11.14岁男孩,发现右颈部肿块1个月,无任何其他不适,幼年因血管瘤曾作过多次颈部外放射治疗。体查:发现右侧胸锁乳实肌内侧缘一直径3cm大小肿块,质硬、固定,无压痛,未见瘘管。对该患者首先应作的检查是:
A.务咽部检查 B.甲状腺外诊 C.肿块穿刺 D.结核菌素试验 E.血常规检查 (B) 12.甲亢手术预防术后并发甲状腺危象的关键是:
A.手术切除腺体适当 B.术中勿过多挤压甲状腺 C.术中止血彻底 D.术毕冲洗切口 E.基础代谢降至正常范围才施术 (E)
13.因巨大结节性甲状腺肿并甲亢行双侧甲状腺次全切除术后第2天清晨,患者突然发生手足疼痛,持续性痉挛,且呼吸困难,其处理应立即:
A.肌注安定10mg B.气管切开 C.口服AT1010滴 D.口服葡萄糖酸钙片3g E.静注10%氯化钙15ml (E)
14.女,18岁,甲状腺弥漫性肿大,无突眼。甲状腺摄131碘试验,2小时25%,24小时50%。清晨空腹测定脉搏80次/分,血压15/10kPa(120/80mmHg),SPECT检查甲状腺无结节。最可能的诊断是:
A.甲状腺功能减退 B.甲状腺功能亢进 C.甲状腺炎 D.单纯性甲状腺肿 E.结节性甲状腺肿 (D)
15.女,27岁,发现甲状腺结节3个月,近1个月来出现Horner综合征,喉镜检查发现右侧声带麻痹。最可能的诊断是:
A.严重甲亢 B.甲状腺瘤并囊内出血 C.结节性甲状腺肿恶变 D.桥本甲状腺肿 E.甲状腺癌 (E)
16.女,16岁,1个月前出现食量明显增加,不到就餐时间便出现饥饿,近来经常与同学争吵,检查发现甲状腺部位一直径2cm结节,SPECT检查报告为"热结节"。另一有诊断意义的检查是:
A.心电图检查 B.血糖测定 C.T3、T4测定 D.血脂检查 E.TGA、MCA测定 (C) 17.男,50岁,无明显诱因曾发生过右胫腓骨骨折3次。体查:甲状腺右叶偏后下方似可扪及1cm大小结节,平卧低头逼气时较明显。为初步明确诊断,首先应进行:
A.血常规及血小板检查 B.T3、T4测定 C.血清钙、磷测定 D.血糖测定 E.尿素氮及肌酐测定 (C)
18.甲状腺手术后,下列哪项措施是必要的? A.继续服用碘剂 B.常规使用氢化可的松注射 C.床帝常规放置气管切开包 D.常规使用心得安 E.常规使用抗生素 (C) 19.女,18岁,诊断为弥漫性甲状腺肿,其治疗方案是:
A.手术 B.131碘治疗 C.服碘 D.服小剂量甲状腺素片 E.服用抗甲状腺药物 (D)
20.女,18岁,无意中发现甲状腺肿块15天,近3天来似有增大,99M锝扫描示"冷结节",75硒甲状腺显影,冷结节处有放射性浓聚,甲状腺B超结果为实质性肿块。最可能的诊断是:
A.单纯性甲状腺肿 B.青春期甲状腺肿 C.甲状腺腺瘤并囊内出血 D.结节性甲状腺肿 E.甲状腺癌 (E)
21.甲亢病人,行双叶甲状腺次全切除术,术后并发甲状腺危象。下列哪项不是甲状腺危象的临床表现?
A.高热 B.烦躁、谵妄 C.呕吐、水泻 D.手足抽搐 E.脉快而弱 (D)
22.甲状腺疾病拟行手术治疗,术前准备中下列哪项可除外? A.盖氏法测BMR B.颈部及胸部X线摄片 C.服碘 D.确定声带功能 E.TSH常规测定 (E)
23.关于甲状腺结节放射性扫描结果的分析,下列哪项是错误的?
A.单个"热结节"常提示为高功能腺瘤 B.甲状腺瘤可表现为"温结节" C.甲状腺癌均为"冷结节" D.凡"冷结节"都提示为甲状腺癌 E.甲状腺癌可表现为"冷结节" (D)