书本嫁接
肛门及外生殖器：无异常 未查 异常
脊柱四肢：正常 异常
周围血管情况：正常 异常
神 经 系 统 检 查
1.一般状态
意识：清楚 嗜睡 昏睡 模糊 瞻望状态 漫游性自动症 朦胧 浅昏迷 中度昏迷 深昏迷
其他
精神状态：精神欣快 情感淡漠 情感倒错 精神运动性兴奋 精神运动性抑制 错觉 幻觉 幻想 妄想 联想 散漫思维迟缓 思维奔逸 逻辑障碍 其他：
语言功能：正常 失语（感觉性 运动性 混合性 命名性 其他）
记忆力：正常 减退(远记忆 近记忆 瞬间记忆)
计算力：
定向力：正常 障碍（时间 地点 人物） 左右利手：左 右
构音障碍：无 有
2.头颅
大小：正常 大 小 畸形：无 尖颅 方颅 变形颅
其他异常：无 压痛 包块 凹陷 颅骨裂缝增宽 肿块 囟门彭隆 颅缝分离(部位 )
（一）脑神经：
视神经：视敏度：近视力：左 右 ；远视力：左 右 ； 视野：正常 异常
眼底：正常 异常
Ⅲ Ⅳ Ⅵ 动眼神经、滑车神经、外展神经：上睑下垂：无 有（左 右）完全 不完全；
眼球位置：正常 左侧 右侧，前凸，后凹 斜视 同向偏斜 无
同向偏斜：向左 右侧，无；
瞳孔大小：等大 不等大 左 ｍｍ 右 ｍｍ；
形状：圆 不圆
直接光反射：正常(左 右) 迟钝(左 右) 消失(左 右)
间接光反射：正常(左 右) 迟钝(左 右) 消失(左 右)
调节反射：正常(左 右) 迟钝(左 右) 消失(左 右)
辐辏反射： ；眼球震颤：无 左 右
眼球运动：正常 异常
复视：无 有（左 右 双侧）
其他：
Ⅴ 三叉神经 面部感觉：正常 (左右 减退 消失 过敏)其他 ；
角膜反射：直接：正常 迟钝(左 右) 消失(左 右)；
间接：正常 迟钝(左 右) 消失(左 右)；
运动：下颌偏歪：无 有(左 右) 颞咬肌萎缩： 无 有(左 右)
咀嚼肌力：左：正常 无力 右：正常 无力 咀嚼肌萎缩：无 有(左 右)
下颌反射：正常 亢进
Ⅶ 面神经 眼裂：对称：是 否 ，左 ｍｍ（=） 右 ｍｍ，鼻唇沟：对称 浅(左 右)；
口角：对称 低(左 右)；闭目：正常 受限(左 右) 不能(左 右)； Ⅰ 嗅觉：正常 异常 左减弱 消失 幻嗅 过敏 不合作 右减弱 消失 幻嗅 过敏 不合作；