患者进行功能训练,护士站于患侧,加强保护 注意事项:
1、当班护士严格执行巡视制度(尤其是夜间),消除一切危险因素。 2、定时检查床栏完好性,对不配合者,应与家属沟通后,使用适当约束,注意约束时局部应使用棉垫保护,防损伤。
3、食物应去核、刺,药物去包装,以防患者误食,误吞;需及时提醒和耐心劝导患者按时服药,并严格药物管理。
4、密切观察住院患者的动向,加强看护,不宜让患者单独外出,以防患者自杀、自残、走失等以外发生。
5、使用热水袋时,注意水温,外包布套,不能直接接触皮肤,局部使用时不宜过长,做好交接班,定时巡视。
6、照灯时,注意灯距、时间,外敷刺激性强药物,不能与照灯同时进行。 7、患者裤子不宜过长,防绊倒;宜穿平底鞋,防滑,大小合适。 8、进食时:进食速度宜慢,防呛咳和窒息。
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十、发西药及中成药流程
将药房领来的药与发药登记本记录的药核对是否一致,无误后根据药本记录的要求将每一位患者的药归类,并在药盒上记录床号、姓名、及服药方法。 按要求记录好后将所有药物按床号的先后顺序摆放到发药蓝内。 端药蓝到病房,按床号顺序进行派发药。 每发一个药前,应核对患者的床号、姓名,经确认无误后发药给患者。 告诉患者服药的方法,并在患者或家属确认无误后用兰笔在发药本的 相应栏上签名,如不知道签名者则按手印。 全部药发完后,再次核对未发完的药与药本记录是否一致。 如患者不在或请假,暂不发药,将未发的药收回放于护士站的药柜内并做好
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第二部分 常规操作流程
一、静脉输液流程
1、输液加药查对的流程
核对医嘱、床号、姓名、时间、药名、浓度、剂量、滴速 按医嘱备补液溶酶 查对补液溶酶(有效期、瓶盖松动、裂痕、絮状物、沉淀物、变色) 洗手戴口罩 加药(注意无菌操作) 玻璃安瓶:弹、消、锯、消、折、抽 胶塞瓶:消毒瓶启胶塞、启瓶盖、消毒、抽吸 11
插输液器 抽吸后查对安瓶、瓶签后加入瓶中 加完后照光有否悬浮物、沉淀、变色 消毒瓶盖(碘酒、酒精) 在右下角清楚签名,请第二人再次核对 2、输液的流程
第一步同输液加药查对流程 备齐用物推车进病房 备病人:核对(八对)、解释、问二便、取体位 挂瓶排气 选好静脉(垫巾、抹手、查对、扎止血带、消毒、嘱握拳) 再排气,检查夹紧 进针<150进针,见回血后放平进少许,松止血带、松拳 固定、(必要时夹板固定)、调速、抹手、核对、签名 交代注意事项,整理床单位,清理用物 12
三:更换液体的流程
首先查看并找准所要更换液体的床号,查看输液瓶的姓名与药名与治疗卡 是否一致,查看药物的质量无误后,在治疗卡上签执行时间及执行者姓名。 将药物放入治疗盘,端治疗盘去病房,首先查看病房的门牌上的病床好, 敲门,进病房。 查看床头的床号,对床尾患者的姓名,来到床旁,叫患者的姓名。 再一次查看输液瓶的姓名、药名是否与病房的输液卡一致,无误后消毒并 更换液体。 检查输液管是否有空气,是否滴注通畅,并根据病情调节滴速。 再一次查对输液瓶与输液卡的姓名及药物无误后在输液卡上签名,查看 穿刺部位有无肿胀,将患者的肢体放于舒适的位置,盖被保暖。 向患者介绍药物的名称、药理作用及注意事项。致谢!
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四:输液反应送检: