3．基底核：是位于大脑半球白质内的灰质团块，因其位置靠近脑底部而得名，它包括尾状核、豆状核、杏仁体和屏状核。
4．大脑动脉环：由前交通动脉、大脑前动脉、颈内动脉、后
交通动脉和大脑后动脉互相吻合，形成围绕在视交叉、灰结节和乳头体周围的血管环，称大脑动脉环。大
脑动脉环有调节脑血流的作用。
5．灰质：在中枢部，神经元胞体及其树突的聚集部位称为灰质，因富含血管在新鲜标本中色泽灰暗。 6．锥体交叉：指皮质脊髓束在锥体下端绝大部分纤维呈左右交叉的现象。 7．小脑扁桃体：小脑半球下面前内侧部有一膨出部分，称为小脑扁桃体 8．终池：蛛网膜下隙的下部，在脊髓下端与第二骶椎之间扩大为终池。 9．核上瘫：
10．硬膜外隙：指硬脊膜与椎管内面的骨膜之间的窄隙，内呈负压，含有脊神经根、椎内静脉丛、结缔组织等。 11．血-脑屏障：位于中枢神经系统血液与神经细胞之间的屏障性结构，包括连续毛细血管内皮及其细胞间的紧密连接、毛细血管基膜和胶质膜。血－脑屏障具有选择性的通透作用，可阻止血液中的有害物质大分子物质进入脑组织。
12.蛛网膜下隙：指蛛网膜与软膜之间的窄隙，隙内充满脑脊液。
二、单项选择题
D1．临床中行腰椎穿刺时，常在：
A．第11－12胸椎之间 B．第12胸椎－第1腰椎之间 C．第1－2腰椎之间 D．第3－4腰椎之间 B2．脊髓灰质前角内含有： A．感觉神经元 B．运动神经元 C．交感神经元 D．副交感神经元
D3．控制躯体和四肢的随意运动的纤维束是 A．薄束 B．楔束 C．脊髓丘脑束 D．皮质脊髓束 B4．与脑桥相连的脑神经是： A．视神经 B．三叉神经 C．滑车神经 D．迷走神经 A5．大脑皮质的第1躯体运动区位于：
A．中央前回和中央旁小叶的前部 B．距状沟的两侧C．中央后回和中央旁小叶的后部 D．颞横回 C6．说话中枢位于： A．中央前回下部 B．中央后回下部 C．额下回后部 D额中回后部
D7．下列哪个不属于硬脑窦形成的结构： A．大脑镰 B．小脑幕 C．海绵窦 D．筛窦 C8．躯干、四肢浅感觉传导通路第二级神经元胞体位于：
A．脊神经节 B．脊髓前角 C．脊髓后角 D．丘脑腹后核 B9．背侧丘脑腹后外侧核接受
A.三叉丘系纤维 B.内侧丘系、脊髓丘系 C.嗅觉纤维 D．味觉纤维
C10．不属于下丘脑的结构是 A．乳头体 B．灰结节 C．外侧膝状体 D．视交叉 D11．关于大脑髓质的描述，哪项错误?
