7．试述胃底腺细胞组成及其功能。 主细胞：分泌胃蛋白酶原
壁细胞：合成、分泌盐酸和内因子。
颈粘液细胞：分泌粘液。
8．简述胰腺的内分泌部细胞组成及其功能。
A细胞：分泌高血糖素。高血糖素是小分子多肽，它的作用是促进肝细胞内的糖原分解为葡萄糖，并抑制糖原合成，使血糖升高。
B细胞：分泌胰岛素。主要作用是促进细胞摄取血液内的葡萄糖用作细胞代谢的能源，同时也促进肝细胞将葡萄糖合成糖原或转化为脂肪。故胰岛素的作用与高血糖素相反，可使血糖降低。
D细胞：分泌生长抑素，抑制A细胞、B细胞或PP细胞的分泌功能。
PP细胞：PP细胞分泌胰多肽，它对胃肠运动和胰液分泌及胆囊收缩均有抑制作用。 9．简述述肝小叶的组成。
中央静脉、肝板、肝血窦、窦周隙、胆小管 七、论述题
1．试述肝的体表投影？ 肝脏面的解剖结构？
肝的体表投影：肝的上界与膈穹隆一致，其最高点在右侧相当于右锁骨中线与第5肋的交点，左侧相当于左锁骨中线与第5肋间隙的交点。肝的下界，右侧大致与右肋弓一致，在腹上区可达剑突下。7岁前的小儿，肝的下界可超出肋弓下缘，但一般不超过2 cm。肝的位置随膈的运动而上、下移动，在平静呼吸时肝可上、下移动2~3cm。
肝脏面凹凸不平，有一呈“H”形的沟，即左、右纵沟和横沟。左纵沟前半部有肝圆韧带，是胎儿时期脐静脉的遗迹；左纵沟的后半部有静脉韧带，是胎儿时期静脉导管的遗迹。右纵沟的前半部有胆囊窝，容纳胆囊；后半部为腔静脉沟，容纳下腔静脉。在腔静脉沟附近上端处，有肝左、中、右静脉注入下腔静脉，该处称第二肝门。连接左、右纵沟中份的横构称为肝门。肝门内有肝管、肝固有动脉、门静脉、淋巴管和神经等出入。肝的下面可借“H”形沟分为4叶，左纵沟左侧为左叶，右纵沟右侧为右叶，左、右纵沟之间在肝门前方的称方叶，肝门后方的称尾状叶。
第7章 呼吸系统
一、名词解释
1．上呼吸道：临床将鼻、咽和喉称为上呼吸道。 2．声门裂：左右声襞间的裂隙，称声门裂。
3．肺根：出入肺门的主支气管、血管、淋巴管和神经等被结缔组织连在一起，并由胸膜包绕成束，总称为肺根。
4．肺小叶：每条细支气管连同其各级分支和所属的肺泡共同构成一个尖向肺门底朝向肺表面的圆锥形结构。
5．气-血屏障：肺泡与毛细血管内血液之间进行氧和二氧化碳交换，需经过液体分子层、肺泡上皮细胞及其基膜、薄层结缔组织、毛细血管的基膜及内皮等结构。 6．肋膈隐窝：肋胸膜与隔胸膜转折处形成较深的间隙。
7．胸膜腔：脏、壁两层胸膜在肺根处互相移行，共同围成潜在性的密闭腔隙，称胸膜腔。 8．纵隔：是两侧纵隔胸膜间的全部器官、结构和结缔组织的总称。 二、填空题
1．呼吸道包括______和______两部分。上呼吸道的器官有_______、_________、________。上呼吸道，下呼吸道，鼻，咽，喉
2．鼻为呼吸道的起始部，可分为_________、_________、__________三部分。外鼻，鼻腔，鼻旁窦 3．固有鼻腔外侧壁上可见_________、__________、__________三个隆起。上鼻甲，中鼻甲，下鼻甲
15
4．喉的软骨主要有_______、________、__________和一对杓状软骨。甲状软骨，环状软骨，会厌软骨 5．在喉的侧壁上有上下两对呈矢状位的粘膜皱襞，上方一对称为__________，下方一对称为__________。前庭襞，声襞
6．壁胸膜按其所覆盖的部位不同，可分为_______、_______、_______、_________四部分。胸膜顶，肋胸膜，隔胸膜和纵隔胸膜
