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九、血气分析标本采集的流程
病人仰卧位、暴露穿刺部位，用手触摸动脉搏动处，消毒皮肤（从 动脉搏动最明显的位置为中心6cm范围 消毒左手食、中指，并按压、固定于动脉搏动处，右手持注射器，以90度（仅 限腹股沟处，上肢动脉以15～20度角进针）沿动脉搏动最明显的位置进针 见回血后轻轻回抽，抽至所需血量，左手拿两根棉签按压针口并迅速拔针，排 除空气后，迅速将针头刺入胶塞中，将注射器放于手掌心轻轻来回搓动5次 在化验单上填写体温、时间、氧浓度及血红蛋白值后送检 整理病人床单位及用物
根据医嘱查对，备好用物（5ml注射器、肝素一支、消毒用物一套） 注意事项：
1、采集标本时要同时测量体温，记录吸养氧流量，并登记在送检单上。 2、拔针后按压口最少5分钟以上，并观察局部有无血肿。
3、采血前将肝素钠1ml吸入无菌注射器中，润湿管壁后即推出，仅留乳头部分，立即将注射器刺入股动脉（或桡动脉）采血1ml，拔出注射器后立即排掉气泡，将针头套回针头套或橡皮塞封住。（现已有一次性动脉采血注射器，已配有干粉的的抗凝剂）
4、采集血过程中如果出现小气泡须在采血后立即排出，注意隔绝空气。 5、标本及时送检。
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十、尿培养的流程（非导尿留取中段尿）
取标本前一天向病人解释留取中段尿的目的、方法需病人配合的要求及必要性 上夜护士：交代病人留置尿液的方法及时间，并交代其有尿液后通知值班护士 用物准备：中段尿包、手套、中段尿试管、0.02%碘伏、酒精灯、火柴、试管夹、 护士准备：洗手、戴口罩 操作前：再次向病人解释该操作的目的及注意事项，取得病人的配合 操作中：病人取平卧位或坐位，放置便盆，按导尿法清洁、消毒外阴、尿道口 嘱病人排尿，护士用治疗碗留取中段尿约20ml 用酒精灯烤管口后，用注射器抽取5～10ml尿液注入无菌试管中，再用酒精灯烤 试管口及瓶塞后，塞紧试管，然后送检 操作后协助病人整理衣裤，收拾用物，督促护工送标本
注意事项：
1、操作时必须严格执行无菌技术操作规程，尿道口要彻底消毒，以免污染尿液，影响检查结果。
2、采集中段尿必须在膀胱充盈得情况下留取，最好是清晨第一次尿（在膀胱内留4～6小时）。
3、尿液内勿混入月经、白带及消毒液，以免影响检验结果。 4、不能让病人自己取标本，应到病人床边执行此操作。
5、试管装入尿液后应斜放，不要平放或倒放，以免污染。
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（十一）各类过敏试验的配制 青霉素（：含80万单位PG粉剂的密封瓶内注入4ml生理盐水，使成每ml含20万单位PG溶液； PG）用1ml注射器吸0.1ml，加生理盐水至1ml，则每ml含2万单位；弃去0.9ml，余0.1ml加生理盐 水至1ml ，则每ml含2000单位；弃去0.75ml，余0.25ml加生理盐水至1ml，则每ml含500单位，即配成皮试溶液。取上述皮试液0.1ml（含50单位）做皮试内注射 SM）链霉素（：于含100万单位SM粉剂的密封瓶内注入3.5ml生理盐水，使成为每ml含25万单位的SM 溶液；用1ml注射器吸0.1ml，加生理盐水至1ml，则每ml含2.5万单位；弃去0.9ml，余 0.1ml加生理盐水至1ml，则每ml含2500单位，即可供皮内试验用。取上述皮试液0.1ml（含250 单位）做皮内注射。 2%普鲁卡因0.1ml加生理盐水至0.8ml（浓度为0.25%） 普鲁卡因：取 破伤风抗霉素（： TAT）用1ml注射器吸。 TAT药液（1500u/ml）0.1ml，加生理盐水至1ml（每ml含150u）TAT脱敏注射法： 取TAT0.1ml 加生理盐水至1ml；取TAT0.2ml加生理盐水至1ml；取TAT0.3ml加生理盐水至1ml；取余量TAT 加生理盐水至1ml。按上述安排每隔20分钟皮下注射1次，至完成总剂量（TAT1500u） 5mg胸腺肽内注入5ml生理盐水；胸腺肽：含用1ml注射器吸0.25ml，加生理盐水至1ml；弃去0.9ml，余0.1ml 加生理盐水至1ml。；弃去0.75ml，余0.25ml加生理盐水至1ml，即可供皮内注射用。 密钙息、鲑降钙：取原液0.1ml加生理盐水至1ml（每ml含0.5u） 含120万单位长效西林密封瓶内注入3ml生理盐水并充分溶解；长效西林：用针头在表皮轻轻划“井” 字，划痕长度约0.5cm，以划破皮肤而无出血为度；立即滴1滴长效西林溶液，使药液渗入皮肤内。 20分钟后观察结果，其结果判断及出现过敏休克的抢救措施同PG。长效西林每周使用1次，每次 使用前均要皮试（划痕法）。 碘过敏试验、结核菌素试验：取原液0.1ml做皮内注射。
