉推注地西泮制止发作 D、 静脉注射青霉素预防感染 E、 静脉注射碳酸氢钠纠正酸中毒
58. 患者右下肢无力3个月，左下半身麻木，检查左乳头水平以下痛温觉减退，右膝腱反射亢进，右Babinski(+)，右髂前上棘以下音叉振动觉减退，右足趾位置觉减退，病变为 ( ) 1分
A、 T4 水平横贯性损害 B、 左侧T4 水平半侧损害 C、 右侧T4 水平半侧损害 D、 右侧T4 水平后索损害 E、 左侧T4 水平后索损害
59. 3岁男孩，因宫内窘迫剖宫产娩出。出生时苍白窒息，生后6个月会抬头，1岁会坐，3岁会走，双腿交叉呈剪刀样，腱反射亢进。智力基本正常。其脑瘫类型是 ( ) 1分
A、 痉挛性偏瘫 B、 手足徐动性脑瘫 C、 痉挛性双瘫 D、 共济失调型 E、 痉挛性四肢瘫
60. 某病人患脑血栓形成，一侧肢体瘫痪，经治疗后病情稳定，应早期进行患侧肢体功能锻炼，你认为一般于病后何时进行 ( ) 1分
A、 1周左右 B、 4周左右 C、 12周左右
D、 以上答案都不对
61. 某癫痫病人，发作性一侧肢体局部肌肉感觉障碍，无意识障碍，病人发作的类型考虑为 ( ) 1分
A、 简单部分性发作 B、 复杂部分性发作 C、 单纯失神发作 D、 以上答案都不对
62. 男，20岁，平时体健，咳嗽发热7天后出现高热、乱语和癫痫发作，1天后昏迷，去脑强直发作，四肢无自主活动。检查：BP130/85mmHg，四肢瘫，双侧Babinski征(+)，但Kernig征和Brudzinski征均(+)。最可能的诊断是 ( ) 1分
A、 脑囊虫症
B、 感染中毒性休克 C、 结核性脑膜炎
D、 急性播散性脑脊髓炎 E、 急性蛛网膜下隙出血
63. 男性患者，56岁，有高血压病史10年，急起言语不清，口角歪斜，左侧肢体活动障碍3小时为明确诊断，首选哪项辅助检查 ( ) 1分
A、 头部CT扫描 B、 腰穿脑脊液检查 C、 脑电图检查 D、 TCD检查
E、 脑干诱发电位
64. 某重症肌无力患者，近日感冒后突然出现呼吸费力，心悸，肠鸣音消失。最可能的诊断应为 ( ) 1分
A、 胆碱能危象 B、 反拗型危象 C、 肌无力型危象 D、 特发性危象 E、 以上都不对
65. 患者，既往有高血压病史，突发神志不清伴恶心、呕吐，头部CT证实为脑出血，查体发现重刺激有反应，偶有肢体无意识动作，腱反射减弱，瞳孔对光反射消失，血压较病前下降，其意识障碍程度属于 ( ) 1分
A、 闭锁综合征 B、 深昏迷 C、 中昏迷
D、 去皮质综合征 E、 浅昏迷
66. 9岁男孩，午餐时突发神志丧失，手中持碗失落，碗打碎后即醒。脑电图示3周／秒棘慢波规律性和对称性发放。最可能的诊断是 ( ) 1分
A、 复杂部分性发作 B、 部分性发作
C、 杰克逊（Jackson）癫痫 D、 失神发作
E、 不能分类的癫痫发作
67. 男，38岁，一年来腰背痛，2个月来双下肢无力麻木，排尿不畅，便秘。体检：双下肢张力增高，下肢肌力Ⅳ级，腱反射亢进，Babinski征（＋），脐部以下感觉减退，最能明确诊断的辅助检查是 ( ) 1分
A、 腰穿、脑脊液检查 B、 腰椎MRI C、 胸椎MRI D、 颈椎MRI E、 头颅MRI
68. 某患者急性起病，口角歪向左侧，右侧鼻唇沟浅，右侧不能皱额和闭眼，右乳突皮肤红肿，压痛明显，右侧外耳道可见疱疹。以下哪项正确 ( ) 1分
A、 右侧Hunt综合征 B、 右侧Horner综合征 C、 右侧内囊病变 D、 左侧脑干病变
E、 左侧大脑半球病变
69. 患者右下肢无力2个月，左下肢麻木，检查左脐孔水平以下痛温觉减退，右膝腱反射亢进，右Babinski(+)，右踝部音叉振动觉减退，右足趾位置觉减退，病变为 ( ) 1分
A、 胸髓10水平横贯性损害 B、 左侧胸髓10水平半侧损害 C、 右侧胸髓10水平半侧损害 D、 左侧胸髓10水平后索损害 E、 右侧胸髓10水平后索损害
70. 患者，男，60岁，近两个月患者无明原因地出现消瘦，并感四肢无力，口干。查见：眼球活动自如，无复视，四肢近端肌力Ⅳ级，远端V级，膝、踝反射消失，病理征阴性。血生化，血糖正常，胸片怀疑占位性病变。本病考虑最可能的诊断为 ( ) 1分