7．肺的下缘在锁骨中线平对第______肋，腋中线平对第_______肋，肩胛线平对第_____肋。第6肋，第8肋，第10肋
8．胸膜下界在锁骨中线平对第______肋，腋中线平对第______肋，肩胛线平对第______肋。第8肋，第10肋，第11肋
9．左主支气管的特点是 ____、____、_____，右主支气管的特点是_____、_____、______。细，长，斜，粗，短，直
10．肺的形态是________,右肺被______裂________裂分为_____、_____、____三叶。半圆锥体形，斜裂、水平裂、肺上叶、肺中叶、肺下叶。
11．鼻腔粘膜可分 、 二部分，其中有嗅觉功能的是 。嗅区、呼吸区 嗅区
12．气管壁由内向外分为 、 和 三层，其中“C”形软骨环位于 层。粘膜、粘膜下层、外膜、外膜
13．管径为0．5mm的支气管是 ，而管径约为1mm为 。终末细支气管，细支气管
14．肺呼吸部由 、 、 和_ 组成。呼吸性细支气管、肺泡管、肺泡囊和肺泡
15．肺泡隔内含 、 和 等结构。毛细血管网、弹性纤维、巨噬细胞 三、判断题
×1．鼻腔内全部衬以粘膜，分鼻前庭和固有鼻腔。 √2．鼻中隔的前下部有一区域，称为易出血区。 ×3．鼻旁窦有四对，分别开口于上、中、下鼻道。√4．鼻腔上部粘膜内有嗅觉细胞为嗅区。 √5．上颌窦开口于中鼻道。 √6．下鼻道有鼻泪管的开口。
×7．右主支气管短粗，与气管中线延长间夹角较大。×8．气管异物多坠入左主支气管内。 ×9．右肺短宽分两叶，左肺窄长分三叶。 √10．肺有两套血管，两种作用。 四、单选题
B1．上呼吸道包括 Ａ．鼻、咽 Ｂ．鼻、咽、喉 Ｃ．鼻至气管 Ｄ．口、咽、喉 A2．鼻腔
Ａ．有呼吸和嗅觉两种功能Ｂ．内侧壁有三个鼻甲Ｃ．鼻中隔上间由软骨构成 Ｄ．中鼻道有鼻泪管的开口 B3．呼吸系统 A．由参与呼吸功能的器官组成? B．包括呼吸道和肺?
C．口腔．鼻．咽属上呼吸道? D．喉．气管及支气管属下呼吸道
D4．喉口两侧有 Ａ．咽隐窝 Ｂ．蝶筛隐窝 Ｃ．扁桃体窝 Ｄ．梨状隐窝 C5．喉室是 Ａ．前庭裂与声门裂之间的部分 Ｂ．喉腔最狭窄的部位
Ｃ．喉中间腔向两侧突出的间隙 Ｄ．前庭裂以上的部分
B6．喉腔最窄处为 Ａ．前庭裂 Ｂ．声门裂 Ｃ．喉口 Ｄ．与气管相连处 C7．成对的喉软骨是 Ａ．甲状软骨 Ｂ．环状软骨 Ｃ．杓状软骨 Ｄ．会状软骨 D8．气管
Ａ.位于食管的左后方 Ｂ.以环状软骨为支架 Ｃ.于胸廓上口处分为左．右主气管 Ｄ.分为颈部和胸部 A9．肺
Ａ.位于胸腔内，纵隔两侧 Ｂ.左、右肺位于两侧胸膜腔 Ｃ.左肺狭长分三叶 Ｄ.右肺宽短分二叶 C10．胸膜 Ａ.是一层纤维结缔组织 Ｂ.脏层分纵隔膜和膈胸膜
Ｃ.脏层胸膜深入到肺裂内 Ｄ.脏层胸膜和壁层胸膜各不相连
D11．上呼吸道最狭窄的部位是? A．鼻后孔 B．咽峡 C．前庭裂? D．声门裂
16
B12．鼻腔 A．鼻中隔将其分为完全对称的左右两半 B．外侧壁上有3个鼻甲
C．内侧壁上有3个鼻道 D．鼻旁窦均开口于各鼻道
C13．上颌窦开口于? A．蝶筛隐窝 B．上鼻道 C．中鼻道? D．下鼻道
B14．喉腔 A．上通口咽、下通气管? B．分为喉前庭．喉中间腔和声门下腔
C．声门裂以上部分称喉前庭 D．前庭裂以下部分称声门下腔
A15前庭襞和声襞 Ａ．是喉腔中部内面的两对粘膜皱襞B．上方一对是声襞
Ｃ．下方一对称前庭襞 Ｄ．声襞以下之间的梭形隐窝称喉中间腔
D16．气管 A．上起甲状软骨下缘 Ｂ．下至第3胸椎水平分为左右主支气管
Ｃ．分叉处称气管隆嵴 Ｄ．由14-16个C形软骨环和连于其间的韧带所构成
D17．左主支气管的特点是?
