颅脑各病变MRI表现及诊断描述

2020-12-24 17:43

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颅内及脊髓各病变MRI表现

长T1长T2信号

(T1WI呈低信号, T2WI呈高信号)

AVM(属脑血管畸形):

平扫: 见毛线团状(或蜂窝状血管流空影),(于T1WI呈低信号(或无信号)

且于T2WI上呈高信号)或(长T1长T2信号),无明显占位征象,与血管(大脑前或中或后动脉)关系密切,边界欠清晰,形态欠规则,团块状边缘于FLAIR呈高信号。

MRA: 见供血动脉、异常血管团、引流静脉及静脉窦。

椎管内血管畸形:

平扫: 双侧上颈段脊髓增粗,内部可见排列紊乱异常流空血管团。由双侧椎动

脉颅内、颅外分支供血。

增强扫描: 畸形血管团明显强化,清晰显示供血动脉及引流静脉。

星形细胞瘤Ⅰ、Ⅱ级:

平扫: 见片状(于T1WI呈低信号(或无信号)且于T2WI上呈高信号)或(长

T1长T2信号),(Ⅰ级周边见片状稍长T1稍长T2信号、Ⅱ级周边见片状长T1长T2信号),(Ⅰ级未见明显占位征象;Ⅱ级轻度占位征象,周围组织见稍受压)。

诊断要点:

1)肿瘤直接造成的信号强度及占位征象。

2)Ⅰ、Ⅱ级坏死囊变少,占位效应轻,强化程度低。

3)Ⅲ、Ⅳ级信号多不均匀,占位效应重,强化明显。

4)小脑星形细胞瘤,多位于小脑半球,囊肿有瘤,瘤中有囊,坏死囊变多见,占位效应重,强化明显。(分级主要依据累及范围,形态,钙化、坏死程度,占位效应,主要根据DWI扩散程度)。


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