A．由大量的神经纤维组成 B．是大脑内部的白质
C．大脑髓质纤维分联络、连合和投射纤维三类 D．三类纤维分别占据各自的区域且界限分明 C12．下列神经病学检查结果中，不属于小脑功能失调特征的为 A．共济失调 B．辨距障碍 C．发音障碍 D．静止震颤 A13．接受躯体、四肢感觉的核为
A．腹后外侧核 B．腹后内侧核 C.腹前核 D．腹外侧核 A14．面神经丘内含有
A．展神经核 B．面神经核 C.滑车神经核 D．三叉神经运动核 B15．成人脊髓下端平齐
A．第1骶椎水平 B．第1 腰椎下缘水平 C．第2腰椎下缘水平 D．第1 骶椎下缘水平 A16．何处损伤可伤及脊髓骶段？
A．第 1 腰椎 B．第 1、2 骶椎 C．第 2 腰椎 D.第 3腰椎 C17．脊髓第 5颈髓平对
A．第 6 颈椎 B． 第 5 颈椎 C．第 4颈椎 D．第 3 颈椎 D18．脊髓后索受损时
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A．闭眼能确定关节的位置 B．闭眼能指鼻准确
C．闭眼能维持身体直立不摇晃 D．.闭眼不能确定各关节的位置 D19．脊髓内含有副交感神经元的是 ( )
A．胸核 B．后角固有核 C．中间内侧核 D．骶髓 2~4 中间带外侧部内侧核
B20．临床上脊柱骨折常表现为第1 腰椎体被压碎向后方突出，这时受波及的是何脊髓节段? A．马尾 B．S1~5 脊髓C．L1~2 脊髓 D．L3~5 脊髓 C21．下列不属于颈内动脉分支的动脉是
A．大脑前动脉 B．大脑中动脉 C．大脑后动脉 D．后交通动脉
A22．当颅内压增高时，何结构突入枕骨大孔而挤压延髓造成呼吸、循环衰竭的后果 A．小脑扁桃体 B．小脑绒球 C．小脑蚓部 D．小脑齿状核
B23． 某患者颅底骨折后出现患侧眼球停于外展位，经检查发现眼球不能向其他方向转动，但视力正常， 额部皮肤和上睑皮肤感觉消失，试问病变可能损伤了下列何结构？ A．海绵窦内侧壁 B．海绵窦外侧壁 C.鞍背 D．垂体窝 A24．传导躯体、四肢浅感觉传导路的纤维交叉部位位于 A．脊髓 B．延髓 C.脑桥 D．中脑 三、多项选择题
ABC1．连于延髓的脑神经有： A．舌咽神经 B．迷走神经 C．副神经 D．视神经 BCD2．位于脑干背侧的结构有：A．锥体 B．滑车神经 C．菱形窝 D．楔束结节 BDE3．一侧内囊损伤出现的症状有： A．同侧半身瘫痪 B．对侧半身瘫痪 C．同侧半身感觉障碍D．对侧半身感觉障碍 E．双眼对侧半视野偏盲
CD4．构成大脑动脉环的结构有：A．大脑中动脉 B．基底动脉 C．大脑前动脉 D．前交通动脉 ABC5．有关纹状体的描述中哪些是正确的?
A．由豆状核和尾状核共同组成 B．豆状核分为壳和苍白球 C．苍白球为旧纹状体 D．尾状核和苍白球是新纹状体 ABCD6．有关小脑扁桃体的描述,正确的是
A．位于小脑半球下面，外形上较膨出 B．小脑扁桃体疝时，因延髓受压迫而危及生命 C．颅内压增高时可因其嵌入枕骨大孔而形成小脑扁桃体疝 D．位置靠近枕骨大孔 BCD7．延髓脑桥沟内有
A．三叉神经根 B．展神经根 C．面神经根 D．前庭蜗神经根 AC8．背侧丘脑腹后外侧核接受
A．内侧丘系 B．外侧丘系 C．脊髓丘系 D．三叉丘系 BD9．由垂体后叶分泌或贮存的激素是
A.促卵泡成熟激素(FSH) B.催产素 C.促甲状腺素(TSH) D.抗利尿激素(ADH) AD10．关于脊髓的描述中，哪些正确?
A．与 31 对脊神经相连 B．中央管与第四脑室不连续 C．侧角见于脊髓胸腰段全长 D．脊髓灰质的前角为运动性
ABC11．关于薄束的描述，正确的是
A．起自脊神经节细胞 B．位于脊髓后索内 C．走行于脊髓全长 D．传递粗触觉 ACD12．传导触觉的脊髓传导束有
A．脊髓丘脑前束 B．脊髓丘脑侧束 C．薄束 D．楔束 ABCD13．脊髓半横断时会出现
A．同侧损伤平面以下出现瘫痪 B．同侧损伤平面以下出现痛温觉丧失
C．对侧损伤平面以下 1~2 个节段出现痛温觉消失 D．同侧损伤平面以下出现深感觉消失 BC14．供应大脑半球外侧面的动脉有
A．大脑前动脉 B．大脑中动脉 C 大脑后动脉 D．后交通动脉 AD15．供应脑的动脉来源于
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A．颈内动脉 B．颈外动脉 C．颈总动脉 D．椎动脉
ACD16．属于下丘脑的结构是 A．乳头体 B．外侧膝状体 C．灰结节 D．视交叉 ABC17．额叶的结构有 A．嗅束 B．中央前沟 C．中央前回 D．中央后回 AD18．经眶上裂出入颅的神经是 A．动眼神经 B．上颌神经 C．视神经 D．滑车神经 ABC19．经颈静脉孔出入颅的结构是 A．舌咽神经 B．迷走神经 C．副神经 D．舌下神经 ABC20．基底核的组成有 A．豆状核 B．尾状核 C．屏状核 D．视上核 BCD21．属于脑膜静脉窦的是 A．蛛网膜池 B．上矢状窦 C．窦汇 D．乙状窦 四、问答题
1．神经系统的功能及分部如何？
2．脊髓有哪些主要传导束？各有何功能？
3．脑干各部与哪些脑神经相连？
4．简述小脑的分叶及各叶的功能？ 绒球小结叶：维持身体姿势平衡。 小脑前叶：调节肌紧张。 小脑后叶：协调随意运动。
5．下丘脑包括哪些结构？主要功能有哪些？
位于丘脑前下方，在脑底面由前向后有视交叉、灰结节和乳头体。下丘脑是神经内分泌高级中枢，下丘脑与大脑边缘叶共同调节内脏活动，对体温、摄食、生殖、水电解质平衡和情绪改变等进行广泛的调节。 6．简述大脑的功能定位？
大脑皮质的不同部位，有完成某些反射活动的相对集中区。
躯体感觉区：位于中央后回和中央旁小叶的后部。躯体运动区：位于中央前回和中央旁小叶前部。视区：位于枕叶内侧面，距状沟上、下两侧的皮质。听区：位于颞横回。语言区：运动语言中枢（说话中枢）：位于额下回后部。书写中枢：位于额中回后部。视觉性语言中枢（阅读中枢）：位于角回。听觉性语言中枢（听话中枢）：位于缘上回。
7．试述内囊的位置、分部、各部主要传导束及损害后的表现。
内囊位于背侧丘脑、尾状核及豆状核之间的宽厚白质板，是上、下行纤维聚集的区域，分为3部：①内囊前肢：主要有额桥束和丘脑前辐射通过；②内囊后肢：主要有皮质脊髓束、皮质红核束、丘脑中央辐射、顶枕颞桥束、听辐射和视辐射通过；③内囊膝：有皮质核束通过。当营养内囊的小动脉破裂（脑出血）或栓塞时，患者会出现对侧偏身感觉丧失（丘脑中央辐射受损）、对侧偏瘫（皮质脊髓束、皮质核束损伤）和双眼对侧视野偏肓（视辐射受损），即“三偏“症状。 8．试述脑脊液产生的部位及循环途径。（箭头表示）
脑脊液主要由脑室的脉络丛产生，其循环途径是：左、右侧脑室脉络丛→室间孔→第三脑室→中脑水管→第四脑室→第四脑室正中孔和外侧孔→蛛网膜下隙→上矢状窦→颈内静脉。 9．试述躯干、四肢的痛温觉、粗触觉的传导路。（箭头表示）
躯干、四肢的痛温觉、粗触觉感受器→脊神经→脊神经节→脊神经后根→脊髓后角固有核→脊髓丘脑束→腹后外侧核→丘脑中央辐射→内囊后肢→中央后回上2/3及中央旁小叶后部的大脑皮质。 10．试述躯干四肢的深感觉传导路。（箭头表示）
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第一级神经元为假单极神经元，其胞体位于脊神经节内，周围突随脊神经布于肌、肌腱、关节或皮肤的感受器，中枢突进入脊髓同侧的后索，组成薄束和楔束。薄束和楔束上升至延髓分别终于薄束核和楔束核的第二级神经元，更换神经元后发出二级纤维在延髓中央管的腹侧，左、右相互交叉，形成内侧丘系交叉。交叉后的纤维在中线两侧折而上升，组成内侧丘系。内侧丘系向上经延髓、脑桥、中脑至丘脑的腹后核的第三级神经元，由此发出的纤维组成丘脑皮质束，经内囊后肢，投射到大脑皮质中央后回的上2/3和中央旁小叶后部。
