106次/分，呼吸困难，胸透左肺萎缩，血红蛋白9g/L。首先要处理的是：
A．吸氧、输血 B．抗休克，好转后行剖腹探查 C．立即开腹手术 D．立即左胸穿刺抽气 E．肋间神经封闭止痛及橡皮胶布固定肋骨（D）
175．一体操运动员在练习翻高低杠时，突起上腹痛，2小时后疼痛加剧，仍位于上腹部，且相应的背部疼痛，呕吐多次，呕吐物中有血，以往有过胆囊炎病史。X线检查：横结肠肝曲胀气，腹膜后似有气体。应考虑的诊断是：
A．肝破裂 B．胆囊破裂 C．右肾破裂 D．肠系膜血管破裂 E．十二指肠破裂 （E） 176．男，60岁，左下腹挫伤30小时，来院时休克，检查为全腹膜炎，经积极抗休克治疗，一般情况好转，脉搏100次/分，血压12/8kPa(90/60mmHg)。立即行剖腹探查术，发现腹腔内大量游离气体及带粪臭味脓液，乙状结肠对系膜缘有一破裂口，直径2.5cm，肠壁呈暗红色，明显挫伤痕迹，但系膜血管搏动好。最恰当的处理 方法是：
A．穿孔修补 B．穿孔修补加腹腔引流 C．切除穿孔肠段加腹腔引流 D．横结肠造瘘加腹腔引流 E．破裂肠段外置加腹腔引流 （E）
177．男，26岁，右腹部撞伤、腹痛6小时，先位于脐周，后蔓延至全腹。体查：神清，血压14/11kPa（100/85mmHg），全腹压痛、反跳痛、肌紧张，移动性浊音（±）。血象：WBC11×109/L，Hb140g/L。腹部平片示膈下游离气体。首先应考虑的诊断是： A．脾破裂 B．肠破裂 C．肝破裂 D．胰腺损伤 E．腹壁损伤 （B）
178．男，40岁，胸腹部创伤，呼吸困难，无腹痛及呕吐，血压12/9kPa（90/70mmHg），血红蛋白80g/L，左肺呼吸音较弱，左上腹深压痛，无反跳痛，移动性浊音（±），肠鸣音正常，胸片示左膈肌抬高，活动受限，左7、8、9肋骨骨折。应诊断为：
A．胃破裂，左多发性肋骨骨折 B．肠破裂，左多发性肋骨骨折 C．脾破裂，左多发性肋骨骨折 D．胰破裂，左多发性肋骨骨折 E．损作性气胸，左多发性肋骨骨折 （C） 179．女，58岁，湖区人，因突然昏倒急诊。体查：面色苍白，脉搏微弱，腹胀，左上腹轻压痛，左下胸有皮肤擦伤迹，移动性浊音（+）。右下腹腔穿刺抽出不凝固血液1ml。家人代述14天前在乘车时，有撞伤史。首先考虑的诊断是：
A．肝破裂 B．延迟性脾破裂 C．陈旧性宫外孕 D．腹部卒中 E．急性出血性坏死性胰腺炎
（B）
180．一般而言，腹部闭合性损伤常见的内脏损伤中，居首位的是：
A．肝破裂 B．脾破裂 C．空回肠破裂 D．结肠破裂 E．直肠破裂 （B）
181．大体上说，腹内实南性脏器损伤的主要临床表现是：
A．内出血 B．腹膜炎 C．胃肠道症状 D．全身感染表现 E．腹胀、肠麻痹 （A） 182．下列各项表现中，哪项提示有腹内脏器损伤？
A．腹壁挫伤 B．伤后有消化道症状 C．伤后有腹壁疼痛 D．伤后有气腹表现 E．伤后出现虚脱 （D）
183．诊断性腹腔灌洗术，在腹部闭合性损伤中阳性率可达90%以上，下列哪项可列为阳性？
A．灌洗液肉眼观清亮，无细菌 B．显微镜下红细胞计数<90000/mm3 C．显微镜下红细胞计数>100000/mm3 D．显微镜下白细胞<500/mm3 E．淀粉酶<100索氏单位10% （C） 184．一创伤病人，经骨科诊断为骨盆骨折，因病人有血便，请你会诊，你首先要作的检查是：
A．肛门指诊 B．立位腹部平片 C．直肠镜检 D．胆部B超 E．诊断性腹腔灌洗 （A） 185．腹部闭合性损伤患者，在诊断尚未明确、进行观察期间，下列措施中哪项是正确的？ A．让病人进食，保证营养 B．床位紧张，回家卧床休息 C．一般进行胃肠减压，使用胃管 D．不能注射吗啡或度冷丁来缓解疼痛，以防掩饰病情 E．一律插入导尿管，观察尿量 （D） 186．下列哪项检查结果提示有十二指肠腹膜后破裂？
A．右侧下位肋骨骨折 B．右膈抬高，胃受压左移 C．胃结肠间距离增宽 D．右腰大肌阴影消