1．接患者时，查对科室、床号、住院号、姓名、性别、年龄、诊断、手术名称及部位、术前用药、配血报告等，并与手腕带上的患者信息进行核对。 2．在麻醉实施前、手术开始前及患者离开手术室前，由手术医师、麻醉师和手术室护士共同对患者身份和手术部位等内容实施安全核查，并在《手术安全核查表》中签字。
3．于手术开始前、关闭体腔前后及手术结束缝合后，由巡回护士和器械护士共同清点核对术中敷料、器械等用物，确认无误后告知手术医生并记录签字。术中添加的用物应及时记录。
4．手术应用的一切无菌物品，须对灭菌日期及灭菌效果指示带进行查对，证明已达到无菌效果方可使用。
5.手术切除的组织标本，应由手术室护士与手术者共同核对，按标本管理办法执行。
6．术中用药、输血的核查：由麻醉医师或手术医师根据需要下达医嘱并做好相应记录，由手术护士与麻醉医师按输血查对制度的要求准确核查。 五．供应室查对制度
1．准备器械包时，要查对物品名称、数量、质量及清洁度。 2．收器械包时要查对名称、数量、质量、有无破损及清洁处理情况。 3．发器械包时，要查对名称、数量、灭菌指示带及有效期，切忌发出湿包或过期包
4．灭菌时查温度、压力、时间、灭菌后查灭菌效果指示带及有无湿包情况，达到要求后方可进入存放间。 六．婴儿查对制度
1. 两人核对婴儿性别、腕带、胸牌。病史上婴儿足印。
2. 与母亲床号、姓名、住院号一致。
3. 在抱浴、治疗前后认真查对腕带，严防松脱。 4. 出院前必须两人查对。 七．血液透析查对制度
1. 操作前上机护士核对透析医嘱、血路管及分支、机器参数，并做好记录。 2. 上机后主班护士再次核对医嘱、血路管及分支、机器参数。 3.床位负责护士每小时监测血路管及分支、机器参数并记录。
分级护理制度
以患者病情和自理能力为依据，将病人护理级别分为特级护理、一级护理、二级护理、三级护理四个级别，病情依据及护理要点如下： （一） 特级护理
1、 符合以下情况之一，可确定为特级护理： 1）维持生命，实施抢救性治疗的重症监护患者。
2）病情危重，随时可能发生病情变化需要进行监护、抢救的患者。 3）各种复杂或大手术后，严重创伤或大面积烧伤的患者。 2、护理要求
1）严密观察患者病情变化，监测生命体征。 2）根据医嘱，正确实施治疗、给药措施。 3）根据医嘱，正确测量出入量。
4）根据患者病情，正确实施基础护理和专科护理，如口腔护理、压疮护理、气道护理及管路护理等，实施安全措施。 5）保持患者的舒适和功能体位。 6）实施床旁交接班。
（二）一级护理
1、符合以下情况之一，可确定为一级护理： 1）病情趋向稳定的重症患者。
2）病情不稳定或随时可能发生变化的患者。 3）手术后或者治疗期间需要严格卧床的患者。 4）自理能力重度依赖（见附表）的患者。 2、护理要求：
1）每小时巡视患者，观察患者病情变化。 2）根据患者病情，测量生命体征。 3）根据医嘱，正确实施治疗、给药措施。 4）根据患者自理能力，提供基础护理服务。
①晨间（晚间）护理：整理床单位，实施或协助患者面部清洁、梳头、口腔护理、会阴护理、足部清洁。
②卧位护理：协助患者翻身及有效咳嗽，协助床上移动。 ③实施或协助患者床上温水擦浴、床上洗头、更衣、修剪指甲等。 ④对非禁食者协助进食/水。
⑤排泄护理：实施失禁护理、留置尿管护理，协助患者床上使用便器。 5）根据患者病情，正确实施专科护理，如气道护理及管路护理等。 6）评估并采取相应措施预防患者压疮、跌倒/坠床的发生。 7）提供护理相关的健康指导和心理护理。 （三）二级护理
1、符合以下情况之一，可确定为二级护理
1）病情趋于稳定或未明确诊断前，仍需观察，且自理能力轻度依赖的患者。
2）病情稳定，仍需卧床，且自理能力轻度依赖的患者。 3）病情稳定或处于康复期，且自理能力中度依赖的患者。 2、护理要求：
1）每2小时巡视患者，观察患者病情变化。 2）根据患者病情，测量生命体征。 3）根据医嘱，正确实施治疗、给药措施。
4）根据患者自理能力，协助或指导患者完成生活护理。
①晨间（晚间）护理：整理床单位，指导或协助患者面部清洁、梳头、口腔护理、会阴护理、足部清洁。
②卧位护理：指导或协助患者翻身及有效咳嗽，协助床上移动，实施压疮预防和护理。
③指导或协助患者床上沐浴或擦浴、床上洗头、更衣、修剪指甲等。 ④指导或协助非禁食者进食/水。
⑤排泄护理：实施失禁护理、留置尿管护理，指导或协助患者使用便器。 5）根据患者病情，正确实施专科护理和安全管理措施。 6）提供护理相关的健康指导和心理护理。 （四）三级护理
1、病情稳定或处于康复期，且自理能力轻度依赖或无需依赖的患者，可确定为三级护理。 2、护理要求：
1）每3小时巡视患者，观察患者病情变化。 2）根据患者病情，测量生命体征。 3）根据医嘱，正确实施治疗、给药措施。
4）提供护理相关的健康指导和心理护理。
附表一
Barthel指数(BI)评定量表
序号 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 项目 进食 洗澡 修饰 穿衣 控制大便 控制小便 如厕 床椅移动 平地行走 上下楼梯 完全独立 需部分帮助 需极大帮助 完全依赖 10 5 5 10 10 10 10 15 15 10 5 0 0 5 5 5 5 10 10 5 0 — — 0 0 0 0 5 5 0 — — — — — — — — Barthel指数总分： 分 注：根据患者实际情况，在每个项目对应的得分上划“√”。 附表二
自理能力分级
自理能力等级 重度依赖 等级划分标准 总分≤40分 需要照护程度 全程需要他人照护