11．试述股四头肌运动的传导路。（箭头表示）
大脑皮质中央前回上1/3的锥体细胞，其轴突集合成皮质脊髓束，经内囊后肢，大脑脚，脑桥腹侧部，至延髓形成锥体。在锥体下端，大部分纤维左、右交叉至对侧，形成锥体交叉。交叉后的纤维沿脊髓外侧索下降，纤维止于脊髓腰段的前角运动神经元。发出的轴突随股神经，分布于股四头肌。
第二节 周围神经系统
一、名词解释
1．交感干：是椎旁节借节间支连接而成的串珠状结构，位于脊柱两侧。 2．牵涉痛：当某些内脏发生病变时，常在体表的一定区域产生感觉过敏或疼痛。 二、单项选择题
D1．肱骨中段骨折最容易损伤的神经是：A．肌皮神经 B．正中神经 C．尺神经 D．桡神经 D2．由骶丛发出的神经是 A．正中神经 B．桡神经 C．膈神经 D．坐骨神经
D3．支配股四头肌的神经是 A．肋下神经 B．闭孔神经 C．坐骨神经D．股神经 B4．头面部皮肤的感觉神经是： A．面神经 B．三叉神经 C．视神经 D．嗅神经 D5．关于内脏运动神经，何者错误： A．不直接受意识控制 B．包括交感神经和副交感神经
C．支配心肌、平滑肌和腺体 D．从中枢发出纤维直达靶器官
D6．动眼神经的副交感纤维支配： A．上斜肌 B．外直肌 C．瞳孔开大肌 D．瞳孔括约肌 A7．面神经支配的肌是： A．表情肌 B．咀嚼肌 C．舌肌 D．斜方肌 C8．桡神经损伤可导致 A．猿手 B．爪形手 C．垂腕 D．方形肩
A9．参与颈丛组成的是A．颈1-4脊神经 B．颈1-4前根 C．颈1-4后根D．颈1-4脊神经前支及部分颈5 C10．支配肱二头肌的神经是 A．尺神经 B．桡神经 C．肌皮神经 D．正中神经 C11．属于颈丛的分支是 A．脊神经后支B．枕大神经 C．枕小神经 D．肌皮神经 B12．腋神经支配 A．大圆肌 B．三角肌 C．背阔肌 D．肱三头肌 B13．出现猿手可能是损伤了 A．桡神经 B．正中神经和尺神经 C．尺神经 D．肌皮神经 三、多项选择题
ABD1．骶丛的分支有： A．坐骨神经 B．阴部神经 C．股神经 D．臀上神经 ACD2．腰丛的分支有： A．股神经 B．坐骨神经 C．生殖股神经 D．髂腹下神经 ABC3．分布于手的神经有： A．正中神经 B．尺神经 C．桡神经 D．肌皮神经 ABCD4．运动性脑神经有： A．动眼神经 B．滑车神经 C．展神经 D．副神经 ABC5．动眼神经支配的肌有： A．上睑提肌 B．下斜肌 C．下直肌 D．外直肌 ABD6．与视觉传导有关的结构有：A．视辐射 B．视交叉 C．内侧膝状体 D．视束 四、问答题
1．脊神经前支、后支与前根、后根有何区别？
脊神经由前根、后根组成，前根内有躯体运动和内脏运动纤维，内有躯体感觉和内脏感觉纤维；脊神经出椎间孔后分为前支和后支，前支粗大，分布于颈、胸、腹部及四肢的肌肉和皮肤等处，后支细小，主要分布项、背、腰、骶部深层肌肉和皮肤。
2．试述颈丛的组成、位置及主要分支？颈丛皮支在何处进行阻滞麻醉？
由第1～4颈神经前支组成，位于胸锁乳突肌上部的深面。主要分支有膈神经。 颈丛皮支阻滞麻醉点在胸锁乳突肌后缘的中点。
3．臂丛有哪些主要分支？各支主要行程、支配范围及损伤表现如何？
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（1）肌皮神经：自外侧束发出后斜穿喙肱肌，经肱二头肌和肱肌间下降，发出肌支支配这三块肌，终支在肘关节稍上方穿出深筋膜延续为前臂外侧皮神经，分布于前壁外侧的皮肤。
