8.7.2严重创伤出血伤员的现场急救
创伤性出血现场急救是根据现场现实条件及时地、正确地采取暂时性的止血,清洁包扎,固定和运送等方面措施。
6、止血
先抬高伤肢,然后用消毒纱布或棉垫覆盖在伤口表面,在现场可用清洁的手帕、毛巾或其他棉织品代替,再用绷带或布条加压包扎止血。
7、包扎固定
创伤处用消毒的敷料或清洁的医用纱布覆盖,再用绷带或布条包扎,即可以保护伤口预防感染,又可减少出血帮助止血。在肢体骨折时,又可借助绷带包扎夹板来固定受伤部位上下两个关节,减少损伤、减少疼痛,预防休克。
8、搬运
经现场止血、包扎、固定后的伤员,应尽快正确地搬运转送就近的医院抢救。不正确的搬运,可导致续发性的创伤,加重病痛甚至威胁生命。搬运伤员要点:
1)在肢体受伤后局部出现疼痛、肿胀、功能障碍,畸形变化,就提示有骨折存在。宜在止血包扎固定后再搬运,防止骨折断端可因搬运震动而移位,加重疼痛,再续发损伤附近的血管神经,使创伤加重。
2)在搬运严重创伤拌有大出血或已休克的伤员时,要平卧运送伤员,头部可放置冰袋,路途中要尽量避免震荡。
3)在搬运高处坠落伤员时,若疑有脊椎受伤的可能的,一定要使伤员平卧在硬板上搬运,切忌只抬伤员的两肩与两腿或单肩背运伤员。
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9、创伤护送的注意事项
护送伤员的人员,应向医生详细介绍受伤经过。如受伤时间、地点,受伤时所受暴力的大小,现场场地情况。凡属高处坠落致伤时还要介绍坠落高度,伤员最先落地部位或间接击伤的部位,坠落过程中是否有其他阻挡或转折。
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