Ａ．粗、短、走行水平 Ｂ．细、长、走行垂直 Ｃ．粗、短、走行垂直 Ｄ．细、长、走行较水平 D18．肺 Ａ．位居胸腔纵隔两侧的胸膜腔内 Ｂ．左肺宽短、右肺狭长
Ｃ．肺内侧面中部凹陷称肺根 Ｄ．肺尖经胸廓上口突至颈根部
C19．胸膜和胸膜腔 Ａ．衬贴胸壁内面的浆膜称壁胸膜 Ｂ．覆盖胸腔各器官表面的浆膜称脏胸膜
Ｃ．脏、壁胸膜共同围成胸膜腔? D．各1，分别容纳两肺
D20．肋膈隐窝 Ａ．称肋隔窦Ｂ．肋胸膜与膈胸膜转折处Ｃ．最大的胸膜隐窝 Ｄ．上均正确 A21．纵隔 Ａ．常以胸骨角平面分为上、下两部 Ｂ．纵隔又分为前．后两部
Ｃ．纵隔的前部有心脏 Ｄ．纵隔后部有气管
A22．肺下界在腋中线位于?Ａ．第8肋? Ｂ．第10肋 Ｃ．第11肋? Ｄ．第12肋 ?
B23．一个肺小叶是指 A．一个小支气管及其分支和肺泡 B．一个细支气管及其分支和肺泡
C．一个终末细支气管及其分支和肺泡 D．一个呼吸性细支气管及其分支和肺泡
D24．呼吸性细支气管与终末细支气管的最主要区别是
A． 无杯形细胞 B． 无混合腺 C． 无软骨片 D． 管壁有肺泡开口 C25．肺巨噬细胞的特征中，哪项错误？
A．吞噬灰尘后称尘细胞 B．属于单核吞噬细胞系统 C．只位于肺泡隔内 D．是抗原提呈细胞 五、多选题
BCD1．上呼吸道组成的器官有： A．气管 B．鼻 C．咽 D．喉
ABCD2．气管叙述何者正确： Ａ．在第２－４气管软骨的前方有甲状腺 Ｂ．气管位于食管的前方
Ｃ．气管在胸骨角平面分为左、右主支气管 Ｄ．由14—16个气管软骨环相互连结构成 AC3．右主支气管的特点是： A．粗 B．长 C．较垂直 D．较倾斜
AD4．开口于中鼻道的鼻旁窦有： Ａ．额窦 Ｂ．蝶窦 Ｃ．筛窦后群 Ｄ．上颌窦
AB5．胸膜的体表投影： Ａ．胸膜前界的投影与肺前界大略相同 Ｂ．胸膜顶的投影与肺尖相同
Ｃ．胸膜下界较肺下界约高出两个肋的距离 Ｄ．胸膜下界，左侧略高于右侧
ACD6．肺下界的叙述何者正确： Ａ．锁骨中线处与6肋相交 Ｂ．腋中线处与１０肋相交
Ｃ．在脊柱侧方终止于第１０胸椎棘突平面 Ｄ．深吸气时，可向下移动３厘米
ABD 7．胸膜的叙述哪些是正确的： Ａ．是覆盖于左、右肺表面的两层浆膜，外层称壁胸膜 Ｂ．脏、壁两层胸膜之间的窄隙称胸膜腔，左、右各一 Ｃ．脏胸膜、壁胸膜互相转折处称为胸膜隐窝 Ｄ．壁胸膜可分胸膜顶．肋胸膜．膈胸膜和纵隔胸膜
ABC8．声门裂 Ａ．两侧声襞及杓状软骨基底部之间的裂隙 Ｂ．是喉腔最狭窄的部位
Ｃ．可分为膜间部和软骨间部 Ｄ．此裂平面以上是喉前庭
BCD9．喉： Ａ．向上借结缔组织连于下颌骨 Ｂ．向下与气管相续 Ｃ．后面是咽 Ｄ．是发音的器官
ABCD10．鼻腔 Ａ．前下方较为宽大的部分称鼻前庭 Ｂ．内面覆以皮肤和粘膜
Ｃ．外侧壁上有三个鼻甲突向鼻腔 Ｄ．鼻粘膜按其生理功能分为呼吸区和嗅区
ABCD11．出入肺门的结构有 A．肺动脉 B．肺静脉 C．主支气管 D．神经、淋巴管 六、简答题
17
1．简述左右主支气管结构特点及临床意义？
左主支气管较细长，约4～5cm，它与气管中线延长线夹角较大，近似水平走向。右主支气管略粗短，长约3cm，它与气管中线延长线夹角较小，故走行较为垂直。因此进入气管的异物易堕入右主支气管。
2．纵隔分哪几部？是如何划分的？
以胸骨角水平为界，将纵隔分为上纵隔和下纵隔。下纵隔又可分为三部分：胸骨与心包之间为前纵隔；心及大血管所在部位叫中纵隔；心包与胸椎之间为后纵隔。 3．胸膜腔穿刺时，多在何处穿刺？由浅入深需经过哪些结构？
