书本嫁接
膝反射:右( )左( ); 踝反射:右( )左( );
椎体束征:Hoffmann征:右(- +);左(- +) Babinski征:右(- +); 左(- +)
Oppenhein征:右(- +);左(- +) Gordon征:右(- +); 左(- +)
Chaddock征:右(- +);左(- +)
脑膜刺激征:颈项强直:无 有(下颌距胸骨 横指)
Kernig征:阳性(右 左); 阴性(右 左)
Brudzinski征:阳性; 阴性
自主神经:异常出汗:无 多汗 少汗 无汗(部位 )
大便:正常 秘结 失禁 小便:正常 潴留 失禁
辅助检查
(包括检查项目、医疗机构名哪、日期)
检查日期 项目 结果(检查医院、检查编号)
脑脊液
神经放射学检查
电生理检查
脑超声检查
其他
医师签名:
年 月 日
入院诊断:
医师签名: 年 月 日 初步诊断: