表2.3 危险废物产生单位自行利用处臵环节记录表
记录表编号： 废物代码及名称： 废物内部利用/处臵设施名称：
接收日期 接收时间 废物来源 数量 单位 容器材质及容量 容器 个数 利用/ 处置方式 利用/处置 完毕日期 废物利用/处置完毕时间 废物内部利用/ 处置部门经办人 （签字） 注：1、本单由废物内部利用处置部门保存。2、本单按月装订成册；不同编号废物可分别填写交接单，以利于汇总统计。3、根据利用或处置类型，在相应的利用或处置下划√。
— 32 —
附3-3
年 月危险废物台账企业内部报表
填报单位：（盖章）
自行利用/处置情况 废物代码 废物名称 产生量 （单位） 利用处置 方 式 合计 － － － － － － － 利用 处置量 记录表号段 省（区、单位市） 名称 委托外单位利用/处置情况 许可证编号 利用处置方 式 利用处置量 记录表 号 段 临时贮存情况 上月底 贮存量 本月底 贮存量 记录表号段 单位负责人：（盖章） 填报人： 联系电话： 填报日期： 年 月 日 注：1、本报表使用A4纸，可按需要加页。原则上每月10日之前完成上月的报表，并按月装订成册。本报表也可拆分为四份报表，即危险废物产生
量报表、自行利用处置情况报表、委托给外单位利用处置情况报表和库存情况报表。2、同一废物如果存在多种利用处置方式，则应分别填写所对应的利用处置量和记录表的号段。3、产生量：由产生环节记录表统计汇总。4、单位自行利用处置情况：根据单位自行利用处置记录表统计汇总。5、委托外单位利用处置情况：根据危险废物产生和贮存环节记录表信息统计分析。同一废物委托给多个外单位利用处置的，要分别填写各外单位相关信息。6、临时贮存量情况：根据危险废物库存环节记录表进行统计分析。上月底贮存量＋入库量－出库量＝本月底贮存量。
— 33 —