2.医师开出医嘱后，护士应及时、准确、严格执行医嘱，不得擅自更改。如发现医嘱中有疑问或不明确处，应及时向医师提出，明确后方可执行。 3.办公班负责打印医嘱执行单，并交由主管床的责任护士核对执行；责任护士执行医嘱后，在医嘱执行单上签署执行时间和姓名。
4.在执行医嘱的过程中，必须严格遵守查对制度，以防差错和事故发生。执行医嘱时须严格执行床边双人查对制度。
5.一般情况下，护士不得执行医师的口头医嘱。因抢救急危患者需要执行口头医嘱时，护士应当复诵一遍无误后方可执行。抢救结束后，护士应及时在医师补录的医嘱后签上执行时间和执行人姓名。
6.病区每天所有患者的医嘱必须在护士长的参与下统一总核对一次。方法是：病区护士站的文员（由助理护士担任）打印出全病区所有患者当日的医嘱执行单后，交给当班组长和另一位责任护士一起，将打印出的医嘱执行单和医嘱进行一次总核对。对于无法统一核对的长期医嘱或临时医嘱，必须经第二人核对后方可执行。
7.病区医嘱执行单实施一人一日一单制，医嘱执行单在科室专项保存。
护理查房制度
业务查房： （一）查房目的：
1.更新业务知识：学习医学知识；学习护理专业的概念、理论；学习医护领域的新技术、新技能、经验等。
2.能找出护理上的难题，交流经验、教训，护理工作中的新知识、新方法。 （二）查房要求
1.护理查房要有组织、有计划、有重点、有专业性，通过护理查房对病人提出
护理问题、制定护理措施并针对问题及措施进行讨论，以提高护理质量。 2.护理查房要围绕新技术、新业务的开展，注重经验教训的总结，突出与护理密切相关的问题。通过护理查房能够促进临床护理技能及护理理论水平的提高，同时能够解决临床实际的护理问题。
3.护理查房可采用多种形式，如个案护理、危重疑难病例的护理总结。 4.病房每周进行业务小查房一次，每月护理大查房一次，护理部每季度参加一次科室大查房。
5.查房前要进行充分的准备并提前通知参加人员护理查房的内容。
6.护理查房主持人要选择有临床经验，具有一定的专业理论水平的护师或主管护师。护士长及病房教学老师对整个查房过程要给与质量监控，对查房中出现的问题能及时予以纠正。 （三）查房程序
1.护理查房前由护士长/或教学老师及查房主持人选择适宜的病例。
2.根据病例学习、总结相关的知识，选择护理人员查阅有关资料，进行准备报告。
3.提前通知参加人员护理查房内容，将有关资料发给参加者。
4.护理查房开始由主持人先介绍查房内容，后依次为病例介绍、讲解相关疾病的治疗、护理要点、此病例的护理措施及措施依据、讨论，最后由护士长或教学老师进行总结性发言。在整个查房过程中，主持人应为参加者提供参与的机会及时间，使讨论积极热烈。查房后列出重点学习内容，以备考核。
护理行政查房
1.护理部主任每月对各护理单元进行一次行政查房，重点了解科室护理单元工作运行情况、服务态度，各班岗位责任制、规章制度落实执行情况，及培训计划、工作计划执行及护理教学情况。
2.病区护士长行政查房每周一次，查各班岗位责任制、护士执行规章制度、病人反映、科室安全、设施设备是否处于完好状态。
护理会诊制度
1.对于本专科不能解决的护理问题，需其他科或多科进行护理会诊的患者，先向护理部提出会诊申请。
2.填写护理会诊记录单，注明患者一般资料，请求护理会诊的理由等。护理会诊单按照要求填好后，经护士长签字，打电话通知护理部。
3.护理部负责会诊的组织协调工作。即：确定会诊时间、通知申请科室并负责组织有关护理人员进行护理会诊。 4.会诊地点常规设在申请科室。