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（十二）皮内注射、各类过敏试验 评估：患者现病史、过敏史、既往史、心理状态。 1ml和（或）5ml注射器、所需药液（品）注射盘、、急救盒、10ml生理盐水、酒精 正确配制药液或皮试液（各类皮试液的配制方法详见附表） 病人准备：核对、解释、在问过敏史、进食情况 选择部位：前臂掌侧下1/3处（预防接种则在上臂三角肌外侧） 用75%酒精消毒皮肤，直径＞5cm，抹手查对，排尽注射器内空气 进针注射：左手紧绷皮肤，右手持注射器，针头斜面呈5°角刺入至针尖完全进入 皮内，放平注射器，左手拇指固定针栓，右手轻推注入药液0.1ml，使局部呈圆隆起 小皮丘，皮肤变白并显露毛孔，迅速拔针，勿按。 整理记录：抹手核对，记录皮试时间或接种时间。观察病人情况交代注意事项。整 理床单和用物，药敏试验者将注射盘和急救盒放床旁桌上。药敏试验20分钟看结果； PPD4872小时看第二次结果，并记录在医嘱上、护理记录上等。 小时看第一次结果，注意事项：
1、执行操作前应认真核对医嘱单并做好三查八对，选择正确的注射部位。
2、进行药敏试验前要仔细询问过敏史，若有该类药物过敏史者则停止该项试验。
3、做完皮试后记录观察结果的时间，嘱病人在此期间不要离床活动，如有不适及时按呼叫仪。
4、按时观察结果，观察结果时应在自然光线下，态度要认真，出现可疑阳性者应与另一位护士一同鉴别。
5、及时准确记录结果，药敏试验呈阳性者在三测单上写上过敏药物名称床头挂上过敏牌；病历夹外页用红笔写上姓名、床号和过敏药物名称。 6、PPD严禁作皮下注射，观察结果的时间、部位应在白板上。48小时看第一次结果，72小时看第二次结果，并记录在医嘱上、治疗本上等。 7、碘过敏试验除做皮内注射外，还可采用眼结膜（滴眼）、静脉注射试验
方法，其试验结果应同时记录在病历和检查单上。
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医院常用食物含水量
食物 米饭 大米粥 大米粥 面条 馒头 花卷 烧饼 油饼 豆沙包 菜包 水饺 蛋糕 饼 干 油 条 煮鸡蛋 原料重量含水量（g） 食物 （g） 1中碗 100 240 松花蛋 1大碗 50 400 藕粉 1小碗 25 200 鸭蛋 1大碗（2两） 100 250 馄饨 1个 50 25 牛奶 1个 50 25 豆浆 1个 50 20 蒸鸡蛋 1个 100 25 牛肉 1个 50 34 猪肉 1个 150 80 羊肉 1个 10 20 青菜 1块 50 25 大白菜 1块 7 2 冬瓜 50 12 豆腐 1个 40 30 带鱼 单位 单位 1个 1大碗 1个 1大碗 1大杯 1大杯 1大碗 原料重量含水量（g）
（g） 60 34 50 210 100 72 100 350 250 217 250 230 60 260 100 69 100 29 100 59 100 92 100 96 100 97 100 90 100 50 各种水果含水量
名称 西瓜 甜瓜 西红柿 萝卜 李子 樱桃 黄瓜 苹果 梨子
重量（g） 含水量（g） 100 79 100 66 100 90 100 73 100 68 100 67 100 83 100 68 100 71 名称 葡萄 桃子 杏子 柿子 香蕉 橘子 菠萝 柚子 广柑 重量（g） 含 水量（g） 100 65 100 82 100 80 100 58 100 60 100 54 100 86 100 85 100 88
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