B:疟疾的混合感染 C:再感染 D:对抗疟药产生耐药性 E:远期复发 收起答案|我要纠错 正确答案：E 解析：这是一道理解、记忆题。考核学生对疟疾一些概念的认识。预测错误高。常见错误：①选答“对抗疟药产生耐药性”，用氯喹治疗后未能消除无性生殖疟原虫，或28天内复燃者，称为耐药性；②选答“疟疾的混合感染”，混合感染临床症状不典型；③选答“疟疾复燃”，说明对疟疾复燃概念不清楚。要点复发是指经过治疗，临床症状控制及疟原虫血症消失后又出现发作。 114. 下列霍乱休克抢救中哪项措施是错误的(0分) A:及时补充钾离子 B:大量应用缩血管性血管活性药物是升血压的关键 C:急性肺水肿心力衰竭者用强心剂毛花苷 D:必要时加用氢化可的松 E:尽快补充液体及电解质，扩容治疗 收起答案|我要纠错 正确答案：B 解析：最重要的治疗措施是及时足量的补液以纠正失水、酸中毒与电解质平衡失调，使心肾功能改善。一般不需应用血管活性药物及激素。中毒性休克患者或重型患者经输液疗法，估计液体已补足，但血压仍低或测不出，可加用血管活性药物。 115. 患者，52岁，男性，广东省潮州市人。发热伴咳嗽、腹泻2月余。患者有血友病病史，经常输注浓缩Ⅷ因子10多年。体格检查发现体温38.2℃，全身浅表淋巴结肿大，咽喉充血，口腔见鹅口疮。双肺呼吸音粗，肝脾肋下无触及。周围血液白细胞数为3.5×109/L，红细胞为4.9×1012/L，血小板为114.1×109/L，CD4＋T淋巴细胞计数为0.4×109/L。有助于明确诊断的检查是(0分) A:大便培养细菌 B:作血清肥达反应 C:血液培养细菌 D:检测血清中抗-PPD抗体 E:检测血清中HIV抗体 收起答案|我要纠错 正确答案：E 解析：常见错误：选答“作血清肥达反应”、“血液培养细菌”、“大便培养细菌”，说明对艾滋病的诊断不熟悉。要点：本例的流行病学、临床表现和实验室检查结果都符合艾滋病的诊断。检测血清中HIV抗体有助于明确诊断。本病尚无清除HIV的方法，可加强一般治疗和对症治疗。使用利巴韦林作抗病毒治疗无效。 116. 黑热病(0分) A:全血细胞减少 B:白细胞减少，嗜酸性粒细胞减少 C:红细胞减少 D:白细胞增加，有异型淋巴细胞 E:白细胞减少，m小板减少 收起答案|我要纠错 正确答案：A 解析：理解、记忆题。主要考核学生对几种传染病血细胞检查特点的认识。预测错误率较高。流行性出血热、传染性单核细胞增多症均有白细胞增加，有异型淋巴细胞。黑热病血象表现为全血细胞减少。伤寒表现为白细胞减少，嗜酸性粒细胞减少。登革热表现为白细胞减少，血小板减少。要点掌握不同传染病血细胞检查的特点。 117. 人体被病原体侵袭后不出现或仅表现轻微症状但通过免疫学的检测可发现入侵者的抗体称为(0分) A:健康携带者 B:隐性感染 C:恢复期病人 D:潜在性感染 E:轻型病例 收起答案|我要纠错 正确答案：B
解析：隐性感染，又称亚临床感染。是指病原体侵入人体后，仅引起机体产生特异性的免疫应答，不引起或只引起轻微的组织损伤，因而在临床上不显出任何症状、体征，甚至生化改变，只能通过免疫学检查才能发现。
118. 几个学生周末结伴外出旅游，中午在野外进食随身携带的火腿肠、面包、罐头等食物。次日，所有学生相继出现全身乏力、软弱、头晕、恶心、腹胀、视物模糊、声嘶等表现，无发热、腹泻，神志清楚。(0分) A:流行性乙型脑炎 B:脊髓灰质炎 C:格林-巴利综合征 D:病毒性脑炎 E:肉毒中毒 收起答案|我要纠错 正确答案：E 解析：这是一道理解、记忆题。主要考核学生对肉毒中毒临床表现的认识。预测错误率不高。常见错误：①选答“脊髓灰质炎”多发生于小儿，表现为发热、单侧肢体弛缓性麻痹；②选答“流行性乙型脑炎”、“病毒性脑炎”，两者为中枢神经系统感染性疾病，表现为发热、头痛、抽搐、意识障碍。