5.护理会诊的意见由会诊人员写在护理会诊单上。
6.参加护理会诊的人员由专科护士或由护士长选派的主管护师职称以上人员负责。
7.所填护理会诊单由护理部留档。
护理病历讨论制度
1.对临床护理、科研、教学有特殊意义的特殊病例可组织科内、院内病例讨论。 2.科内讨论时由护士长主持，全体护士参加，必要时通知护理部并邀请有关科室人员。
3.院内讨论时护士长提出申请，护理部协助召集相关科室人员，由病人所在科室护士长组织。
4.护士长及责任护士应参与科内对疑难、重症、复杂手术病人的术前讨论及死亡病历讨论，做好完整的讨论记录。
5.科内护理病例讨论原则上每2月一次，需要时及时讨论，护理部必要时参加。 6.对产生医疗差错、医疗纠纷的病例，护士长应组织科内护理人员进行重点环节讨论，发现护理工作中存在的隐患，制定整改措施，做好记录
消毒隔离制度
1.医务人员在做无菌操作时，必须严格执行无菌操作规程。洗手，戴好帽子、口罩。换药车或输液车上的无菌器械、罐、槽、盘等，使用后应及时盖严，定时更换和灭菌，并注明灭菌日期和开启日期及时间。
2.治疗室每日定时通风换气，用消毒液擦地，每周大扫除一次，无菌物品抽样做细菌培养，每月一次，并有报告，结果存档。治疗室用的擦布及墩布等应有标记且专物专用。
3.病室各房间应每日定时通风两次，每日晨间护理时用湿布套扫床，一床一套；每日擦小桌，一桌一布，均浸泡消毒后清洗晾干。 4.每周至少更换被服一次，并根据情况随时更换。
5.患者用过的口服药杯应浸泡于含氯制剂溶液中，消毒液每日更换一次。 6.注射器使用后将针头弃于锐器收集盒中，注射器放入黄色垃圾袋中，各种器械浸泡在消毒溶液中。
7.餐具每餐后必须执行一洗，二涮，三冲，四消毒，五保洁的工作程序。隔离的患者必须使用一次性餐具。
8.便盆每周用含氯制剂（有效氯含量1000mg/L）溶液浸泡消毒，隔离患者使用专用便器。
9.治疗室、产房、手术室、换药室要定期进行空气消毒，并做空气培养。
10.体温表一人一支，每次使用后浸泡于70%酒精（或含氯消毒剂）溶液中，每日更换消毒液一次，每周清洗消毒一次，由专人负责。
11.行各项静脉穿刺，实行一人、一针、一巾、一止血带，使用过的棉棍、棉球要集中放入医用拉圾袋中，以免污染环境。
12.婴儿使用的餐具如小杯、小匙等，需经高压蒸汽灭菌后备用。 13.床单元隔离：
①隔离患者有条件时住单间，病室内或病室门口要备隔离衣，悬挂方法正确。 ②清洁区挂避污纸，以便随时使用。
③隔离单位门外应设泡手盆，内盛含氯消毒剂（有效氯含量250mg/L健之素）溶液。
④患者专用体温表、药杯、便器，应用一次性注射器、输液器、餐具，使用后回收集中处理。
⑤隔离患者用过的医疗器械应用含溴或含氯消毒剂（有效氯含量2000mg/L ）浸泡消毒，血压表、听诊器等用消毒液擦拭,血压计袖带若被血液、体液污染应在清洁的基础上使用含有效溴或有效氯的消毒剂浸泡30 分钟后清洗干净,晾干备用。
⑥保持室内良好的新鲜空气流通，必要时在有条件的病室可保持负压状态。 ⑦脏被服放入有隔离标志的黄色袋中，送洗衣房单独消毒后再洗涤。 14.凡患者有气性坏疽，绿脓杆菌等特殊感染伤口，应严格隔离。所用的器械、被服均要进行消毒处理，所用敷料放入专用塑料袋烧毁。
15.口腔科护理中要求一律使用一次性漱口杯，口腔科牙钻针单支包装后必须经过高压灭菌方可使用，做到一人一钻针。
16.对呼吸机螺旋管、呼吸气囊、气管套管、氧气用的湿化瓶、牙垫、舌钳、开