书本嫁接
皱额:正常 额纹变浅(左 右) 额纹消失(左 右)
面肌抽搐:无 有(左 右 双侧)
鼓气、露齿、吹口哨:正常 异常
味觉:正常 减退 消失
Ⅷ 听神经 听力:正常 减弱(左 右) 丧失(左 右) 耳鸣:无 有(左 右)
Rinne氏试验:左 骨导(<>=)气导,右 骨导(<>=)气导
Weber氏试验:居中 偏向左 右 不清;
眩晕:无 有 眼球震颤:无 有
前庭功能:
Ⅸ Ⅹ 舌咽、迷走神经 发音:正常 构音障碍 声音嘶哑 ;
吞咽:正常 困难 鼻饲
咽反射: 正常 减弱(左 右) 消失(左 右)
软腭运动:正常 减弱(左 右) 不能(左 右);
悬雍垂:有力 力弱 居中 偏向左 右侧;
Ⅺ 幅神经 胸锁乳突肌:正常 左 右(无力 肌萎缩);斜方肌:正常 左 右(无力 肌萎缩);
Ⅻ 舌下神经 伸舌:正常 受限 偏斜(左 右);舌肌萎缩:无 有(左 右);舌肌纤颤:左 右;
(二)运动功能:
肌肉萎缩:无 有(部位 ) 肌束震颤:无 有(部位 );
肌力:左: 肩关节 ;肘关节 ;腕关节 ;指关节 ;
右: 肩关节 ;肘关节 ;腕关节 ;指关节 ;
左: 髋关节 ; 膝关节 ;踝关节 ;趾关节 ;
左: 髋关节 ; 膝关节 ;踝关节 ;趾关节 ;
肌张力:正常(右 左) 减低(右 左) 折刀样增高(右 左)
铅管样增高(右 左) 齿轮样增高(右 左)
不自主运动:无 有(种类 部位 程度和频度: )
共济运动:指鼻试验:右(正常 摇摆 不准 过度);左(正常 摇摆 不准 过度)
跟膝胫试验:右(正常 摇摆 不准);左(正常 摇摆 不准)
快复动作:右(不协调 笨拙 缓慢);左(不协调 笨拙 缓慢)
闭目难立征:睁眼(正常 摇摆不稳 倾倒) 闭眼(正常 摇摆不稳 倾倒)
步态:正常 画圈样(右 左) 跨阈样(右 左) 剪刀样 慌张样 醉汉样 鸭步
浅感觉:痛觉(正常 减退 消失 过敏 部位:);温度觉(正常 减退 消失 过敏 部位:);
触觉(正常 减退 消失 过敏 部位: )
深感觉:关节位置觉(正常 减退 消失);音叉震动觉(正常 减退 消失);节运动觉(正常 减退 消失);
皮层感觉:皮肤定位觉:
两点辨别觉:
实体觉:
体表图形觉:
神经反射:
(一消失 ±迟钝 +正常 ++活跃 +++亢进);
浅深反射:腹壁反射:上(正常 左右 减弱 消失);中(正常 左右 减弱 消失);下(正常 左右 减弱 消失);
提睾反射:正常(右 左) ;减弱(右 左);消失(右 左)
深反射:桡骨膜反射:右( )左( );肱二头肌反射:右( )左( );
肱三头肌反射:右( )左( );