于《黄帝内经?灵枢》:“入于阴之陵泉。阴之陵泉,辅骨之下,陷者之中也,伸而得之,为合。”其属足太阴脾经,为其合穴,阴陵泉具有健脾、利水、渗湿的功效。据相关临床研究表明,此穴在治疗高尿酸血症及痛风方面有一定的临床疗效[25]。丰隆出自于《灵枢?经脉》,属足阳明胃经,为胃经之络穴,别走脾经,直接联系脾、胃两经,可通达疏调两经经气,脾主运化,喜燥恶湿,脾虚生湿,湿聚则成痰,故脾为生痰之源。而阳土、阴土之气皆会于此穴,阴主运,阳主化,故本穴有涤痰化浊的作用,既可涤有形之痰,又可除无形之痰,为治痰之要穴。本研究采用针刺双侧脾俞、肾俞,足三里、三阴交、阴陵泉、丰隆的方法,各个穴位功效联合共奏通利下焦、祛湿排毒、疏通经络、调整脏腑的作用,给邪以出路,加速新陈代谢,从而达到降UA的效果。本研究单用针刺手法治疗高尿酸血症,不同于以往的针药结合,结果显示临床效果尚可,而且针刺治疗副作用小,患者依从性好,值得临床推广应用。 [参考文献]
[1] 刘艳芳.高尿酸血症临床“第四高”发病率正在赶超糖尿病[N].中国食品报,2012-11-20(5).
[2] 中华人民共和国国家质量监督检验检疫总局,中国国家标准化管理委员会.针灸技术操作规范(GB/T 21709.9-2008)[S].北京:中国标准出版社,2008.
[3] 吴华香.美国风湿病学会痛风治疗指南解读[J].浙江医学,2014,36(2):92-93.
[4] 胡麦果,李拾林,吕国荣,等.高频超声在无症状高尿酸血症检测中的应用价值[J].中华超声影像学杂志,2014, 23(1):49-53. [5] 朱君,余俊文.高尿酸血症和痛风的流行病学及其危险因素的研究进展[J].现代生物医学进展,2008,8(1):191-195.
[6] Edwards NL,So A. Emerging therapies for gout [J]. Rheum Dis Clin North Am,2014,40(2):375-387. [7] 赵娟,张卓莉.高尿酸血症与肾损害[J].中国医学前沿杂志:电子版,2014,6(10):8-10.
[8] 吴坚,蒋熙,姜丹,等.国医大师朱良春高尿酸血症辨治实录及经验撷菁[J].江苏中医药,2014,46(12):1-4. [9] 吕少华.慢性高尿酸肾病60例规范治疗分析[J].中国医学工程,2012,20(5):62-63.
[10] 郭静,王少杰.无症状高尿酸血症的饮食调理与中医辨治思路[J].北京中医药大学学报,2010,33(11):786-788. [11] 涂彩霞,刘旭,李玲,等.痛风治疗新药研究进展[J].国际药学研究杂志,2016,43(5):858-862.
[12] 刘永贵,赵丽嘉,催艳丽,等.抗高尿酸血症药物研究进展[J].现代药物与临床,2015,30(3):345-349. [13] 杜霄壤,高建东.高尿酸血症肾病的中医药研究[J].
长春中医药大学学报,2012,28(2):264-266.
[14] 李屹,何立群.矢志方治疗痰浊瘀阻型尿酸性肾病33例[J].上海中医药杂志,2011,45(9):41-43.
[15] 李屹,何立群.针刺结合活血扶正中药干预大量蛋白尿致早中期慢性肾衰的研究[J].上海中医药杂志,2006, 40(2):26-28.
[16] 王焕程.针刺联合中药治疗痛风性关节炎急性发作期[J].长春中医药大学学报,2013,29(4):679-680. [17] Sun BG,Meng J,Xiang T,et al. Acupuncture of the Five Shu Acupoints in spleen meridian to lower blood uric acid level [J]. Ann Palliat Med,2014,3(1):22.
[18] 王惠.?刺配合加味四妙汤治疗痛风急性期临床观察[J].中国中医基础医学杂志,2013,19(6):688-689. [19] 苗兵.针刺结合降尿酸方防治高尿酸血症的临床研究[J].黑龙江医学,2016,40(9):853-854.
[20] 王罡,蔡玮.针刺治疗急性痛风性关节炎疗效观察[J].上海针灸杂志,2013,32(7):583-585.
[21] 薄海艳,徐忠敏.针刺结合药饮防治高尿酸血症研究[J].上海医药,2015,36(2):43-45.
[22] 胡森,王磊,宋琪,等.电针足三里兴奋胆碱能通路对烫伤大鼠胃肠黏膜血流量和肠动力的影响[J].中国中西医结合急救杂志,2009,2(16):79-80.
[23] 王凤洲,刘玲,王煜.电针“三阴交”穴对急性胃溃疡家兔的胃黏膜及6-Keto-PGF lalpha的影响[J].激光杂志,2011(6):31-32.
[24] 乔云英.从三阴交不同定位探讨足三阴经的交会[J].中国中医基础医学杂志,2013,19(1):86-87.
[25] 邵红岩,何天有,张莉.针刺阴陵泉、太冲为主加刺络放血治疗痛风52例[J].中国针灸,2013,33(6):526. (收稿日期:2017-04-21 本文编辑:张瑜杰)