肋膈隐窝位于肋胸膜与膈胸膜的反折处，是胸膜腔的最低位，当胸腔积液时，常积于此处，故临床上常在此部位进行穿刺抽液。多在肩胛线第8肋间隙进行，穿刺时由浅入深需经过皮肤→浅筋膜→深筋膜→肋间外肌→肋间内肌→胸内筋膜→肋胸膜即可到达胸膜腔 4．简述肺与胸膜下界的体表投影。 锁骨中线 腋中线 肩胛线 后正中线 肺下界 第6肋 第8肋 第10肋 第10胸椎棘突 胸膜下界 第8肋 第10肋 第11肋 第12胸椎棘突 七、 论述题
1．试述鼻旁窦的位置、开口部位？上颌窦的特点及意义。
鼻旁窦包括上颌窦、额窦、筛窦和蝶窦共四对，分别位于同名颅骨内。上颌窦、额窦、筛窦的前群和中群都开口于中鼻道；筛窦的后群开口于上鼻道：蝶窦开口于上鼻甲后上方的蝶筛隐窝。鼻旁窦的粘膜与鼻腔粘膜相延续，当鼻腔发炎时常蔓延到鼻旁窦。上颌窦的腔最大，且开口位置高于窦底，其内的分泌物不容易流出，因此易患慢性炎症
2．试述氧气从外界进入肺泡毛细血管的途径？（以箭头表示）
鼻腔→咽→喉→气管→左右主支气管→肺叶支气管→肺段支气管→小支气管→细支气管→终末细支气管→呼吸性细支气管→肺泡管→肺泡囊→肺泡→液体分子层→肺泡上皮细胞及其基膜→薄层结缔组织→毛细血管的基膜→内皮→肺泡外毛细血管
第8章 泌尿系统
一、名词解释
1．肾门：肾内缘中部凹陷称肾门，有血管、神经，淋巴管和肾盂等结构出入。 2．肾蒂：出入肾门的血管、神经，淋巴管和肾盂结构总称为肾蒂。 3．肾窦：自肾门向肾内凹陷形成腔隙。
4．膀胱三角：位于两输尿管口与尿道内口之间的三角形区域，粘膜光滑无皱襞，称膀胱三角。 5．肾单位：是肾的基本结构和功能单位，由肾小体和肾小管构成 6．滤过屏障：。当血液流经血管球毛细血管网时，血浆内小分子物质经过有孔内皮、基膜和足细胞裂孔膜滤入肾小囊腔。这三层结构称为滤过膜或称滤过屏障 。 二、填空题
1．泌尿系统由__________、_________、__________、__________四部分组成。肾、输尿管、膀胱及尿道 2．肾的位置：左肾上端平第_________下缘，下端平第_______下缘。右肾比左肾略低_______椎体高度。第11胸椎下缘，平第2腰椎下缘，半个
3．肾的被膜由内向外依此为__________、__________、__________三部分。纤维囊、脂肪囊和肾筋膜 4．输尿管全长有三个生理性狭窄，第一个狭窄在_____，第二个狭窄在________，第三个狭窄在________。肾盂与输尿管移行处、越过小骨盆入口与髂血管交叉处、穿膀胱壁处
5．膀胱空虚时呈______形，可分为__________、__________、__________四部分，膀胱三角由位于两个侧角的_______和位于下角的_______围成。三棱锥体形、膀胱尖、膀胱体、膀胱底、膀胱颈、两输尿管口、尿道内口
18
6．男性膀胱底的后方与_______、_______和_______相邻，膀胱颈的下方与_______相邻．膀胱属腹膜_______位器官，空虚时膀胱尖位于_______后方。精囊腺、输精管壶腹、直肠、前列腺、间位、耻骨联合上缘
7．肾形成尿液的主要结构与功能单位是_________，其中______形成原尿，______进行重吸收。肾单位、血管球、肾小管及集合管