要点本病具有细菌性食物中毒的临床特征，进食未加热的罐头、火腿肠，临床表现为肌肉收缩运动障碍，无发热、腹泻，而神志清楚。符合肉毒中毒。 119. 在抗休克扩容治疗剂中哪项不适用(0分) A:血浆 B:低分子右旋糖酐 C:全血 D:白蛋白 E:中分子右旋糖酐 收起答案|我要纠错 正确答案：E 解析：抗休克扩容宜根据具体情况选用全血、血浆、人体白蛋白、低分子右旋糖酐或葡萄糖液，一般应用低分子右旋糖酐。 120. 提示急重症肝炎最有意义的指标是(0分) A:血清胆红素水平升高 B:ALT明显升高 C:血清白蛋白降低 D:γ－谷氨酰转肽酶增高 E:凝血酶原时间明显延长 收起答案|我要纠错 正确答案：E 解析：考察凝血酶原时间对重型肝炎诊断的意义，重型肝炎患者凝血酶原活动度＜40%，若＜20%提示预后较差。 121. 男性，农民，腹泻40天，每日解便5～8次，伴轻度腹胀，疲乏，大便暗红色，有腥臭，粪质多，无发热及里急后重，便检：暗红色黏液血便，高倍镜下红细胞(＋＋＋)，白细胞(＋)，可见夏科雷登结晶。该患者治疗的首选药物是(0分) A:甲硝唑 B:头孢呋辛 C:庆大霉素 D:红霉素 E:青霉素 收起答案|我要纠错 正确答案：A 解析：患者腹泻，排暗红色血便，有腥臭，便红细胞多，可见夏科雷登结晶，因此该患者诊断肠阿米巴病，治疗的首选药物是甲硝唑。 122. 慢性化率最高的病毒性肝炎是(0分) A:丁型肝炎病毒单独感染 B:丙型肝炎 C:甲型肝炎 D:戊型肝炎 E:乙型肝炎 收起答案|我要纠错 正确答案：B 解析：HCV感染后极易转成慢性，约50%～80%的急性HCV感染者将转变成慢性肝炎，部分患者最终发展成肝硬化和肝细胞癌。而成人感染HBV后，仅10%左右转变成慢性肝炎。 123. 血液白细胞增多，异型淋巴细胞增多，血小板减少多见于(0分) A:败血症 B:登革热 C:钩端螺旋体病 D:流行性血热 E:恙虫病 收起答案|我要纠错 正确答案：D 解析：理解、记忆题。重点考核学生对钩端螺旋体病与恙虫病、败血症、登革热及流行性出血热的鉴别诊断。焦痂和溃疡是恙虫病的特征性体征。血液白细胞增多，异型淋巴细胞增多。血小板减少多见于流行性出血热。腓肠肌压痛是钩端螺旋体病的特征性体征。 124. 流行性出血热早期低血压的主要原因是(0分) A:小血管通透性增加，大量血浆外渗 B:小动脉痉挛 C:高热、大汗、呕吐所致血容量下降 D:继发细菌感染 E:严重腔道出血 收起答案|我要纠错 正确答案：A 解析：这是一道理解、记忆题。考学生对流行性出血热低血压原因的认识，特别是早期低血压的原因。预测错误率较高。常见错误：①选答“继发细菌感染”，说明学生对继发细菌感染是流行性出血热多尿期引起低血压原因的情况不熟悉；②选答“小动脉痉挛”，流行性出血热早期可有小动脉痉挛，但不是早期低血压的主要原因；③选答“高热、大汗、呕吐所致血容量下降”，高热、大汗、呕吐所致血容量下降可以是流行性出血热的临床表现，但不是早期低血压的主要原因：④选答“严重腔道出血”，严重腔道出血可以是流行性出血热低血压的原因之一，但不是早期低血压的主要原因。要点通过复习流行性出血热的发病机制，了解流行性出血热早期的病理改变为毛细血管的感染中毒性损伤，原发性低血压的原因主要是血管通透性增加，血浆外渗于疏松组织，使血容量下降所致。 125. 患者，女，23岁，广州市人。从海南省旅游回广州2周后，出现畏寒、高热、大汗，间歇发作4日，呕吐、双侧上肢抽搐1日。体格检查：神志不清，血压正常，颈有抵抗，心、肺无异常，肝肋下1.5cm，脾肋下1.5cm，质I度，克氏征（＋），巴氏征（＋）。血象：WBC11×109/L，中性粒细胞0.75，脑脊液压力稍高外，其余未见异常。(0分) A:脑电图检查 B:肥达反应 C:头颅CT检查 D:血培养细菌