见 证 记 录
编号：
工程名称： 187团中心城区景观水系改造工程 （和谐小区） 取样部位： 人工湖水工布砂浆保护层 样品名称： 砂浆试块 取样基数： 30m3 取样数量： 1组 取样地点： 现场取样 取样日期： 2014年8月15日 见证记录：
1、水泥产家：福海阿山水泥有限公司 2、砂子产地：187团砂石料场 3、随机取样，方法正确 4、试样标识并送检
见证取样和送检印章：
取 样 人 签 字：
见 证 人 签 字：
记录日期：2014年8月15日
北屯安泰综合检测中心有限责任公司
检 测 委 托 书
委 托 单 位 新疆丰庆建筑安装公司 电 话 号 码 样 品 名 称 规 格 或 原 标 号 工 程 部 位 砂浆试块 1:3 成 型 日 期 2014.8.15 和谐小区人工湖水工布砂浆保护层 30m3 送 样 数 量 1组 28d 代 表 数 量 产 地 自拌 工 程 名 称 187团中心城区景观水系改造工程 工 程 地 点 十师一八七团 检 测 项 目 抗压强度 要 求 报 告 日 期 建 设 单 位 送 样 负 责 人 2014 年9 月12日 甲 方 负 责 人 187团 执 行 标 准 收 样 情 况 检 查 备 注 （包装外观情况及存在影响测试的缺陷） □符合检验要求 □有缺陷,但不影响检验 收 样 人： 收样日期： 年 月 日
见 证 记 录
编号：
工程名称： 187团和谐小区景观水系工程 取样部位： 渠系水工布砂浆保护层 样品名称： 砂浆试块 取样基数： 25m3 取样数量： 1组 取样地点： 现场取样 取样日期： 2014年8月 16 日 见证记录： 1、水泥产家：
2、砂子产地：187团砂石料场 3、随机取样，方法正确 4、试样标识并送检
见证取样和送检印章：
取 样 人 签 字：
见 证 人 签 字：
记录日期：2014年8 月16日
北屯安泰综合检测中心有限责任公司
检 测 委 托 书
委 托 单 位 新疆丰庆建筑安装公司 电 话 号 码 样 品 名 称 规 格 或 原 标 号 工 程 部 位 砂浆试块 1:3 成 型 日 期 2014.8.16 和谐小区景观渠系水工布砂浆保护层 25m3 送 样 数 量 1组 28d 代 表 数 量 产 地 自拌 工 程 名 称 187团中心城区景观水系改造工程 工 程 地 点 十师一八七团 检 测 项 目 抗压强度 要 求 报 告 日 期 建 设 单 位 送 样 负 责 人 2014 年9月3日 甲 方 负 责 人 187团 执 行 标 准 收 样 情 况 检 查 备 注 （包装外观情况及存在影响测试的缺陷） □符合检验要求 □有缺陷,但不影响检验 收 样 人： 收样日期： 年 月 日
见 证 记 录
编号：
工程名称： 187团中心城区景观水系改造工程 取样部位：
样品名称： 砂子 取样基数： 400m3 取样数量： 40㎏ 取样地点： 现场取样 取样日期： 2014年8月10 日 见证记录：
1、砂子产地：187团砂石料场 2、随机取样，方法正确 3、试样标识并送检
见证取样和送检印章：
取 样 人 签 字：
见 证 人 签 字：
记录日期：2014年8月 10日