8．肾小体由_ ___和_ _组成，肾小体的两级分别为__ _和__ _。血管球、肾小囊，血管极和尿极
9．髓袢是指_ __、_______和___ _构成的 “U” 形结构。近端小管直部，细段，远端小管直部 10．输尿管和膀胱的粘膜上皮为_________。变移上皮 三、判断题
√1．肾皮质伸入肾锥体之间的部分称肾柱。 ×2．输尿管依其行程可分为腹部和盆部。
×3．女性输尿管于子宫颈外侧１～２cm处，经过子宫动脉的后下方。 √4．肾有一套血管两种作用。 ×5．膀胱无论何时都不会超过耻骨联合上缘。 √ 6．男性尿道有排尿和排精的功能。 √7．男尿道的耻骨下弯凹向前上方。 ×8．肾锥体的尖端伸向肾窦，称肾乳头 ×9．膀胱三角的主要特点是无粘膜和皱襞。 √10．肾具有泌尿．内分泌和排泄作用。 四、单选题
D1．膀胱 Ａ．是储存浓缩尿液有器官 Ｂ．分底、体、颈三部
Ｃ．无论何时均不超过耻骨联合上缘 Ｄ．空虑时呈三棱锥体形
A2．肾窦
Ａ．是肾门向肾内延续的腔 Ｂ．由肾皮质围成 Ｃ．内有肾动脉和肾静脉本干 Ｄ．内有输尿管上端 D3．有关女性尿道的描述错误的是
Ａ．较男性尿道短、宽、直 Ｂ．仅有排尿的功能Ｃ．末端开口于阴道前庭 Ｄ．前邻耻骨联合，后邻直肠 A4．形成尿液的器官是 A．肾 B．输尿管 C．膀胱 D．尿道 B5．肾门位于肾的 A．外侧缘 B．内侧缘 C．前面 D．后面 C6．肾蒂的结构，不含 A． 肾动脉 B． 肾静脉 C． 输尿管 D． 神经
C7．肾内侧缘中部凹向肾内的腔隙称 A．肾门 B．肾盂 C．肾窦 D．肾小盏 D8．斜过左肾中部后方的是 A．第10肋 B．第12肋 C第1腰椎 D．第12胸椎 A9．成人肾门约平 A．第1腰椎体 B．第10胸椎体 C．第3腰椎体 D．第12胸椎体 A10．肾有三层被膜，包于肾表面的是 A．纤维囊 B．肾筋膜 C．脂肪囊 D．肾内膜 C11．维持肾正常位置的结构中不含 A．肾血管 B．腹膜 C．肾柱 D．肾被膜 D12．肾皮质的结构 A．肾乳头 B．肾椎体 C．肾大盏 D．肾柱 B13．肾乳头周围包绕有 A．肾盂 B．肾小盏 C．肾大盏 D．肾皮质 C14．移行为输尿管的是 A．肾小管 B．肾大盏 C．肾盂 D．肾椎体
C15．膀胱，有错的是 A．为囊状肌性器官 B．伸缩性较大 C．容量为1000毫升D．位于骨盆腔 B16．球旁细胞可分泌 A．肾上腺素 B．肾素 C．血管紧张素Ⅰ D．前列腺素
A17．肾小管包括 A．近端小管曲部、髓袢、远端小管曲部 B．近端小管直部、细段、远端小管直部
C．近端小管曲部、细段、远端小管曲部 D．近端小管、髓袢、远端小管
D18．滤过屏障的组成结构为 A．内皮、基膜 B． 血管系膜、有孔内皮、基膜、足细胞裂孔膜
C．足细胞裂孔膜、有孔内皮、血管系膜 D．有孔内皮、基膜、足细胞裂孔膜
C19．下列关于肾单位所含结构，哪一项是错误的 A．肾小体 B．细段 C．集合小管 D．近端小管 B20．致密斑的功能为 A．感受近曲小管内钠离子浓度的变化 B．感受远曲小管内钠离子浓度的变化
C．感受远曲小管内钾离子浓度的变化 D．感受近曲小管内钾离子浓度的变化
五、多选题
BCD1．出入肾门的结构有 Ａ．肾大盏 B．肾盂 C．肾静脉 D．肾动脉
ABCD2．肾的功能有 A．排泄 B．调节体内水盐代谢 C．调节体内酸碱平蘅 D．内分泌 ABC3．肾的被膜包括 Ａ．肾筋膜 B．肾脂肪囊 C．肾纤维囊 D．脏腹膜
19