①实验室指标：治疗前后分别检测两组UA、尿素氮（BUN）、肌酐（Cr）水平。②治疗过程中及时记录药物不良反应、临床表现、持续时间及转归。③疗效评价标准参照美国风湿病学会的痛风治疗指南制订[3]。痊愈：症状消失，血UA正常，肾功能正常，2年以上无复发。显效：症状缓解，血UA接近正常，但症状时轻时重。好转：血UA高于正常水平，但较治疗前有所下降，临床症状有所好转。无效：临床症状无明显改善，血UA较治疗前无下降甚至上升。总有效率=（痊愈+显效+好转）/总例数×100%。 1.5 统计学方法
所有数据采用SPSS 13.0软件进行统计分析，计量资料采用均数±标准差（x±s）表示，组间比较采用t检验，计数资料比较采用χ2检验，以P < 0.05为差异有统计学意义。 2 结果
2.1 两组临床疗效比较
治疗组总有效率为93.33%，对照组总有效率为46.67%，两组比较差异有统计学意义（P < 0.05）。见表1。 2.2 两组治疗前后肾功能比较
治疗前，两组UA、BUN、Cr比较差异均无统计学意义（P > 0.05）。治疗后，治疗组UA较治疗前显著降低，差异有统计学意义（P 0.05）。对照组治疗前后UA、BUN、Cr差异均无统?学意义（P > 0.05）。治疗组治疗后UA显著低于
对照组（P 0.05）。见表2。 2.3 不良反应
治疗组有3例患者在治疗中出现大便次数较未治疗时增多，2～3次/d，均为黄色软便，治疗后3周症状消失。对照组未见明显不良反应。 3 讨论
高尿酸血症开始时临床症状一般不明显，但高尿酸对健康的威胁要引起我们的重视。很多临床研究表明，高尿酸血症会引发痛风及尿酸性肾病等疾病，并且还会诱发痛风性关节炎及肾病等并发症。而且高尿酸症与冠心病、高血压病、高脂血症、糖尿病等疾病关系密切[4-5]，并在某些程度上，会加速这些疾病的病情进展，增加临床病死率。基于此，可以看出高UA已成为威胁现代人类健康的危险因素之一[6-7]。目前，西医在治疗高尿酸血症方面的主要药物可分为两大类：一是抑制UA生成（别嘌呤醇等）；二是增加UA排泄（丙磺舒、苯溴马隆等）。西医治疗药物种类少，而且在治疗的同时会导致肾损害、骨髓抑制等的发生。随着现代高科技的发展，与中医药相结合的中医药现代治疗技术有了广泛的应用，中医药在高尿酸血症的预防与治疗中显示了独特而显著的优势[8-13]。 高尿酸血症及其肾损害在古代祖国医学中无明确记载。《灵枢?贼风》中提及“风邪气之伤人也，令人病焉，今有不离屏蔽……有所于湿气，藏于血脉
之中分肉之间”，其所表达的意思是痛风患者会突然发病，但其病因并不是外感风寒之邪或者其他邪。由于古代诊疗条件及其他原因所限，古人尚不能清楚认识到痛风发作是UA结晶沉积在关节及组织中所致，而仅能将这一系列症状的病因归纳为“湿气”，但其中的一些描述，如“于血脉之中，分肉之间，久留而不去”，均与现代医学理论中所描述的UA过多在关节、组织中沉积非常相似。高尿酸血症在中医属“血毒”“浊毒”等范畴，《素问?逆调论篇》中的相关描述指出“肾者水脏，主津液”，肾虚则肾的气化功能失调，肾开合失司导致水湿内停；痰湿及浊毒等在体内积聚，不能排出体外。这些代谢产物在体内积聚即成“浊毒”，故在治疗时应用补肾之法，以利水泄浊。