北屯安泰综合检测中心有限责任公司
检 测 委 托 书
委 托 单 位 新疆丰庆建筑安装公司 电 话 号 码 样 品 名 称 规 格 或 原 标 号 工 程 部 位 砂浆试块 1:3 成 型 日 期 2014.9.13 丰泽小区景观渠系水工布砂浆保护层（西段） 30m3 送 样 数 量 1组 28d 代 表 数 量 产 地 自拌 工 程 名 称 187团中心城区景观水系改造工程 工 程 地 点 十师一八七团 检 测 项 目 抗压强度 要 求 报 告 日 期 建 设 单 位 送 样 负 责 人 2014.年 10 月11日 甲 方 负 责 人 187团 执 行 标 准 收 样 情 况 检 查 备 注 （包装外观情况及存在影响测试的缺陷） □符合检验要求 □有缺陷,但不影响检验 收 样 人： 收样日期： 年 月 日