（2）正中神经：由分别发自内、外侧束的内、外侧两根合成，两根夹持着腋动脉，向下汇合成正中神经干。沿肱二头肌内侧沟，伴肱动脉下行到时窝，继在前臂指浅、深屈肌之间沿前臂正中浅下行，经腕管至手掌，发出正中神经掌支（返支），进行鱼际，发出3条指掌侧总神经，再各分为2~3条指掌侧固有神经，至1~4指相对缘。正中神经在前臂发出肌支，支配除肱桡肌，尺侧腕屈肌和指深屈肌尺侧半以外的前臂肌前群，在手掌正中神经发出肌支，主要支配手肌和外侧群（使拇指内收的肌除外）及中间群的小部分，皮支分布于手掌桡侧部及桡侧三个半指掌面的皮肤。猿掌。
（3）尺神经：发自臂丛内侧束，在肱动脉内侧下降，行至内上髁后方的尺神经沟。在此处，神经的位置浅表又贴近骨面。再向下穿尺侧腕屈肌起端至前臂掌面内侧，在尺侧腕屈肌和指深屈肌之间、尺动脉的内侧下降达腕部。经屈肌支持带的浅面和掌腱膜的深面进入手掌。尺神经在前臂发出肌支，支配尺侧腕屈肌和指深屈肌的尺侧半。在手掌，尺神经的肌支支配手肌内侧群和中间群大部，以及使拇指内收的肌。尺神经的皮支，在手掌布于尺侧一个半指及相应的手掌皮肤。在手背布于尺侧两个半指及相应的手背皮肤。尺神经损伤后的主要表现是：屈腕能力减弱，手肌内侧群萎缩，拇指以外的各掌指关节过伸，拇指不能内收，手内侧缘感觉障碍。爪形手
（4）桡神经：是后来发出的一条粗大的神经，在腋窝内位于腋动脉的后方，并与肱深动脉一同行向外下，先经肱三头肌长头与内侧头之间，然后沿桡神经沟绕肱骨中段背侧旋向外下，左肱骨外下髁上方穿外侧肌间隔，至肱桡肌与肱肌之间，在此分为浅、深二支。桡神经损伤后，除皮支分布区感觉障碍外，主要表现为前臂伸肌瘫痪，桡腕关节又不能伸，呈“垂腕”状态。
①浅支：布分臂和前臂的背面、手背桡侧半和桡侧两个半指背面的皮肤（见图11-58）。 ②深支：支配臂和前臂肌后群的所有伸肌和旋后肌及肱桡肌。
（5）腋神经：在腋窝发自臂丛后束，穿四边孔，绕肱骨外科颈的后方至三角肌深方。肌支支配三角肌和小圆肌。皮支分布于肩部和臂外侧上部的皮肤。损伤形成方形肩。 4．脑神经的性质分类如何？
感觉性神经：Ⅰ 嗅神经， Ⅱ 视神经，Ⅷ 前庭蜗神经
运动性神经：Ⅲ 动眼神经，Ⅳ 滑车神经，Ⅵ 展神经，Ⅺ 副神经，Ⅻ 舌下神经
混合性神经：Ⅴ 三叉神经，Ⅶ 面神经，Ⅷ 舌咽神经，Ⅹ 迷走神经 5．试述眼、舌的神经支配。
分布到眼的神经：视神经，动眼神经，滑车神经，三叉神经－眼神经，上颌神经－眶下神经，展神经，面神经－岩大神经。
分布到舌的神经：三叉神经 (舌前2/3粘膜，一般感觉) ，面神经 (舌前2/3的味觉) ，舌咽神经 (舌后1/3粘膜的味觉和一般感觉) ，舌下神经 (舌内、外肌)
6．三叉神经、面神经、舌咽神经及迷走神经各有哪些主要分支？
三叉神经分支 眼神经 (感觉性神经) ：额神经 ，泪腺神经，鼻睫神经 上颌神经 (感觉性神经)：眶下神经 ，颧神经 ，上牙槽神经 ，翼腭神经
下颌神经 (混合性神经) ：下牙槽神经 ，耳颞神经，舌神经 ，颊神经 ，咀嚼肌神经
面神经分支 鼓索，岩大神经。躯体运动纤维经茎乳孔出面神经管至颅外，穿入腮腺的实质分为5支；即颞支、颧支、颊支、下颌缘支及颈支
舌咽神经分支：鼓室神经，舌支，颈动脉窦支，扁桃体支，咽支
迷走神经分支：喉上神经，颈心支，喉返神经，胃前、后支，肝支，腹腔支 7．为什么左侧舌下神经受损时，病人伸舌时会偏向左侧？
舌下神经支配颏舌肌，一侧颏舌肌收缩舌尖伸向对侧。左侧舌下神经受损，左侧颏舌肌瘫痪，伸舌时只有右侧颏舌肌收缩，舌尖伸向左侧。
8．试比较交感神经与副交感神经的区别。
交感神经和副交感神经的区别
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