饮食不节是无症状高尿酸血症的主要病因之一，患者虽常伴有脾虚症状，如便溏、舌质胖大等；高尿酸血症大都发生于40岁以上男性肥胖者，此类人群年过中年，故其脏气日渐衰退，若加上饮食不节、嗜食膏粱厚味或饮酒过度，久之必致脏腑功能受损，特别是脾胃功能受损、脾失健运则升清降浊无权，肾失气化则分清泌浊失司，人体水液不能正常运化，从而聚湿生痰，痰湿内阻，血行不畅，则易致瘀血内生，痰瘀互阻，日久滞留血脉，肆逆为患，入脏则穷必及肾，致肾气不足，肾络痹阻。由此可见，痰瘀为患在高尿酸血症和尿酸性肾病的发展过程中占有非常重要的地位[14]。
临床治疗选穴本着健脾益肾、祛痰化湿的原则。在针刺治疗慢性肾脏病方面，李屹等[15]认为针刺结合活血扶正中药能在一定程度上纠正慢性肾脏病蛋白尿患者的代谢失衡，扩张肾血管，改善肾脏血液供应，使病情趋于稳定。现代研究表明，针灸治疗具有双向调节作用，通过经络传导达到调节气血、脏腑的功能。王焕程[16]临床选取45例痛风患者入组，并随机将其分为两组。治疗组予以针刺加口服中药治疗，针刺选择主穴：太冲、三阴交、丰隆、足三里、上巨虚、下巨虚、阴陵泉、阳陵泉、曲池、太白、合谷、阿是穴，配穴随证加减。对照组给予口服别嘌醇片等药物，结果显示治疗组的疗效显著优于对照组。Sun等[17]采用针刺脾经的五腧穴治疗原发性高尿酸血症患者，发现针灸可以降低血UA水平，并且能够促进UA排泄，增加尿量，其中血UA浓度下降了18.29%～16.32%，而24 h尿量增加了24.22%～29.32%。针刺结合口服中药治疗高尿酸血症已有大量报道，而且均取得了很好的疗效。王惠[18]将60例痛风患者随机分为观察组和对照组，观察组予以针刺加口服加味四妙汤治疗，针刺选取风市穴、阴陵泉、太溪、昆仑、曲池、合谷、太冲、行间、阿是穴。?φ兆楦?予口服西药治疗。结果显示两组血UA均降低，且观察组明显优于对照组，同时观察组不良反应也明显少于对照组。苗兵[19]研究发现，针刺结合降UA方对血UA升高患者的疗效要明显优于传统治疗。王罡等[20]将临床
60例急性痛风患者分为治疗组和对照组，治疗组予以针刺治疗，治疗原则为清热利湿，选穴为阴陵泉、足三里、大都、太白、内庭、陷谷、血海、丰隆，对照组予以口服西药治疗，结果显示针刺治疗对急性痛风性关节炎的消肿止痛效果好，而且在降低血UA方面疗效良好，无明显副作用。薄海艳等[21]将260例血UA升高患者分为研究组和对照组。研究组给予针刺结合药饮，同时予以传统中医治疗，对照组仅给予传统中医治疗，结果显示针刺结合药饮对血UA有明显的降低作用，为临床治疗高尿酸血症提供了依据。明代张介宾在《类经》中说：“十二腧，指五脏六腑的背输穴，皆通于脏气。”可见，背俞穴与脏腑有着密切的联系，是五脏六腑之气输注于背部的腧穴，针刺背俞穴能直接调整脏腑功能的盛衰。脾俞、肾俞出自《针灸甲乙经》，均为足太阳膀胱经中的穴位，二者是背俞穴中的脾脏、肾脏对应的穴位，是调节脏腑功能的要穴。脾俞具有健脾除湿、助运化的功效，肾俞具有益气补肾、强腰脊的作用。足三里出自于《针灸甲乙经》，是足阳明胃经之合穴，自古就有“肚腹三里留”之说，现代临床研究表明，足三里有促进肠蠕动、调理脾胃、理气活血、通经活络的功效[22]。三阴交出自于《针灸甲乙经》，为足太阴脾经穴位，为足三阴经肝、脾、肾的交会穴，此穴可调补肝、脾、肾三经气血。现代研究表明，三阴交对防治高血压病、糖尿病、冠心病等有显著疗效[23-24]。阴陵泉最早记载