12. 工作票终结: 工作班人员已全部撤离,现场已清理完毕。全部工作于 年 月 日 时 分结束。 工作负责人: 工作许可人:
13.备注: 14.交任务、交安全措施确认:我对工作负责人布置的工作任务及安全措施已明白无误,所有安全措施已能确保我的工作安全。
工作班人员签名: 问题,已向 指出。 检查人: 年 月 日
15. 评价情况:经检查本票为 票 ,存在
28
附录七: 变电站(发电厂)带电作业工作票格式
福建省 电业局(发电厂) 变电站带电作业工作票
编号:XXXXX 1.部门: 工作班组: 工作负责人(监护人): 2.工作班人员: 共 人 3. 工作任务: 变配电站名称、工作地点(注明设备双重名称) 工作内容 4. 计划工作时间: 自 年 月 日 时 分 至 年 月 日 时 分 5. 工作条件(等电位、中间电位或地电位作业,或邻近带电设备名称):
6.安全措施和注意事项:
工作票签发人签名:
7. 指定 为专责监护人 专责监护人签名: 8. 补充安全措施(工作许可人填写):
9. 确认本票1-8项。
许可开始工作时间: 年 月 日 时 分
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工作许可人签名: 工作负责人签名: 10. 工作票终结: 工作班人员已全部撤离,现场已清理完毕。全部工作于 年 月 日 时 分结束。 工作负责人: 工作许可人:
11.备注: 12.交任务、交安全措施确认:我对工作负责人布置的工作任务及安全措施已明白无误,所有安全措施已能确保我的工作安全。
工作班人员签名: 问题,已向 指出。 检查人: 年 月 日
13. 评价情况:经检查本票为 票 ,存在
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附录八: 变电站(发电厂)事故应急抢修单格式
福建省 电业局(发电厂) 变电站事故应急抢修单
编号:XXXXX 1.部门: 工作班组: 抢修负责人 2.抢修班人员 共 人。 3. 抢修任务
抢修地点 4. 安全措施: 5. 抢修地点保留带电部分(或注意事项): 6.上述1至5项由抢修负责人 (姓名)根据抢修任务布置人 (姓名)的布置填写。 填写时间: 年 月 日 时 分 7.经现场勘察需补充下列安全措施: 经许可人(调度/运行人员) 同意( 月 日 时 分)后,已执行。 8.许可开始抢修时间: 月 日 时 分。 许可人(调度/运行人员): 9.抢修结束汇报: 本抢修工作于 年 月 日 时 分结束。
现场设备状况及保留安全措施: 抢修班人员已全部撤离,材料工具已清理完毕,抢修单已终结。
抢修工作负责人: 许可人(调度/运行人员):
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抢修内容 附录九: 工作票登记簿
工作票登记簿 编号:XXXXXXX
同一设备或同时停送电提示 工作票 编号 工作 负责人 工作任务 许可时 间月日 时分 完工时 月日时
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