失 E．腹膜后积气而右肾轮廓清晰 （E）
187．腹部闭合性损伤患者，在行剖腹探查术中发现下述何种情况应疑有十二指肠损伤？ A．粪性腹膜炎 B．血性腹膜炎 C．十二指肠附近后腹膜血肿，胆汁染黄组织 D．胃内容物溢出切口 E．气体逸出切口 （C）
188．腹部闭合性损伤患者，在行剖腹探查术中发现下述何种情况应疑有十二指肠损伤？ A．腹腔内液体淀粉酶增高 B．右肾挫裂伤，腰胁部瘀斑 C．弥漫性腹膜炎征象 D．腹腔内积血 E．横结肠系膜根部有捻发音 （E）
189．腹部闭合性损伤患者，在行剖腹探查时，其手术探查的顺序是：
A．先探查肝、脾等实行性器官 B．无探查胃、十二指肠第一段 C．先探查盆腔器官 D．先探查胃后壁及胰腺 E．先探查结肠，后探查空、回肠 （A）
190．关于脾破裂，目前的观点，下列哪种说法是较恰当的？
A．一律行脾切除术，以抢救病人生命 B．一律行保脾治疗，以免日后发生凶险感染 C．一律行裂口修补术，无需放置引流 D．一律行脾部分切除术，同时行脾移植 E．表浅或局限的脾破裂可考虑试用修补或部分脾切除术 （E）
[A2型题]
191．凡有创伤史者，遇有下列情况均应疑有腹内脏器损伤，除外：
A．伤后早期出现休克征象 B．伤后有明显腹膜刺激征 C．Grey-Turner征 D．有气腹表现 E．腹部出现移动性浊音 （C）
192．对尚未排除腹内脏器损伤的患者，在观察期间出现下列情况均应中止观察而及时手术，除外：
A．腹痛，腹膜刺激征进行性加重 B．体温、白细胞计数上升 C．血压不稳定，有下降趋势 D．红细胞计数进行下降 E．腹壁挫伤处皮肤由红变紫，压痛及肿胀区局限 （E） 193．下列哪项不符合单纯腹壁损伤的临床表现？
A．局限性腹壁肿、痛 B．伤部有压痛 C．伤部可见皮下瘀斑 D．出现恶心、呕吐或休克 E．局部肿痛随时间的推移缓解或缩小范围 （D）
194．肝、脾、肠系膜等腹内实质性脏器损伤的临床表现中，下列哪项可以不突出？
A．内出血体征 B．面色苍白、脉率加快 C．脉搏微弱、血压不稳甚至休克 D．腹痛一般不严重 E．强烈的腹膜刺激征 （E）
195．下列哪项不是腹内脏器损伤必有的临床表现？
A．早期出现休克征象 B．有持续性或进行性腹部剧痛 C．直肠指检指套染血 D．下位多发性肋骨骨折 E．腰胁部位蓝-棕色斑 （E）
196．当腹部闭合性损伤尚未明确，在观察期间下列哪项措施是不恰当的？
A．不随便搬动患者，以免加重伤情 B．不给饮食，以防消化道穿孔者腹腔污染加重 C．注射止前剂，以防止创伤性休克 D．注射广谱抗生素，预防和治疗可能存在的感染 E．胃肠减压，减轻腹胀 （C）
197．腹部闭合性损伤可疑患者，在观察期间出现下列情况均应中止观察而及时手术，除外：
A．膈下有游离气体表现 B．红细胞计数进行性下降 C．血压由稳定转为不稳定甚至下降
D．腹腔穿刺抽出胆汗或胃肠道内容物 E．腹痛减轻、肠鸣音增加、腹胀消失 （E） 198．下列临床表现或检查均提示有十二指肠损伤，除外：
A．Charcot征 B．十二指肠附近腹膜后血肿 C．伤后出现黑便或呕血 D．横结肠根部捻发音 E．右肾周围积气 （A）
199．下列哪项不符合十二指肠损伤的临床表现？
A．持续而进行性右上腹痛和腰背部疼痛 B．持续而进行性右上腹痛向右睾丸放射 C．腹膜