A、 低钾性周期性瘫痪 B、 重症肌无力 C、 多发性肌炎
D、 进行性肌营养不良 E、 Lambert-Eaton综合征
71. 女，25岁，3年来有发作性幻视，几分钟后幻视消失，即出现头痛，头痛持续数小时渐缓解。发作时抽搐、无意识障碍，不发作时完全正常。神经系统检查（一）。诊断考虑 ( ) 1分
A、 头痛型癫痫 B、 颅内动脉瘤 C、 肌紧张型头痛
D、 短暂性脑缺血发作 E、 偏头痛
72. 男性，25岁，不慎被汽车撞伤，当时昏迷，醒后感四肢中枢性瘫，颈4以下的深浅感觉障碍，受损部位可能是 ( ) 1分
A、 颈膨大 B、 腰骶膨大
C、 颈膨大以上颈髓 D、 以上答案都不对
73. 某老年男性患者，突然右侧偏瘫，偏身感觉障碍，偏盲，伴失语，病变部位很可能在 ( ) 1分
A、 脑桥 B、 中脑 C、 内囊 D、 顶叶 E、 枕叶
74. 患者，女性，23岁，4个月前无明显诱因出现左胸电击样疼痛，夜间明显。先后出现双下肢进行性无力及排尿困难。查体：双上肢正常，左下肢肌力2级、右下肢3级，肌张力增高，腱反射亢进，双Babinski征(+)，T4 以下感觉减退。最可能的诊断是 ( ) 1分
A、 急性脊髓炎 B、 脊髓压迫症 C、 重症肌无力 D、 急性脊髓灰质炎 E、 多发性神经病
75. 女性患者，月经前期出现反复发作的头痛，月经后可自行缓解，病程十余年。查体无阳性体征，各项辅助检查正常。该患者最可能的疾病是 ( ) 1分
A、 紧张性头痛 B、 神经衰弱 C、 偏头痛 D、 月经不调 E、 其他
76. 男，65岁，高血压史十余年，今晨发现左皱额不能，左眼不能闭合，口角向右歪斜，左露齿、鼓腮动作均差，余神经系统检查均无异常，其病变部位在 ( ) 1分
A、 右侧内囊区 B、 左侧内囊区 C、 右侧面神经 D、 左侧面神经 E、 左动眼神经
77. 女性，30岁。2天来进行性双下肢瘫痪，大小便障碍，体温正常。胸4水平以下深、
63
浅感觉丧失和截瘫。脑脊液检查压力正常。白细胞80×10/L(80个/mm)，淋巴细胞占80％，蛋白轻度增高。最可能的诊断为 ( ) 1分
A、 脊髓出血 B、 急性脊髓炎 C、 脊髓肿瘤 D、 多发性硬化 E、 急性硬膜外脓肿
78. 某高血压患者在情绪激动时突然发生讲话含糊不清、右侧肢体无力及活动不灵，半小时后送来医院时，曾呕吐一次，测血压为180/120 mmHg，患者示意左侧头痛，检查发现右侧中枢性面舌瘫，右侧上下肢肌力均为2级，右偏身感觉障碍，此患者首先要考虑的诊断为 ( ) 1分
A、 小脑半球出血 B、 蛛网膜下隙出血 C、 脑室出血
D、 左侧基底节区出血 E、 脑干出血
79. 患者，男，65岁。1年来反复出现右口角抽搐发作，近1个月，右鼻唇沟浅，右露齿动作不能，皱额、闭眼正常，并有伸舌偏右，感觉和上、下肢肌力无明显异常，病变损害部位应在 ( ) 1分
A、 左中央前回下部 B、 右中央前回下部 C、 左内囊区 D、 右内囊区 E、 右面神经
80. 婴儿4个月大，头颅明显增大，头发稀少，精神萎靡，头皮静脉明显怒张，颅骨变薄，下列哪个体征是该病特有的 ( ) 1分
A、 落日征 B、 Macewen征 C、 囟门扩大 D、 颅缝分离
E、 外展神经麻痹
81. 56岁女患者，突然视物旋转，吞咽困难，走路不稳1天余，体检：神志清，发音含混不清，右眼裂比左侧稍小，瞳孔亦较左侧小，光反射存在，有水平眼震，右侧面部及左半身痛觉减退，右侧指鼻及跟膝胫试验不准，CT已除外脑出血，最可能是哪一血管闭塞 ( ) 1分
A、 右小脑前下动脉 B、 右小脑后下动脉 C、 小脑上动脉 D、 左小脑前下动脉 E、 左小脑后下动脉
82. 一癫痫住院病人，某日突然出现阵发性抽搐，表现意识丧失，眼球上窜，瞳孔散大，口唇青紫，全身抽搐，有舌咬伤，尿失禁。下列护理措施哪项错误 ( ) 1分
A、 床前加栏杆
B、 护士守护床边保护病人
C、 立即强行灌水喂药控制发作 D、 保持呼吸道通畅，防止窒息
83. 20岁，男性，四肢无力4天，无尿便障碍，无发热。查四肢肌力III级，四肢远端痛觉减退，腱反射弱，无病理反射，腰穿正常。首先考虑的疾病是 ( ) 1分